《康復(fù)評(píng)定學(xué)》課件：語(yǔ)言發(fā)育遲緩.ppt

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1、語(yǔ)言發(fā)育遲緩定義語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指：兒童語(yǔ)言發(fā)育落后于實(shí)際年齡水平。對(duì)于發(fā)育遲緩的兒童，應(yīng)首先檢查有無(wú)聽(tīng)力障礙，或發(fā)音器官是否存在器質(zhì)性損害。正常兒童語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段1、語(yǔ)言準(zhǔn)備期（1歲以下）：此期為兒童言語(yǔ)前階段，模仿成人咿呀學(xué)語(yǔ)，對(duì)聲音產(chǎn)生反應(yīng)。2、語(yǔ)言理解階段（1-1.5歲）：此期兒童開(kāi)始在理解基礎(chǔ)上學(xué)說(shuō)話。3、語(yǔ)言表達(dá)期（1.5-3歲）：此期兒童的語(yǔ)言發(fā)育迅速，能主動(dòng)模仿成人說(shuō)話，大約能說(shuō)1000個(gè)詞左右語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因1、精神發(fā)育遲緩2、腦性癱瘓3、聽(tīng)力障礙4、構(gòu)音器官疾病5、嬰兒孤獨(dú)癥6、語(yǔ)言環(huán)境的脫離7、受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特異性障

2、礙：發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、發(fā)育性感覺(jué)性失語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)1、過(guò)了說(shuō)話的年齡仍不會(huì)說(shuō)話2、說(shuō)話晚或很晚3、開(kāi)始說(shuō)話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯4、雖會(huì)說(shuō)話，語(yǔ)言技能較低5、語(yǔ)言應(yīng)用方面，詞匯和語(yǔ)法的應(yīng)用均低于同齡兒童6、只會(huì)用單詞交流，不會(huì)用句子表達(dá)7、交流技能低8、回答問(wèn)題反應(yīng)差9、語(yǔ)言理解困難和遵循指令困難兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)診斷評(píng)價(jià)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的目的：發(fā)現(xiàn)和確定患兒是否存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩，這種語(yǔ)言發(fā)育遲緩屬于哪一類(lèi)型，患兒的語(yǔ)言能力與正常兒童相比處于哪個(gè)階段，評(píng)價(jià)的結(jié)果將作為制定訓(xùn)練計(jì)劃的依據(jù)。兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)流程：（病史：

3、現(xiàn)病史，既往史，家庭史，訓(xùn)練史等，相關(guān)專(zhuān)科檢查：兒科、耳鼻喉科、心理、教育等，目前語(yǔ)言情況）——（臨床癥狀掌握，預(yù)后推測(cè)）——（制定計(jì)劃，知道訓(xùn)練）兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)的理論基礎(chǔ)和語(yǔ)言行為的獲?。赫Z(yǔ)言行為的評(píng)價(jià)大體要從語(yǔ)法規(guī)則、語(yǔ)意學(xué)、語(yǔ)用論三個(gè)方面進(jìn)行，也就是Bruner所說(shuō)的，第一是語(yǔ)言的構(gòu)造形式，第二是辨別、記憶、產(chǎn)生、范疇化等的內(nèi)容，第三是交流關(guān)系的建立、維持、展開(kāi)等使用方面。語(yǔ)言發(fā)育遲緩S-S法評(píng)價(jià)法中被稱(chēng)為指示內(nèi)容關(guān)系、基礎(chǔ)性過(guò)程、交流態(tài)度。語(yǔ)言行為的三個(gè)方面語(yǔ)言行為的基礎(chǔ)（辨別、記憶、產(chǎn)生、范疇化等）語(yǔ)言行為的構(gòu)造形式（

4、符號(hào)形式—指示內(nèi)容關(guān)系）語(yǔ)言行為的功能（交流態(tài)度）兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)2、漢語(yǔ)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)法：S-S法語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)法其他相關(guān)檢查1、聽(tīng)力檢查2、伊力諾斯心理語(yǔ)言能力測(cè)驗(yàn)3、韋氏學(xué)齡兒童智力檢查修訂版4、韋氏學(xué)齡前兒童智力量表5、構(gòu)音障礙檢查S-S法S-S法原理：將語(yǔ)言行為分為語(yǔ)法規(guī)則、語(yǔ)意、語(yǔ)言應(yīng)用三個(gè)方面。此檢查法中對(duì)“符號(hào)形式—指示內(nèi)容關(guān)系”；“促進(jìn)學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)性過(guò)程”和“交流態(tài)度”三方面進(jìn)行評(píng)定原則上適合1歲半-6歲半的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系的階段階段內(nèi)容第1階段對(duì)事物，事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎(chǔ)概念2

5、-1功能性動(dòng)作2-2匹配2-3選擇第3階段事物的符號(hào)3-1手勢(shì)符號(hào)3-2語(yǔ)言符號(hào)（幼兒語(yǔ)言、成人語(yǔ)言）第4階段詞句，主要句子成分4-1兩詞句4-2三詞句第5階段詞句，語(yǔ)法規(guī)則5-1語(yǔ)序5-2被動(dòng)語(yǔ)態(tài)階段1此為對(duì)事物、事態(tài)狀態(tài)理解困難階段。此階段語(yǔ)言尚未獲得，并對(duì)事物、事物狀態(tài)的概念尚未形成，對(duì)外界的認(rèn)識(shí)尚處于未分化階段。階段2此為形成事物基本概念的階段。此階段雖然也是語(yǔ)言未獲得階段，但是與階段1不同的是能夠根據(jù)常用物品的用途大致進(jìn)行操作，對(duì)事物的狀況也能夠理解，對(duì)事物開(kāi)始概念化。階段3此階段為事物的符號(hào)階段。此階段為符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系開(kāi)始

6、分化。語(yǔ)言符號(hào)大致分為手勢(shì)語(yǔ)階段及語(yǔ)言符號(hào)階段。階段4此階段為組句、語(yǔ)言規(guī)則（非可逆態(tài)）階段。本階段能將事物、事態(tài)用2-3個(gè)詞組和連成句子表達(dá)。此階段又將兩詞句和三詞句分為兩個(gè)階段階段5能夠理解三詞句表現(xiàn)的事態(tài)，但是與階段4-2的三詞句不同的是所表現(xiàn)的情況為可逆。兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)總結(jié)、診斷和分類(lèi)1、評(píng)定總結(jié)和診斷符號(hào)形式—指示內(nèi)容的關(guān)系及可通過(guò)的年齡段年齡1.5歲-2.0歲-2.5歲-3.5歲-5-6.5歲階段3-24-14-25-15-2語(yǔ)言符號(hào)主謂+動(dòng)賓主謂賓語(yǔ)序規(guī)則被動(dòng)語(yǔ)態(tài)語(yǔ)言發(fā)育遲緩分類(lèi)1、按交流態(tài)度分為：交流態(tài)度良好和交流態(tài)度

7、不良2、按語(yǔ)言符號(hào)和指示內(nèi)容的關(guān)系分為：1）言語(yǔ)符號(hào)未掌握，不能理解口語(yǔ)中的名詞；2）年齡在4歲以上；詞句理解在4-1階段；不能模仿語(yǔ)言或有波動(dòng)；一般可以應(yīng)用數(shù)詞表達(dá)；上述后三項(xiàng)狀態(tài)持續(xù)一年以上；無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙；3）語(yǔ)言發(fā)育落后于實(shí)際年齡，言語(yǔ)符號(hào)系統(tǒng)與指示內(nèi)容的相關(guān)檢查在3-2階段以上。