最新04 預防梅毒乙肝母嬰傳播講解材料教學講義ppt課件.ppt

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1、進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品?！　∮洃浿械墓枢l(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親

2、的味道！　　蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！　∑焉攘鱾髦两瘢业挠洃浿?，它跨越了半個世紀，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊04預防梅毒乙肝母嬰傳播講解材料2背景國際目標：2015年艾滋病母嬰傳播下降至5%以下新發(fā)感染病例降低90%先天性梅毒發(fā)病率降至0.5%我國目標：2015年，綜合干預服務下艾滋病母嬰傳播率低

3、于5%2015年，先天梅毒報告發(fā)病率在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下2020年，先天梅毒報告發(fā)病率在15/10萬活產(chǎn)數(shù)以下流行病學全球每年約有1200萬新發(fā)病例，200萬婦女感染梅毒；我國2013年報告444952例，甲乙類傳染病第三位。全國2014年孕產(chǎn)婦“三病”檢測率約為99.48%；我省艾滋病檢測率94%，梅毒、乙肝檢測率97%。傳染源人類獨有的傳染病2021/9/7傳播途徑梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有細微破損則可得病。極少數(shù)可通過輸血或其他途徑傳染。獲得性梅毒（后天）早期梅毒病人是傳染源，95%以上是通過危險的或無保護的性行為傳染，

4、少數(shù)通過接親吻、輸血、污染的衣物等傳染。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染。二期梅毒：梅毒疹為特征，多部位、損害多樣病灶，暴露后4-10周皮膚、粘膜損害，扁平濕疣樣皮損，掌跖部對稱性分布的梅毒疹具有特征性片狀或彌漫性脫發(fā)發(fā)熱和肌肉疼痛，骨關節(jié)損害淋巴結病變眼梅毒（虹膜炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡膜炎）神經(jīng)梅毒（腦脊液RPR+，腦膜炎）三期梅毒：感染后2-40年心血管疾?。ㄖ鲃用}炎，動脈瘤）梅毒神經(jīng)系統(tǒng)疾病梅毒瘤（皮膚和骨骼）隱性（潛伏）梅毒：未形成顯性梅毒而呈無癥狀表現(xiàn)，或顯性梅毒經(jīng)一定的活動期后癥狀暫時消退，梅毒血清試驗陽性、腦脊液檢查正常，稱為隱性（潛伏）梅毒。感染后2年內的稱為早期潛伏梅毒；感染后

5、2年以上的稱為晚期潛伏梅毒2021/9/7在妊娠任何階段，梅毒螺旋體在各妊娠期均可進入胎兒區(qū)域病程>2年，未經(jīng)治療者，雖已無性傳播，但妊娠時仍可傳染給胎兒，病期越長，傳染性越小早期梅毒的母親發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天性梅毒或新生兒死亡率高于晚期梅毒的母親先天梅毒患有梅毒的孕婦妊娠期間梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳染胎兒，嬰兒出生后逐漸出現(xiàn)皮膚粘膜及內臟損害，又稱胎傳梅毒。早期先天梅毒：先天梅毒2歲以內發(fā)病。晚期先天梅毒：患兒出生時正常，2歲后出現(xiàn)疾病的相關癥狀。潛伏期先天梅毒：無任何臨床感染癥狀。先天梅毒（可疑，具備2個以上表現(xiàn)）發(fā)熱(16%)黃疸貧血（10%）出血(10%)低出生體重(10-40%

6、)梅毒面容先天梅毒早期表現(xiàn)（生后1周），50%可無任何癥狀，或粘膜、皮膚皮損，大量鼻分泌物，手掌、腳掌頻發(fā)水泡（40%）--梅毒性天皰瘡；肝脾腫大(33-100%)；骨膜炎，巴羅氏假性麻痹—長骨骨軟骨炎；全身水腫；腹水；臨床表現(xiàn)晚期先天梅毒神經(jīng)性梅毒（可能無癥狀）骨骼（馬鞍鼻、佩刀脛）(75-100%)，骨梅毒皮膚（皸裂、梅毒結節(jié)性皮損、梅毒瘤）眼睛（角膜間質炎、視神經(jīng)萎縮）耳朵（前庭蝸神經(jīng)性耳聾）郝秦生氏體征：郝秦生齒、角膜間質炎和前庭蝸神經(jīng)性耳聾二、乙肝流行病學全球超過2億乙肝感染者90%感染嬰兒可發(fā)展為慢性疾病，25%-40%死于肝癌或肝硬化25%成年人幼年感染乙肝病毒，后轉變?yōu)?/p>

7、慢性乙肝亞洲地區(qū)乙肝引起的肝癌目前成為男性癌癥死因的首位原因，也是女性的癌癥主要原因乙肝病毒感染后急性肝炎的風險圍產(chǎn)期1%5歲以下兒童10%5歲以上兒童30%0.5%-1.5%乙肝急性感染病例會發(fā)展成為重癥肝炎，甚至導致部分患者死亡乙肝病毒感染后發(fā)展為慢性疾病的風險1歲以內約90%1-4歲30%-50%較晚感染5%90%乙肝攜帶者可康復，6月內徹底清除病毒傳播途徑（血清、精液、唾液具有感染性）1.母嬰傳播（圍產(chǎn)期、日常密切接觸）2.無保護性行為