運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩運(yùn)動(dòng)學(xué)康復(fù)療法.ppt

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1、兒童保健康復(fù)療法運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩運(yùn)動(dòng)康復(fù)西安市第四醫(yī)院兒?？苾?nèi)容康復(fù)原則康復(fù)護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練1.早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)；2.按發(fā)育規(guī)律循序漸進(jìn)；3.全面康復(fù)，功能訓(xùn)練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；4.提供安全環(huán)境，加強(qiáng)合作關(guān)系，確保動(dòng)作正確、數(shù)量適宜；5.結(jié)合日常生活，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)參與；6.持之以恒。（一）基本原則一、康復(fù)原則1．痙攣（肌張力增高）型①降低肌張力，避免不必要的刺激；②防止關(guān)節(jié)變形；③抑制原始反射，促使自動(dòng)反應(yīng)，鼓勵(lì)進(jìn)行避免痙攣?zhàn)藙?shì)的自主運(yùn)動(dòng)。一、康復(fù)原則（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童的治療原則2．手足徐動(dòng)型①加壓

2、固定，靜態(tài)制動(dòng)為主，控制關(guān)鍵點(diǎn)；②減少過(guò)度刺激和過(guò)度活動(dòng)；③強(qiáng)調(diào)保持對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)，控制頭的中線(xiàn)位運(yùn)動(dòng)；④ROM訓(xùn)練多做過(guò)中線(xiàn)運(yùn)動(dòng)；⑤抑制原始反射，促通平衡保護(hù)反應(yīng)。一、康復(fù)原則（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童的治療原則3．肌張力低下型①鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)；②采用刺激手法；③抑制原始反射。一、康復(fù)原則（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童的治療原則4．共濟(jì)失調(diào)型①加壓固定近端關(guān)節(jié)，維持體位的穩(wěn)定，使動(dòng)作協(xié)調(diào)；②平衡能力訓(xùn)練。一、康復(fù)原則（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童的治療原則正確抱姿運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童多數(shù)時(shí)間由家長(zhǎng)抱著，對(duì)其應(yīng)該根據(jù)

3、病情，采取正確的抱法，以促進(jìn)頭部、軀干的控制能力，糾正孩子的不良姿勢(shì)。二、康復(fù)護(hù)理1、痙攣型：讓孩子坐或臥于床上，雙腿分開(kāi)，先把孩子蜷起來(lái)。成屈髖、屈膝狀態(tài)，然后把他抱起來(lái)，與母親面對(duì)面的放在胸腹前，孩子的雙腿分放于母親身體兩側(cè)，雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，也可以與母親面對(duì)面。關(guān)鍵：在于把孩子的雙腿分開(kāi)，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，這樣可糾正痙攣性腦癱孩子的雙下肢硬性伸展、交叉及尖足等異常姿勢(shì)。二、康復(fù)護(hù)理雙腿分開(kāi)，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，分放于母親身體兩側(cè)，雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，

4、也可以與母親面對(duì)面。二、康復(fù)護(hù)理2、手足徐動(dòng)型：讓孩子俯臥于床上，母親左手伸在孩子的腹下將其從床上抱起，同時(shí)右手從孩子的腘窩處把孩子的雙腿壓向其腹部，使孩子成屈髖屈膝狀態(tài)，然后將其抱向母親胸前，使孩子的頭、背靠在母親胸前，雙手放在身體前方中線(xiàn)處。母親利用下頜、上臂或肩部來(lái)控制孩子的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。關(guān)鍵：在于孩子的雙手、雙腿盡量并攏、屈髖屈膝。雙腿盡量壓向腹部，頭頸、軀干略向前傾。這樣可以抑制手足徐動(dòng)孩子的角弓反張、非對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)、并促進(jìn)頭頸的穩(wěn)定性。二、康復(fù)護(hù)理三、康復(fù)訓(xùn)練三

5、、康復(fù)訓(xùn)練家長(zhǎng)將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢(shì)，適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。三、康復(fù)訓(xùn)練抱球姿勢(shì)三、康復(fù)訓(xùn)練三、康復(fù)訓(xùn)練全身充分伸展，控制雙上肢向前。主要適用于雙上肢后伸，以及軀干屈曲緊張的小兒。三、康復(fù)訓(xùn)練三、康復(fù)訓(xùn)練雙手上舉上抬，上身處于伸展?fàn)顟B(tài)，從而提高上肢以及頭頸、軀干的控制能力。三、康復(fù)訓(xùn)練三、康復(fù)訓(xùn)練取坐位，家長(zhǎng)控制小兒進(jìn)行身體的左右旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，以提高坐位的控制能力和體軸的回旋能力。三、康復(fù)訓(xùn)練三、康復(fù)訓(xùn)練取側(cè)臥位，家長(zhǎng)幫助孩子頭的控制，以提高孩子身體在側(cè)臥位的頭部控制能力

6、。取腹爬位，雙肘支撐，用玩具逗引孩子做頭的左右回旋訓(xùn)練。三、康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)頭頸項(xiàng)無(wú)力，頭部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面對(duì)面逗引孩子抬頭。三、康復(fù)訓(xùn)練適宜頭項(xiàng)活動(dòng)差，肌肉僵硬，無(wú)法做回旋運(yùn)動(dòng)的孩子，也可以輕提下頜，幫助孩子做頭部的左右緩慢回旋，也可以在頸項(xiàng)部做輕柔的按摩，緩解緊張狀態(tài)。三、康復(fù)訓(xùn)練雙手握住小兒雙肩，緩慢拉起至45°，停留片刻，前后左右調(diào)節(jié)，再放平。三、康復(fù)訓(xùn)練球上頭控訓(xùn)練輔助孩子雙肩，做前后左右傾斜，以提高不同情況下的頭部控制反應(yīng)能力。三、康復(fù)訓(xùn)練雙上肢無(wú)力，無(wú)法支撐上身體重，

7、借助器材輔助完成手支撐。三、康復(fù)訓(xùn)練三、康復(fù)訓(xùn)練促通孩子身體的回旋動(dòng)作，提高身體回旋控制能力，對(duì)于頭項(xiàng)較軟的孩子，要加強(qiáng)對(duì)頭部的控制。三、康復(fù)訓(xùn)練用被單裹住小兒身體，先向內(nèi)卷起，再向外打開(kāi)，注意：保持小兒雙上肢向上。三、康復(fù)訓(xùn)練左右各做短暫的停頓，頭后仰的孩子，可在吊床里保持頭部的前屈位。三、康復(fù)訓(xùn)練一人握住雙手，一人握住雙腳，做左右快速翻轉(zhuǎn)，以引導(dǎo)翻身動(dòng)作完成。注意：雙手交叉姿勢(shì)。三、康復(fù)訓(xùn)練家長(zhǎng)左右手分別控制小兒肩與骨盆，做反向的推拉動(dòng)作，以提高小兒的回旋能力。三、康復(fù)訓(xùn)練家長(zhǎng)幫助控制頭部，

8、使其一側(cè)肘支撐，輔助下肢完成從單肘支撐到俯臥位轉(zhuǎn)換。三、康復(fù)訓(xùn)練下肢擺動(dòng)帶動(dòng)身體翻轉(zhuǎn)，促進(jìn)翻身動(dòng)作，注意：保持雙上肢上舉上抬。三、康復(fù)訓(xùn)練利用斜坡使小兒做向下翻滾動(dòng)作，以誘發(fā)主動(dòng)翻身。三、康復(fù)訓(xùn)練三、康復(fù)訓(xùn)練輔助小兒完成側(cè)臥位到單肘、單手支撐，到逐漸坐起，從而完成由側(cè)臥位到坐位的動(dòng)作轉(zhuǎn)換，然后再由坐位到手支撐、到肘支撐，再到側(cè)臥位的動(dòng)作轉(zhuǎn)換。反復(fù)訓(xùn)練。注意：控制頭部。三、康復(fù)訓(xùn)練取坐位，控制其腹背部，做前后的傾斜動(dòng)作，以提高坐位的平衡控制能力。三、康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腰腹部無(wú)力的，家長(zhǎng)幫助完成手的支撐，