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1、首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項項目申報書（試行）項目名稱：項目類型：重點攻關（）自主創(chuàng)新（）普及推廣（）青年項目（）申報單位：項目申請人：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：起止年限：20年月至20年月北京市衛(wèi)生局二0年月-7-編寫說明1．本申報書由項目申報單位依據(jù)《首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項管理辦法》組織編寫。2．本申報書各項內(nèi)容的填寫應符合此次《申報指南》的要求，實事求是。3.項目經(jīng)費預算應當按照《首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項資金管理辦法》進行編寫。4.本申報書中所有欄目均需填寫，凡無內(nèi)容填寫的欄目，請用“無”表示。第一次出現(xiàn)外文名詞時，請注明中文全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞
2、時可以使用縮寫。5.本申報書需進行網(wǎng)上填報和書面報送。網(wǎng)上填報：項目申請人需按照單位提供的用戶名和密碼登陸“首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項項目負責人申報系統(tǒng)”（網(wǎng)址：http://www.bjhbkj.com）填寫本申報書，對所填內(nèi)容確認完整無誤后，提交至單位科研管理部門進行審核；單位科研管理部門審核同意后提交至北京市衛(wèi)生局。書面報送：申報單位統(tǒng)一將完成網(wǎng)上填報的申報書進行在線打印并上報。書面材料字體統(tǒng)一使用宋體小四，A4紙打印并裝訂成冊（白色紙質(zhì)封面），正本一式兩份。正本內(nèi)容應與網(wǎng)上填報的申報書內(nèi)容一致。-7-項目信息表項目中文名稱橈骨遠端骨
3、折保守治療與手術治療腕部功能對比項目英文名稱申報指南代碼項目申報單位名稱通訊地址郵編單位類別醫(yī)療機構□中央所屬□軍隊所屬□企業(yè)所屬□區(qū)縣所屬□其他組織機構代碼衛(wèi)生機構□市屬衛(wèi)生機構□區(qū)縣所屬衛(wèi)生機構組織機構代碼研究機構□市屬科研院所組織機構代碼單位性質(zhì)全額撥款單位（）差額撥款單位（）民營單位（）單位上級主管部門組織機構代碼合作單位序號單位名稱項目申請人姓名性別□男□女出生年月年月學歷職稱聯(lián)系電話E-mail項目組成員總人數(shù)人高級人中級人初級人其他人起始時間年月終止時間年月項目活動類型□應用基礎研究□應用研究□技術開發(fā)與推廣研究□其它預
4、期成果□專利□技術標準□新產(chǎn)品□新工藝□新裝置□新材料□計算機軟件□論文□專著□研究報告□其他經(jīng)費預算萬元專項經(jīng)費萬元匹配經(jīng)費萬元其他經(jīng)費萬元項目摘要(400字以內(nèi))關鍵詞：（5個以內(nèi)）-7-一、立題依據(jù)（限1000-2000字，附主要參考文獻目錄）1.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀國內(nèi)及國際的科技論文2.研究目的與意義國內(nèi)大家的綜述二、研究目標與內(nèi)容1.擬解決的關鍵問題對比兩種治療方法的3月，6月，12月的效果對比，以期2.研究目標3.研究內(nèi)容4.特色與創(chuàng)新點三、研究方案1.研究對象2.研究方法3.技術路線4.統(tǒng)計方法5.組織實施與管理措施-7-四
5、、工作基礎與優(yōu)勢1.申請者及研究組主要成員的研究經(jīng)歷及研究成果(近5年)2.單位科研條件及保障措施3.政策法律法規(guī)保障五、研究進度與考核指標年度時間（年、月）研究內(nèi)容考核指標第一年第二年第三年六、預期成果與知識產(chǎn)權管理1.預期成果形式：包括技術標準與規(guī)范、人才培養(yǎng)、學科建設、論文、專著、專利、成果、新項目等。-7-2.社會效益和經(jīng)濟效益3.知識產(chǎn)權歸屬與管理七、醫(yī)學倫理管理與風險分析1.研究中的倫理問題及對策2.研究中的技術、政策、管理等風險分析及對策-7-八、項目組成員項目申請人姓名性別年齡職務/職稱業(yè)務專業(yè)任務分工為本項目工作時間
6、（%）所在單位身份證號簽字主要研究人員姓名性別年齡職務/職稱業(yè)務專業(yè)任務分工為本項目工作時間（%）所在單位身份證號簽字-7-九、經(jīng)費預算（單位：萬元）20年20年20年合計經(jīng)費總額1課題經(jīng)費來源：單位：萬元來源20年20年20年合計市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費單位匹配其他來源合計2課題經(jīng)費支出：科目來源20年20年20年合計設備費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費材料費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費測試化驗加工費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費燃料動力費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費國際合作與交流費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費差旅費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費會
7、議費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費檔案出版、文獻信息傳播、知識產(chǎn)權事務費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費勞務費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費-12-咨詢費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費管理費市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費其他費用市財政專項經(jīng)費--匹配經(jīng)費合計首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項經(jīng)費總合計其他來源總合計2.設備購置費用明細：（單價在7萬元以下，含7萬元）名稱型號數(shù)量金額資金來源購買時間主要用途十、合作單位任務分工及經(jīng)費分配（如無合作單位，可不填寫，如有合作單位，還需提供合作意向書作為附件）-12-十一、簽署意見1.單位學術委員會意見蓋章：年月日2.單位倫理委
8、員會意見（涉及倫理問題須單位倫理委員會討論并出據(jù)意見）蓋章：年月日3.單位意見主管院長（簽章）：蓋章：年月日-12-十二、承諾：1.申請人承諾：我保證申請書內(nèi)容的真實性。如果獲得資助，我將履行項目負責人職責，嚴格遵守《首
