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1、脊柱及四肢體格檢查脊柱及神經系統(tǒng)體格檢查脊柱脊柱彎曲度脊柱是維持正常立位姿勢的主要支柱※正常人四個彎曲,s型、脊柱彎曲度(一)脊柱后凸:胸椎多發(fā)(駝背)x小兒佝僂病x兒童、青年一一胸椎結核(成角畸形)x胸椎弧形后凸,脊柱強直固定一一類風濕性關節(jié)炎x老年人一一骨質退行性變二)脊柱前凸:腰椎多見三)脊柱側凸:佝僂病,慢性胸膜肥厚AB脊柱側彎脊柱后突D圖3-5-6脊柱畸形所致胸廓改變(二)、脊柱活動度頸椎腰椎活動度大,胸椎活動度小骶椎幾乎不活動檢查方法:前傾、后仰、左側、右測活動受限:軟組織損傷、骨質增生、骨質
2、破壞、椎間盤脫出三、脊柱壓痛、叩擊痛x叩擊痛直接叩擊法間接叩擊法x壓痛脊柱壓痛椎旁壓痛神經反射運動功能檢查x(1)肌力檢查:雙上肢做“抬、抗、握”測試(囑被檢者自由抬臂、與醫(yī)生進行臂力對抗、雙手分別握醫(yī)生左右手四指)肌張力檢查:囑被檢者肌肉放松,檢査者根據(jù)觸摸肌肉硬度以及伸展其肢體時感知肌肉對被動伸展的阻力來判斷四肢肌張力。x肌張力上升:觸摸肌肉有堅實感,伸展肌體時阻力增加。x肌張力下降:肌肉松弛,伸展其肢體時阻力低,關節(jié)活動范圍擴大神經反射二、感覺1、淺感覺:痛覺,觸覺,溫度覺x2、深感覺:運動覺,位置
3、覺,震動覺神經反射淺反射刺激皮膚和粘膜引起(-)角膜反射方法神經傳入一一三叉;傳出一一面神經直接間接反射均消失:三叉神經病變(傳入障礙)直接存在,間接消失:對側面神經病變(傳岀障礙)x直接消失,間接存在:患側面神經病變x完全消失:深昏迷6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅燃?、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾
4、關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療
