跟痛癥ppt教案資料.ppt

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1、跟痛癥ppt病因病因及發(fā)病機(jī)制目前仍存在較大爭(zhēng)論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與勞損、骨質(zhì)退行性變化關(guān)系密切。Woolnough等將跟痛癥稱為“網(wǎng)球跟”，其發(fā)病機(jī)制與“網(wǎng)球肘”類似，屬慢性損傷。病因病理學(xué)機(jī)械性因素-跟跖側(cè)疼痛、后部疼痛跟骨骨刺足底筋膜炎跟腱炎跟骨滑囊炎跟痛癥跟腱滑囊炎跟骨后上結(jié)節(jié)突起癥病理學(xué)病理學(xué)病理學(xué)神經(jīng)卡壓因素局部軟組織炎癥骨質(zhì)增生病理學(xué)跟骨內(nèi)瘀血造血組織水腫跟骨內(nèi)高壓髓內(nèi)無菌性炎癥毛細(xì)血管增生跟痛癥跟骨高壓癥—全足跟痛患者，男，51歲病理學(xué)其它因素跟骨骨折跟骨腫瘤跟骨骨髓炎跟墊攣縮和脂肪墊炎足跟跖側(cè)軟組織損傷臨床表現(xiàn)

2、與診斷臨床表現(xiàn)：疼痛。診斷：根據(jù)疼痛部位的不同可做出初步的判斷臨床表現(xiàn)與診斷足跟底面疼痛足底筋膜炎跟骨刺足底筋膜破裂足底軟組織損傷足跟脂肪墊萎縮或炎癥臨床表現(xiàn)與診斷跟骨后部疼痛跟腱炎（止點(diǎn)性、非止點(diǎn)性）跟骨滑囊炎跟腱滑囊炎臨床表現(xiàn)與診斷足跟內(nèi)側(cè)面下方疼痛跗骨竇綜合癥足底外側(cè)神經(jīng)第一分支卡壓或神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn)與診斷定位不準(zhǔn)或全足跟痛骨囊腫或腫瘤骨髓炎跟骨骨折跟骨高壓癥臨床表現(xiàn)與診斷晨起足跟痛、負(fù)重行走加重?zé)o休息痛跟骨足底面壓痛、足趾過度背屈時(shí)疼痛加重?zé)o側(cè)方擠壓痛伴或不伴跟骨底面骨刺MRI見足底筋膜較腱側(cè)增厚需排除其他原因?qū)е碌母?/p>

3、足底筋膜炎臨床表現(xiàn)與診斷慢性起病，足部過度活動(dòng)后疼痛加重有休息痛及夜間痛沿神經(jīng)走行叩擊痛足底外側(cè)神經(jīng)第一分支卡壓癥臨床表現(xiàn)與診斷晨起足跟痛、負(fù)重行走不加重，隨距離增加緩解，抬高患肢可減輕疼痛有休息痛，夜間可加重足底無固定壓痛點(diǎn)側(cè)方擠壓痛伴或不伴跟骨底面骨刺，X-Ray示骨小梁排列紊亂或中斷跟骨內(nèi)壓增高對(duì)封閉治療無效跟骨高壓癥臨床表現(xiàn)與診斷跟腱炎跟腱止點(diǎn)疼痛和壓痛明顯跟骨滑囊炎或跟腱滑囊炎跟骨結(jié)節(jié)后方軟組織增厚跟骨后側(cè)面壓痛明顯Haglund畸形輔助檢查X-Ray檢查跟骨骨刺、部位及骨小梁排列情況MRI檢查足踝軟組織是否存在增厚

4、、攣縮及炎癥改變ECT跟痛癥患者常存在異常放射性濃聚，有研究表明ECT對(duì)診斷跟痛癥具有較高特異性，尤其對(duì)足底筋膜炎型跟痛癥治療藥物治療局部封閉康復(fù)治療手術(shù)治療Anteromedial(AM)Anterolateral(AL)治療距骨頸入路示意圖治療患者，男，47歲保守治療（90%有效）止痛（藥物、局封）伸展療法(Stretching)足踝矯形器具局部制動(dòng)體外沖擊波治療手術(shù)治療跟骨底面骨刺切除術(shù)足底筋膜松解術(shù)PRP治療足底筋膜炎治療保守治療足跟墊高、按摩、理療局部封閉手術(shù)治療（保守治療六月無效）神經(jīng)松解/切斷術(shù)足底外側(cè)神經(jīng)第一分

5、支卡壓癥治療保守治療休息、制動(dòng)止痛（藥物、局封）伸展療法體外沖擊波治療穿戴適當(dāng)?shù)男呤中g(shù)治療跟骨結(jié)節(jié)切除術(shù)跟腱止點(diǎn)清理術(shù)跟腱炎、Haglund畸形跟骨鉆孔減壓術(shù)（跟骨高壓癥）局部理療（中波、磁療、中頻電療、激光、沖擊波、超聲波）中醫(yī)療法治療其他治療方法此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝