病房護(hù)士巡視病房存在問題及對(duì)策

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1、病房護(hù)士巡視病房存在問題及對(duì)策目的在開展整體護(hù)理的過程中，及時(shí)掌握患者的動(dòng)態(tài)情況，方法護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員共同巡視病房，查找護(hù)理問題，按照護(hù)理程序，對(duì)住院患者進(jìn)行了動(dòng)態(tài)評(píng)估，提出切合實(shí)際的問題，制定可行的護(hù)理計(jì)劃打。通過加強(qiáng)病房巡視后，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，更加密切了醫(yī)護(hù)和護(hù)患之間的關(guān)系，護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理并發(fā)癥明顯減少，并杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生，每天能抓好基礎(chǔ)護(hù)理，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，把好終末質(zhì)量入手，使護(hù)理工作制度化，確保了護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量安全。結(jié)論一是增強(qiáng)了對(duì)患者情況的了解和掌握；二是加強(qiáng)了與患者的溝通；三是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；四是隨時(shí)實(shí)施

2、健康教育；五是促進(jìn)了工作落實(shí)?！　∽o(hù)士長(zhǎng)是臨床護(hù)理工作的組織者，病房管理的好壞取決于護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理水平，同時(shí)也反映了一個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與業(yè)務(wù)素質(zhì).在護(hù)理工作中，注意抓好基礎(chǔ)護(hù)理，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保醫(yī)療護(hù)理安全?！　?病房巡視的分類　　1.1例行性巡視目的是掌握患者的動(dòng)態(tài)情況，以查看病區(qū)、患者的情況為主，護(hù)理操作為輔。一是護(hù)士長(zhǎng)巡視病房，每天4次，早晨上班后和下班前，下午上班后和下班前進(jìn)行。二是各班次護(hù)士巡視病房，每次接班后進(jìn)行?！　?.2檢查性巡視目的觀察掌握患者生命體征，檢查各項(xiàng)治療的情況，特級(jí)護(hù)理24h專人負(fù)責(zé)；一級(jí)護(hù)理

3、每15~30min1次；二級(jí)護(hù)理每小時(shí)1次；三級(jí)護(hù)理每天2~3次。　　2巡視病房的內(nèi)　　2.1共同巡視病房?jī)?nèi)容查找護(hù)理問題：對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，提出切合實(shí)際的問題，為制定可行的護(hù)理計(jì)劃打下良好的基礎(chǔ)。檢查病區(qū)秩序：重點(diǎn)檢查病區(qū)及病房衛(wèi)生、各種物品擺放是否符合要求，陪護(hù)探視制度是否遵守，治療和輔助設(shè)備是否處于良好狀態(tài)，床單及患者衣服是否整潔等?；卮鸹颊叩膯栴}：對(duì)于患者及家屬提出的有關(guān)疾病、治療方法、費(fèi)用等方面的問題，給予耐心準(zhǔn)確的解答。實(shí)施健康教育：根據(jù)患者的具體情況及需要，進(jìn)行有關(guān)的健康知識(shí)教育，對(duì)即將出院的患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的出院康復(fù)指導(dǎo)

4、?！　?.2不同巡視病房?jī)?nèi)容　　2.2.1護(hù)士長(zhǎng)的巡視內(nèi)容一是在巡視病房過程中，重點(diǎn)檢查當(dāng)天危重患者及入院患者，檢查?？谱o(hù)士提出的護(hù)理問題是否準(zhǔn)確，護(hù)理措施是否可行，護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。二是通過詢問患者及家屬，檢查護(hù)理措施是否落實(shí)。三是征求對(duì)護(hù)理工作的意見或建議，以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。　　2.2.2?？谱o(hù)士巡視內(nèi)容一是詢問患者睡眠時(shí)間及質(zhì)量、飲食、對(duì)身體的自我感受等，及時(shí)掌握患者的情況，做到心中有數(shù)。二是指導(dǎo)患者及家屬完成一些簡(jiǎn)單的自我護(hù)理，如翻身、拍背、排痰、功能鍛煉等。三是檢查本組護(hù)士落實(shí)護(hù)理程序的情況，驗(yàn)證已提出的護(hù)理問題，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好護(hù)理

5、質(zhì)量控制?！　?.2.3護(hù)士的巡視內(nèi)容一是及時(shí)觀察、準(zhǔn)確記錄患者的各項(xiàng)體征。二是檢查各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的落實(shí)情況，主要包括上一班次護(hù)理檢查前注意事項(xiàng)的宣傳教育、專科知識(shí)的健康指導(dǎo)、患者自我護(hù)理能力的訓(xùn)練、出院患者及家屬的康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)滿足不同時(shí)期患者的要求。三是完成本班次的治療護(hù)理操作。　　3巡視病房的方式　　3.1看看病區(qū)、病房環(huán)境；患者的氣色、表情；治療措施的進(jìn)行情況等?？吹讲^(qū)設(shè)施受損，如供水系統(tǒng)、空調(diào)、電視機(jī)系統(tǒng)失靈、有關(guān)治療及輔助設(shè)施不能使用等，要及時(shí)向有關(guān)部門反映，爭(zhēng)取盡快解決，以創(chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)環(huán)境；患者的氣色、表情，預(yù)示著疾

6、病的轉(zhuǎn)歸，要注意應(yīng)用臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷，不斷修整護(hù)理措施，增強(qiáng)護(hù)理效果?！　?.2問詢問患者的感受，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，對(duì)護(hù)理工作的意見或建議。問的內(nèi)容要因人而異，使患者能反映真實(shí)情況。同時(shí)注意把患者的意見或建議及時(shí)反饋給有關(guān)人員，以不斷改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量?！　?.3講回答患者及家屬的提問，進(jìn)行健康教育，告訴患者和家屬應(yīng)注意的問題，回答患者的問題要準(zhǔn)確，不能含糊其辭。實(shí)施健康教育及出院指導(dǎo)時(shí)，用通俗的語言表達(dá)出來，能夠讓患者聽懂、接受、理解。對(duì)患者及家屬應(yīng)該注意的問題，如飲食、睡眠、鍛煉等。要認(rèn)真及時(shí)地指出，促進(jìn)患者的康復(fù)?！　?巡

7、視病房的作用　　4.1增強(qiáng)了對(duì)患者情況的了解和掌握在整體護(hù)理模式下，每天巡視病房的次數(shù)多了，參加巡視的人員也多了，能夠從多個(gè)方面了解到患者的情況，以及患者對(duì)護(hù)理工作的意見，這樣可以有效地指導(dǎo)護(hù)理工作，因人施護(hù)，不斷提高護(hù)理效果和質(zhì)量?！　?.2增強(qiáng)了與患者的溝通住院患者普遍存在的孤獨(dú)感，護(hù)理人員在巡視病房過程中，主動(dòng)問候患者的生活起居，這既是一種親切的關(guān)懷，能夠較好地幫助患者克服孤獨(dú)感，也是一種有效的溝通與交流的方法，護(hù)患之間經(jīng)常的接觸、溝通與交流就更容易。　　4.3能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題加強(qiáng)巡視病房，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并有效地進(jìn)行解決。如在一次巡視

8、病房中發(fā)現(xiàn)一重癥患者擅自調(diào)快輸液速度，出現(xiàn)心衰癥狀，由于及時(shí)采取有效措施，避免病情惡化。親屬探視患者次數(shù)增多、時(shí)間長(zhǎng)，不僅影響患者本身及同病室其他患者