家庭經濟困難學生認定申請表2019樣表.doc

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1、附件：家庭經濟困難學生認定申請表（樣表）學校：院系：專業(yè)：年級：班級：基本情況姓名性別出生年月籍貫身份證號碼家庭人口手機號碼家庭通訊信息詳細通訊地址郵政編碼家長手機號碼家庭成員情況姓名年齡與學生關系工作（學習）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況特殊群體類型建檔立卡貧困家庭學生：□是□否；最低生活保障家庭學生：□是□否；特困供養(yǎng)學生：□是□否；孤殘學生：□是□否；烈士子女：□是□否；家庭經濟困難殘疾學生及殘疾人子女：□是□否。影響家庭經濟狀況有關信息家庭人均年收入元。家庭遭受自然災害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。

2、個人承諾承諾內容：學生本人(或監(jiān)護人)簽字注：1.本表用于家庭經濟困難學生認定，可復印。2.學校、院系、專業(yè)、年級、班級可根據實際情況選擇性填寫。3.承諾內容需本人手工填寫“本人承諾以上所填寫資料真實，如有虛假，愿承擔相應責任?！保ê贤瑓f(xié)議是經驗性極強的領域，無法思考和涵蓋全面，最好找專業(yè)律師起草或審核后使用。范文供參考，期待你的好評與關注）