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《耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則.docx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則資料僅供參考耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則耳鼻咽喉科學(xué)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感覺器官和呼吸、發(fā)音、言語及吞咽等運動器官疾病診治和預(yù)防的一門科學(xué)。下設(shè)耳科、鼻科及咽喉頭頸科學(xué)三個亞專業(yè)。一、培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實的耳鼻喉科臨床工作基礎(chǔ)。能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)）和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和治療。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際
2、溝通能力，具有獨立從事耳鼻咽喉科臨床工作的能力。二、培訓(xùn)方法采取在耳鼻咽喉科各亞專業(yè)及其它相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。經(jīng)過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)內(nèi)科的專業(yè)理論知識；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》；規(guī)范書寫病歷；參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的耳鼻咽喉科臨床教學(xué)工作。輪轉(zhuǎn)的主要相關(guān)科室有：心血管內(nèi)科、普通外科（或胸外科）、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像醫(yī)學(xué)科等?？蛇x擇2～4個科室。根據(jù)具體情況，亦可選擇病理科、ICU、急診科等科室。第1年，門診學(xué)習(xí)3個月（
3、耳、鼻、咽喉各1個月），相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)6個月（二個學(xué)科各3個月）。第2～3年，相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)6個月（二個學(xué)科），耳鼻咽喉科病房18個月，其中耳、鼻、咽喉或頭頸各6個月。培訓(xùn)過程中實行導(dǎo)師制，注重臨床實踐技能和應(yīng)用的培訓(xùn)；理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主。三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）耳鼻咽喉科門診（3個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：①耳鼻咽喉頭頸部各器官的應(yīng)用解剖、生理知識及常見病、多發(fā)病的基本知識；②本?？频某Ｒ?guī)檢查法及常規(guī)檢查器械的應(yīng)用；③認(rèn)識本?？聘鞑课坏恼＝馄市螒B(tài)及標(biāo)志；④耳鼻咽喉頭頸部各器官的癥狀學(xué)；⑤常見病、多發(fā)病的診斷、
4、鑒別診斷及處理方法；⑥門診診療手冊的正規(guī)書寫方法；資料僅供參考⑦耳鼻咽喉科局部、全身用藥及麻醉藥的用法、用量及毒副作用。熟悉：①耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法；②純音測聽法及結(jié)果分析；③頸部檢查法；④某些急診（鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等）的診斷及處理原則。了解：①耳、鼻、咽喉頭頸部影像學(xué)檢查法（X線、CT、MRI）；②電反應(yīng)測聽及前庭功能檢查法；③耳、鼻、咽喉頭頸部一般外傷的處理方法。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病種最低例病種最低例數(shù)數(shù)急、慢性化膿性各分泌性中耳5中耳炎6炎5耳聾10鼓膜外傷急、慢性鼻炎各
5、變應(yīng)性鼻各510炎、鼻息肉5急、慢性鼻竇炎各鼻出血10各5急、慢性咽炎各急、慢性喉10炎5小兒急性喉氣3喉息肉管支氣管炎2各5外耳道膽脂瘤急、慢性扁桃體炎3腺樣體肥大５喉阻塞耳鼻咽喉某些2外耳道炎及5先天性疾病癤腫（2）常見基本診療技術(shù)操作及例數(shù)要求：操作技術(shù)名稱最低例數(shù)稱操作技術(shù)名最低例數(shù)外鼻、鼻腔檢查法30鼻竇檢查法30資料僅供參考簡易嗅覺檢查法4耳部檢查法30咽檢查法（鼻咽、60喉部檢查法30口咽、喉咽）1010喉部麻醉法喉滴入法咽鼓管吹張術(shù)（汽10耵聹取出10球法、導(dǎo)管法）10術(shù)、外
6、耳道沖洗5上頜竇穿刺術(shù)置換法鼻滴藥法10耳鼻部換藥10鼻腔、后鼻孔填塞各扁桃體周圍5術(shù)10膿腫穿刺術(shù)耳、鼻腔、咽喉異各耳、鼻腔、各物取出術(shù)3咽喉活檢術(shù)2（3）手術(shù)操作及例數(shù)：手術(shù)名稱任術(shù)者手術(shù)名稱任術(shù)者或操作或操作者最低者例數(shù)最低例數(shù)扁桃體剝離術(shù)6下鼻甲部分3黏膜切除術(shù)3咽后壁、咽旁膿各鼻息肉摘除腫切開引流術(shù)2術(shù)鼻骨骨折復(fù)位6咽、鼻、耳6術(shù)小良性腫瘤切除術(shù)3.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)喉癌10鼻咽部良、惡性腫瘤5資料僅供參考鼻
7、－鼻竇惡性5梅尼埃病腫瘤2中耳炎顱內(nèi)外氣管、食管并發(fā)癥異物（2）手術(shù)操作及例數(shù)要求：手術(shù)名稱任術(shù)者手術(shù)名稱任術(shù)者最低例最低例數(shù)數(shù)鼓膜切開術(shù)與２喉息肉摘除術(shù)3鼓膜置管術(shù)2（間接喉鏡下）2先天性耳前瘺會厭囊腫切除管摘除術(shù)3術(shù)5腺樣體刮除術(shù)微波、激光在鼻扁桃體剝離術(shù)5出血中的應(yīng)用（二）耳鼻咽喉科病房（18個月、耳、鼻、咽喉或頭頸各6個月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：①耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理；相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識和基本理論；②耳鼻咽喉頭頸部常見疾病及某些急癥的診斷、鑒別診斷和治療方法；③耳鼻咽喉頭頸外科常見診療
8、技術(shù)及手術(shù)操作方法、適應(yīng)證、禁忌證；④住院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。熟悉：①純音測聽、聲阻抗、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方法及臨床意義；②鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡的適應(yīng)證及使用方法；③激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床應(yīng)用。了解：①電子耳蝸植入術(shù)的相關(guān)知識；②耳鼻咽喉頭頸部的惡性腫瘤的綜合治療方法；③睡眠監(jiān)測結(jié)果分析、阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療；④耳鼻咽喉頭頸
