看病難、看病貴.doc

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1、市人民醫(yī)院護理部主任李翠薇：　　醫(yī)生也是人也需要鼓勵　　醫(yī)生和患者本是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，共同面對的和要戰(zhàn)勝的敵人是病魔。但是，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張，一些患者甚至不信任醫(yī)生。一些患者看到要做檢查，就說醫(yī)生要多收錢亂檢查，其實很多疾病的診斷必須要一些檢查做憑證，該做的檢查不做，就容易誤診、漏診；手術(shù)需要患者簽字，一些患者卻誤認為這是醫(yī)生在索要紅包。就連護士打針，一些患者也擔心護士不把該加的藥加進去?！　∑鋵?，醫(yī)生也是人，也需要鼓勵，需要信任。醫(yī)護人員非常辛苦，搶救病人不管是三更半夜、還是遠在他鄉(xiāng)，為了病人都是隨叫隨到。搶救病人時，風險高，醫(yī)生高度緊張，但只要有1％希望醫(yī)

2、生也不會放過。因為病人多，醫(yī)護人員中午加班、晚上加班更是常事?！　≡斐舍t(yī)患關(guān)系緊張的原因，一是醫(yī)院是三大矛盾的載體，醫(yī)療保障的不完善、高昂價格的耗材和高昂價格的藥品等所帶來的矛盾全部壓在醫(yī)院。　　其次，和過去比較，看病的確是貴了。但是也應(yīng)看到醫(yī)療技術(shù)的進步、整體物價的上漲，必然使看病費用增加。比如簡單的注射器，過去是重復(fù)使用，現(xiàn)在要求必須是一次性使用?！　〉谌钦度氩蛔?。市人民醫(yī)院的人工、水電、耗材、大部分儀器設(shè)備的更新維修，都需要醫(yī)院自己解決。每年僅搶救病人帶來的醫(yī)療欠費，人民醫(yī)院就達300多萬?！　∈械诹嗣襻t(yī)院（南山醫(yī)院）醫(yī)學(xué)博士陸原：　　舊體制不適應(yīng)發(fā)

3、展需要　　看病難、看病貴在很大程度上是醫(yī)療體制和衛(wèi)生法規(guī)的問題。在我國醫(yī)療改革的進程中，舊的體制已不適應(yīng)當前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，但新的體制又沒有建立起來。這就好比缺乏良好的交通管理體系容易發(fā)生交通事故一樣?！　≡谂R床一線工作，我深知醫(yī)生的苦惱，也總是聽到很多醫(yī)生私下里說：“我們當醫(yī)生的，一腳在醫(yī)院，一腳在法院?！睂^大部分醫(yī)生來說，為避免醫(yī)療風險和醫(yī)療訴訟，在為患者診治疾病的過程中往往采取防御性醫(yī)療。即使是很有把握，醫(yī)生也不敢靠經(jīng)驗來對病情下結(jié)論，出于對患者負責以及保護自己的目的，會要求患者做一些檢查。很多患者就會覺得亂開檢查，其實這也是情非得已?！　♂t(yī)務(wù)人員都受

4、過高等教育，無論是在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)還是走向工作崗位后，醫(yī)德教育都抓得很緊?？梢哉f90％以上的醫(yī)生都具有較高素質(zhì)和良好醫(yī)德。為追求經(jīng)濟利益喪失醫(yī)德的醫(yī)護人員只是極少數(shù)。在現(xiàn)有醫(yī)療法律環(huán)境下，醫(yī)生要與患者多溝通，患者要對醫(yī)生多理解，才有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系?！　∈械谒娜嗣襻t(yī)院（福田醫(yī)院）門診部主任黃春南：　　醫(yī)患缺乏深入溝通　　怎樣看待患者反映的看病貴？其實，不僅是患者覺得看病貴，醫(yī)生也會覺得看病費用高。近年來深圳各家醫(yī)院都下大力氣整治這個問題，為什么還是貴呢？我看主要還是藥品的價格降不下來。藥品、器械、一次性用品，醫(yī)療中主要消耗的就是這些，其實人工的成分已經(jīng)按最低標準

5、在核算。有時候完成一次手術(shù)，所耗費的一次性用品和器械的花費，甚至超出手術(shù)費的價格，但是這又是手術(shù)所必需的。再說門診的情況，從醫(yī)生的角度來看，總是希望把病人的疾病診斷清楚，但是對于一些疑難雜癥，有時需要借助多項檢查才能準確診斷?？墒且坏z查結(jié)果顯示患者一切正常，病人就會懷疑醫(yī)生的診斷，誤解醫(yī)生是在讓他亂做檢查，其實醫(yī)院對醫(yī)生開出的檢查單控制很嚴，如果醫(yī)生總是開出結(jié)果為正常的檢查單，會受到相關(guān)制度的約束?！　∫虼丝床‰y、看病貴很多問題是病人與醫(yī)生之間缺乏深入溝通。為促進“醫(yī)患溝通無障礙、醫(yī)療服務(wù)無障礙”，去年福田醫(yī)院內(nèi)科門診率先開通了電話預(yù)約服務(wù)，今年還將進一步開展網(wǎng)

6、上預(yù)約服務(wù)，方便病人找專家就診。為加強醫(yī)患之間的聯(lián)系，醫(yī)生向門診病人發(fā)放醫(yī)師聯(lián)系卡，并針對慢性病人提供電話回訪服務(wù)，經(jīng)常詢問病情發(fā)展，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。在門診大廳我們配足導(dǎo)醫(yī)人員，并加強導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)以適應(yīng)患者的不同需求?！　∈械诙嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)科負責人、心血管專家屠洪博士：　　系統(tǒng)大工程需下大力氣　　看病難、看病貴是一個普遍性的問題。解決看病難、看病貴是一項大的系統(tǒng)工程，需要下大力氣?！　∠日f看病難。從深圳目前的狀況來看，由于區(qū)域性醫(yī)療資源不足、小病擠大醫(yī)院等原因，造成大醫(yī)院看病排長隊、住大醫(yī)院沒床位等現(xiàn)象。一般而言醫(yī)院門診一名專家或?qū)？漆t(yī)生每天只能看約40人次的病人，

7、而深圳大醫(yī)院通常是一個專家或?qū)？漆t(yī)生要看60到70個病人，醫(yī)生甚至連喝水的時間都沒有，上廁所都是小跑，經(jīng)常要到中午1時才能下班吃中飯，下午要到六七時下班。　　再說看病貴。其實，從診療費、手術(shù)費來說，深圳不貴，我們國家也不貴。看病貴，其實貴在藥品、貴在手術(shù)耗材、高端診療設(shè)備?，F(xiàn)在一些藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)為了追求利潤，老的藥、便宜的藥不愿意生產(chǎn)、銷售，甚至將一些老藥稍加改進，開發(fā)成新藥，價格就升上來了，醫(yī)院想進便宜藥、老藥，也進不到貨?！　♂槍@些問題，患者往往將情緒發(fā)泄到醫(yī)生、醫(yī)院身上。其實，大部分的醫(yī)生是一心一意在盡力治病救人。醫(yī)生的壓力大、風險大、很辛苦，他們需要

8、病人和社會