最新[指南]快速康復(fù)外科醫(yī)學(xué)_1690379354-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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6、工氣管插管病人的口腔護(hù)理2021/8/2925口腔護(hù)理的目的口腔是病原微生物侵入機(jī)體的一個(gè)重要途徑?？谇粌?nèi)細(xì)菌清除后4～6h又再生長(zhǎng)，故應(yīng)堅(jiān)持每天口腔護(hù)理3-4次?？谇蛔o(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染。2021/8/2926機(jī)械通氣病人口腔護(hù)理的重要性經(jīng)口腔明視氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣是搶救呼吸心跳驟停、呼吸衰竭等病人最常用的搶救方法之一。而機(jī)械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥之呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（以下簡(jiǎn)稱VAP）的患病率為9%~68%，相關(guān)病死率高達(dá)50%～70%，嚴(yán)重影響該類病人的救治成功率?？谇患?xì)菌移位進(jìn)入下呼吸道是引起VAP的重要原

7、因之一，下呼吸道細(xì)菌培養(yǎng)有67%與口腔細(xì)菌培養(yǎng)菌株相同。因此，口腔護(hù)理在預(yù)防經(jīng)口氣管插管病人的口腔感染和VAP的發(fā)生具有重要意義。2021/8/29271.評(píng)估口腔護(hù)理前的評(píng)估工作是為經(jīng)口氣管插管病人實(shí)施安全口腔護(hù)理的重要保證。其中評(píng)估患者的神志、合作程度、氣管導(dǎo)管插入深度和固定的方法等是有別于其他病人的重點(diǎn)。例如：昏迷的患者應(yīng)備開(kāi)口器，煩躁不安的患者應(yīng)在充分鎮(zhèn)靜下才能進(jìn)行口腔護(hù)理，清醒患者要在知情同意下進(jìn)行，以取得配合。2021/8/29283.口腔擦拭法特殊用物的準(zhǔn)備：無(wú)菌紗布.寬1-2CM長(zhǎng)20-30CM白膠布，開(kāi)口器，牙墊。由2

8、名護(hù)士操作，一名護(hù)士負(fù)責(zé)固定好氣管導(dǎo)管及牙墊，并去掉固定氣管導(dǎo)管的膠布，清醒病人囑其慢慢張口（昏迷病人可將開(kāi)口器從臼齒放入），將牙墊移至病人一側(cè)磨牙，并將氣管導(dǎo)管輕輕偏向牙墊，由另一名護(hù)士用濕棉球做另一側(cè)的