桂枝茯苓丸的臨床應用(一)藥學論文發(fā)表格式

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1、【摘要】桂枝茯苓丸方出《金貴要略》，有活血化瘀，緩消癥塊之功。臨床可用于子宮肌瘤，盆腔炎，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，附睪結核，中小型視網(wǎng)膜炎，精索靜脈曲張等。同時列舉七個病例以闡述其臨床應用?！　　娟P■詞】桂枝茯苓丸；中醫(yī)辨證；案例；臨床應用　　裴正學教授是我國著名的中西醫(yī)結合專家，主任醫(yī)師，博士研究生導師，國家級高徒導師，中國中醫(yī)藥學會終身理事。擅長治療各種疑難雜癥。本人有幸?guī)煆挠谂崂希F(xiàn)將裴老運用桂枝茯苓丸治療治療疾病的臨床經(jīng)驗報告如下?！　?桂枝茯苓丸　　桂枝茯苓丸出自張仲景《金匱要略》。有桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍組成H1。有活血化淤、消散癮塊之功。此方藥性平和，組

2、方精當，破瘀不耗血，攻堅不傷正[21。主治婦人小腹宿有包塊，腹痛拒按，或下血色晦暗而有淤塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。仲景《金匱要略》中說：“婦人素有癮病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為瘕痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月，壞也。所以血不止者，其瘕不去故也，當下其瘕，桂枝茯苓丸主之?！薄　?臨床應用　　2．1子宮肌瘤　　2．1．1案例?；颊?，女，42歲，主訴經(jīng)來腹痛，月經(jīng)量多，淋漓不斷十余日不凈。白帶多清稀，腰酸困乏力，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦澀。B超提示：子宮肌瘤，大小1．8emx1．5ear。診斷：子宮肌瘤，附件炎。中醫(yī)辨證：寒凝血瘀，脾

3、虛濕盛。治則：溫陽散寒，活血化瘀，健脾止帶。方用桂枝茯苓丸，少腹逐瘀湯加味。藥物組成：桂枝10g、茯苓lOg、丹皮6g、桃仁10g、白芍10g、紅花6g、當歸10g、生地10g、川芎6g、干姜6g、小茴香10g、蒲黃10g、五靈脂10g、元胡10g、川楝子20g、龍骨15g、牡蠣15g、烏賊骨15g、蒲公英15g、敗醬草15g。水煎服，1劑／d。二診，服藥14劑后病情好轉，再未流血，仍感乏力，原方加黨參15g、炒白10g、炒山藥15g。三診，一月后經(jīng)來量少，腹痛輕微，擬方：桂枝茯苓丸、桃紅四物湯加三棱10g、莪術10g、海藻10g、昆布10g、山慈菇10g、夏枯草1

4、0g、三七3g(分沖)、水蛭10g(分沖)，守方服用半年余，B超提示子宮肌瘤消失，月經(jīng)正常。醫(yī)學論文服務網(wǎng)是學生護理醫(yī)學畢業(yè)論文寫作，藥學職稱論文發(fā)表，外科醫(yī)學論文范文參考首選網(wǎng)站?！　?．1．2討論。子宮肌瘤屬中醫(yī)之“瘢瘕”“積聚”范疇，多因經(jīng)期，產(chǎn)后飲食勞倦，或情志內(nèi)傷，臟腑失和，氣血瘀滯所致【引。桃紅四物湯活血化瘀，五靈脂、蒲黃化瘀止痛，桂枝茯苓丸，活血為主消補并用，緩消癥塊；裴老常加入三棱、莪術、海藻、昆布、山慈菇、漢三七、水蛭活血化瘀，軟堅散結，其效倍增；漢三七，活血祛淤，消腫止痛；水蛭入血分，破血、逐瘀、通經(jīng)。諸藥合用，則瘢瘕自消?！　?．2盆腔炎　　2

5、．2．1案例。患者，女，32歲，因一周前人工流產(chǎn)后，陰道少量流血，下腹部疼痛拒按，發(fā)燒體溫39℃。平時帶下量多，色黃，腰痛酸困，口干，大便干，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑數(shù)。B超提示宮腔積液，宮內(nèi)殘留物。診斷：①不全流產(chǎn)；②急性盆腔炎。西醫(yī)給與清官抗炎治療。中醫(yī)辨證：濕熱壅盛，瘀毒內(nèi)結。治以清熱解毒，化瘀除濕，方用桂枝茯苓丸加桃核承氣湯。藥物組成：桂枝10g、茯苓10g、丹皮6g、桃仁10g、白芍10g、大黃10g(后下)、芒硝10g(烊化)、甘草6蒲黃10g、五靈脂10g、元胡10g、川楝子20g、金銀花15g、連翹15g、蒲公英15g、敗醬草15g、香附10g、益母草1

6、5g、水煎服，1劑／d。二診，服藥7劑后腹痛減輕，流血停止，大便通暢，原方去芒硝，大黃減為6g，加生龍牡各15g、烏賊骨15g、杜仲10g、川斷10g。三診，服用7劑，諸癥好轉自感乏力，食納差，上方取金銀花、連翹，加黨參15g、白術10g、茯苓10g、炒山藥10g、焦三仙各10g。繼服2O余劑，配以歸脾丸常服，次月經(jīng)來正常。　　2．2．2討論。人流后外感邪毒，瘀血內(nèi)結，平素嗜食辛辣厚味，濕熱瘀結，致盆腔感染，發(fā)燒腹痛，帶下增多?！　」鹬蜍咄杌銎品e，桃核承氣湯用治下焦蓄血癥，清除邪熱，活血化瘀【51。五味消毒飲清熱解毒。　　2．3月經(jīng)不調(diào)　　2．3。1案例?；颊?，

7、女，38歲。月經(jīng)推遲一周，經(jīng)來少腹冷痛，月經(jīng)量少，色黯紅，白帶多，質(zhì)清晰，手腳冰涼，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦緊。診斷：①月經(jīng)不調(diào)(錯后)；②痛經(jīng)；③附件炎。中醫(yī)辨證：寒凝胞宮，氣滯血瘀，兼寒濕下注。治則：溫經(jīng)散寒，活血化瘀，健脾止帶。方藥：桃紅四物湯、桂枝茯苓丸加溫經(jīng)湯。藥物組成：桃仁10g、紅花6g、當歸10g、白芍10g、生地10g、川芎6g、蒲黃10g、五靈脂10g、桂枝10g、茯苓10g、丹皮10g、干姜6g、吳芋6g、黨參10g、阿膠10g、麥冬10g、元胡10g、川楝子20g、龍骨15g、牡蠣15g、烏賊骨15g、蒲公英15g、敗醬草15g。二診，上方服用