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《心電監(jiān)護儀使用和維護思索.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、學(xué)無止境心電監(jiān)護儀使用和維護思索隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，多功能心電監(jiān)護儀已廣泛應(yīng)用于臨床。心電監(jiān)護已成為醫(yī)院危重患者必需的監(jiān)護手段，持續(xù)、動態(tài)監(jiān)測患者的心電活動，可早期發(fā)現(xiàn)病情變化先兆，及時給予積極的搶救措施，大大提高了臨床搶救成功率”。同時，也減輕了醫(yī)護人員的工作量。若使用不當(dāng)，將會提供錯誤依據(jù)，導(dǎo)致錯誤判斷，影響病情的觀察和治療。故正確使用多功能心電監(jiān)護儀很重要，應(yīng)注意以下幾點。1加強多功能心電監(jiān)護儀導(dǎo)線管理1．1避免因心電監(jiān)護儀使用不當(dāng)出現(xiàn)護理缺陷及差錯有學(xué)者報道心電監(jiān)護致肘部壓瘡1例，此為患者昏迷束扎袖帶過緊、受壓時間過
2、長造成局部血液循環(huán)障礙所致。還有學(xué)者報道心電監(jiān)護儀袖帶致壓力性紫癜1例，與監(jiān)護儀袖帶長時間捆綁有關(guān)，故袖帶的正確選擇和使用顯得尤為重要。注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。連續(xù)監(jiān)測時做到每班放松1—2次，間隔6—8h更換監(jiān)測部位1次。連續(xù)使用>3d的患者，注意對袖帶的更換、清潔、消毒。1．2正確使用指脈氧探頭和導(dǎo)線指脈氧探頭靈敏度極高，指甲過長、有任何染色物、污垢或灰指甲、末稍血液循環(huán)差、探頭松動等都將影響監(jiān)測數(shù)據(jù)的正確性。使用時要注意定時觀察，如使用時間長，患者手指會感到不適，應(yīng)更換另一個手指進行監(jiān)護，探頭
3、放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開。盡可能專人專用，每班用75％乙醇棉球消毒1次；每1—2小時更換部位1次；注意愛護探頭，適當(dāng)固定，以免碰撞、脫落、損壞。1．3心電導(dǎo)聯(lián)的管理電極安放部位要避開除顫處、骨骼隆突處、皮膚發(fā)紅或破損炎癥處，電極片長期應(yīng)用易脫落，影響準確性，一般48—72h更換1次；注意皮膚的清潔、消毒。2注意皮膚保護、防止皮膚破損2學(xué)無止境常觀察儀器接觸的局部皮膚和肢體情況，定時更換接觸部位，減少對患者造成的不適。應(yīng)防止袖帶連續(xù)監(jiān)測同一部位給患者造成不必要的皮膚損傷。指脈氧探頭每1～2小時更換部位1次以防止指(趾)端血液循環(huán)
4、障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。按時更換電極片，更換時要用乙醇棉球擦凈粘貼位置，避免長期不透氣的粘貼刺激引起皮膚過敏或損傷。必要時外涂鋅氧油或曲咪新乳膏。3加強多功能監(jiān)護儀的科學(xué)管理儀器應(yīng)有專人保管，定點放置于儀器室，定期檢查儀器性病房能是否良好、各種配件是否齊全，定期通電，發(fā)現(xiàn)異常要及時與維修人員聯(lián)系，做好交接班。設(shè)備科技術(shù)人員定期下科室對儀器的精密度、性能和安全性進行檢查維護，清潔儀器內(nèi)部，使儀器始終處于完好狀態(tài)。4加強護士對多功能心電監(jiān)護儀的使用培訓(xùn)掌握儀器使用的一般注意事項。要采用形象化的培訓(xùn)與實踐，設(shè)置監(jiān)護工作過程中可能
5、出現(xiàn)的故障，可舉辦專題培訓(xùn)、演練，強化護士對儀器監(jiān)測偏差值的把控能力與分析判斷思維。使護士正確地應(yīng)對數(shù)值偏差及異常的各種影響因素，有效地減少人為失誤對監(jiān)護質(zhì)量的干擾。5合理放置設(shè)備應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、潔凈度較高的環(huán)境中，以保障設(shè)備的安全運行。要確保水、電、氣等輔助環(huán)節(jié)的正常供給，特別是供電系統(tǒng)，必須配備輔助供電(二路供電)。所有的搶救儀器必須有備用機。操作說明、應(yīng)急預(yù)案必須上墻。如發(fā)生大規(guī)模群體需搶救的任務(wù)時，必須和其他部門組織、協(xié)調(diào)好，確?；颊叩谝粫r間得到救治。加強對設(shè)備日常性維護尤為重要，由于設(shè)備的運轉(zhuǎn)、部件的老化，通過經(jīng)常
6、巡檢可把故障消除在萌芽之中，要經(jīng)常對設(shè)備進行防塵、清潔、消毒等，保證儀器的正常運行，確保安全。6心電監(jiān)護儀使用后的終末處理心電監(jiān)護儀屬于較貴重的醫(yī)療設(shè)備，患者使用后應(yīng)進行充分的清潔和保養(yǎng)，才能延長其使用壽命，使其更好地為臨床服務(wù)。使用后各連接導(dǎo)線可用清水擦拭晾干，若有患者分泌物污染，可先用含氯消毒液擦拭，再用清水擦拭晾干。血壓袖帶應(yīng)拆卸下來后用含氯消毒液浸泡15～20min，再用清水沖洗晾干備用，故每臺監(jiān)護儀應(yīng)配有2套血壓袖帶為宜。過長的導(dǎo)線可彎成較大的圓圈扎起，放置塑料袋或布袋內(nèi)以保持清潔、整齊，便于使用。處于備用狀態(tài)的監(jiān)護儀
7、應(yīng)定期充電，一般每周1次，由專人負責(zé)保管，定期請專業(yè)維修人員進行性能檢查，以保證其正常使用。2
