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1、學(xué)無止境臨床免疫檢驗質(zhì)量控制解析摘要：目的探究臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素與質(zhì)量控制策略。方法將我院檢驗科收集的685份臨床免疫檢驗報告作為研究對象，對影響免疫檢驗質(zhì)量的因素進(jìn)行Logistic分析。并將同期在我院接受臨床免疫檢驗的80例患者隨機(jī)分為干預(yù)組（系統(tǒng)質(zhì)量控制）與對照組（常規(guī)管理），每組40例，對兩組檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率、誤診率及患者的滿意度進(jìn)行綜合評價。結(jié)果檢驗環(huán)境溫度及濕度、標(biāo)本的質(zhì)量、洗液更換情況以及實驗人員素質(zhì)等均會對免疫檢驗質(zhì)量產(chǎn)生影響（P關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗；影響因素；質(zhì)量控制臨床免疫檢驗在操作過程中容易受到環(huán)境、試劑、檢驗人員水平等多種因素的影響，在檢驗標(biāo)本制作、保存過
2、程中容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，影響到檢測結(jié)果[1]，進(jìn)而影響到臨床診斷與治療，因此，必須加強(qiáng)對臨床免疫檢驗質(zhì)量的有效控制。收集我院685份臨床免疫檢驗報告及80例接受臨床免疫檢驗患者的資料予以分析，并對結(jié)果做出如下總結(jié)。1資料與方法2學(xué)無止境1.1一般資料。收集2015年1月-2017年1月我院685份臨床免疫檢驗報告及80例接受臨床免疫檢驗患者的資料。根據(jù)質(zhì)量控制方法的不同將患者分為干預(yù)組與對照組，每組40例。干預(yù)組：男22例，女18例，年齡為12歲-54歲，平均年齡為（33.5±6.6）歲，病程為4個月-5年，平均病程為（2.2±1.4）年；對照組：男21例，女19例，年齡為13歲-56歲，
3、平均年齡為（33.1±6.5）歲，病程為3個月-6年，平均病程為（2.3±1.1）年。研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學(xué)倫理會的支持，病例選擇遵循自愿原則，患者及其家屬簽署知情同意書，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組：按照常規(guī)方法對標(biāo)本的采集、儲存、輸送至檢驗等流程進(jìn)行管理。干預(yù)組：給予系統(tǒng)質(zhì)量管理，其主要包括3個階段：（1）檢驗前，嚴(yán)格按照操作規(guī)范對采集樣品量、送檢時間、樣品保存溫度進(jìn)行控制，定時清潔、消毒相關(guān)儀器設(shè)備，離心抽樣操作需將離心機(jī)的溫度及轉(zhuǎn)速調(diào)整到適宜范圍，定期檢驗化學(xué)及生物性質(zhì)。（2）在檢驗過程中要保持適宜的溫度與濕度，建立有效的監(jiān)測與調(diào)節(jié)機(jī)制，
4、確保溫度與室溫能夠保持一致，加強(qiáng)對接觸樣品器皿的消毒滅菌。（3）檢驗后，對試驗結(jié)果做好相應(yīng)的記錄，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，留樣保存，定時更換清洗液，采用純凈水清洗，避免出現(xiàn)污染，出現(xiàn)假陽性結(jié)果。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。統(tǒng)計分析軟件為SPSS22.0，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P2結(jié)果2.1臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素。Logistic回歸分析結(jié)果經(jīng)過Logistic回歸分析，結(jié)果顯示臨床免疫檢驗質(zhì)量會受到檢驗環(huán)境溫度及濕度、標(biāo)本質(zhì)量、洗液更換情況以及實驗人員素質(zhì)等多種因素影響（P3討論免疫檢驗在臨床中的應(yīng)用，一方面能夠為傳染性疾病、內(nèi)源性疾病診斷提供幫助，另一方面也能夠用來評估患者的病情發(fā)
5、展情況及療效[2,3]。免疫檢驗對操作流程有著較高的要求。臨床免疫檢驗主要涉及到取樣、標(biāo)品制作與檢驗3個環(huán)節(jié)，通常檢驗樣品往往是直接暴露在環(huán)境中，很容易受到空氣濕度及溫度等的影響，進(jìn)而影響到樣品Ig與抗原活性。而清洗液清洗不完全則容易導(dǎo)致假陽性風(fēng)險，影響到檢驗結(jié)果。另外，試驗操作人員的態(tài)度、水平等綜合素質(zhì)也會對免疫檢驗產(chǎn)生影響。針對上述現(xiàn)象，臨床中提出要加強(qiáng)對免疫檢驗各個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)質(zhì)量控制。在檢驗前保持適宜溫度與濕度，嚴(yán)格按照相關(guān)要求操作，對儀器進(jìn)行清潔消毒，做好準(zhǔn)備工作。檢驗過程中則要有效避免可能影響檢驗結(jié)果的各種因素，定時檢查，并提升檢驗人員綜合素質(zhì)，避免出現(xiàn)操作失誤，避免出現(xiàn)干擾。
6、檢驗后則要做好相應(yīng)的記錄，予以有效保存。綜上所述，結(jié)合本次研究結(jié)果可知：臨床免疫檢驗結(jié)果容易受到溫度、濕度、檢驗人員素質(zhì)等多方面影響，要加強(qiáng)質(zhì)量控制，確保檢驗準(zhǔn)確率。參考文獻(xiàn)[1]武國華,王志云.淺析基層醫(yī)院臨床免疫學(xué)檢驗結(jié)果影響因素及控制方法[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,32(1):54-55.[2]邵海琴,張紅艷.血液標(biāo)本檢測結(jié)果的影響因素分析及改進(jìn)對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,27(17):2508-2509.[3]劉芳,王璐,阮曉慧,等.質(zhì)量指標(biāo)在臨床生物化學(xué)、免疫分析前檢測中的應(yīng)用分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(6):858-859.2
