最新[精品]神經(jīng)傳導(dǎo)通路-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[精品]神經(jīng)傳導(dǎo)通路-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料一、感覺傳導(dǎo)通路（一）本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路：本體感覺：是指肌、腱、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和震動(dòng)覺，因位較深，又稱深部感覺。此外在本體感覺傳導(dǎo)通路中，還傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸。精細(xì)觸覺：皮膚辨別兩點(diǎn)距離和物體的紋理粗細(xì)等的感覺。意識(shí)本體感覺：傳導(dǎo)至大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生意識(shí)性本體感覺。非識(shí)性本體感覺（反射性本體感覺）：傳導(dǎo)至小腦，不產(chǎn)生本體感覺的意識(shí)，反射性調(diào)節(jié)骨骼肌的張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，以維持身體的平衡和姿勢(shì)。1、軀干和四肢的意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路?：由三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成骨骼肌第一級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元肌腱周

2、圍突中樞突，進(jìn)入脊髓后索關(guān)節(jié)脊神經(jīng)上行組成薄束和楔束皮膚脊神經(jīng)節(jié)薄束核和第三級(jí)神經(jīng)元楔束核內(nèi)弓狀纖維丘腦中央輻射中央后回中、上部X、內(nèi)側(cè)丘系交經(jīng)內(nèi)囊后肢旁中央小葉后部叉、內(nèi)側(cè)丘丘腦腹后外側(cè)核（二）痛、溫覺和粗略觸、壓覺傳導(dǎo)通路：1、軀干四肢痛溫覺和粗略觸、壓覺傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成第一級(jí)神經(jīng)元　　　　第二級(jí)神經(jīng)元軀干四　周圍突變中樞突肢皮膚　經(jīng)脊神經(jīng)經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)脊髓第Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ層（后角邊緣核、后角固有核等）X、對(duì)側(cè)側(cè)索　　　第三級(jí)神經(jīng)元和前索上行　　　　丘腦中央輻射　中央后回中、上部脊髓丘腦束　　　　　經(jīng)內(nèi)囊后肢　中央旁小葉后部丘腦腹

3、后外側(cè)核第一級(jí)神經(jīng)元胞體:在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),屬小型和中型假單極細(xì)胞體。其纖維較細(xì)，周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)內(nèi)的感覺纖維，分布到軀干和四肢的皮膚。中樞突通過后根的外側(cè)部進(jìn)入脊髓后外側(cè)束，上升l～2脊髓節(jié)，然后進(jìn)入脊髓后角灰質(zhì)Ⅰ、Ⅱ?qū)?。第二?jí)神經(jīng)元胞體:主要位于脊髓Ⅰ、Ⅳ、V層內(nèi)，它們的樹突在Ⅰ、Ⅱ?qū)觾?nèi)與前者形成突觸，其傳出纖維經(jīng)灰質(zhì)和白質(zhì)前連合交叉到對(duì)側(cè)脊髓側(cè)索和前索上行，形成脊髓丘腦束,終于丘腦腹后外側(cè)核.第三級(jí)神經(jīng)元胞體:位于丘腦腹后外側(cè)核。由此核發(fā)出的纖維參加構(gòu)成丘腦中央輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢，投射到中央后回中、上部和中央旁小葉后部。2、頭面部痛溫覺和

4、粗略觸、壓覺傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)神經(jīng)構(gòu)成頭、面部周圍突中樞突X（腦橋核皮膚、粘膜三叉神經(jīng)三叉N根三叉神節(jié)三叉神腦橋核三叉神脊束核的小部f不交叉）丘腦中央輻射中央后在腦橋上升經(jīng)內(nèi)囊后肢回下部三叉丘系第一級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元第三級(jí)神經(jīng)元丘腦腹后內(nèi)側(cè)核第一級(jí)神經(jīng)元胞體在三叉神節(jié)第二級(jí)神經(jīng)元胞體在三叉神腦橋核和三叉神脊束核。第三級(jí)神經(jīng)元胞體在丘腦腹后內(nèi)側(cè)核(二)視覺傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元視錐細(xì)胞周圍突中樞突視神經(jīng)視干細(xì)胞雙級(jí)細(xì)胞胞體節(jié)細(xì)胞胞體第三級(jí)神經(jīng)元視交叉（視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維交叉）視束視輻射距狀溝膜顳側(cè)纖維不交叉）兩側(cè)皮外側(cè)膝狀體第一級(jí)神

5、經(jīng)元：是視網(wǎng)膜中的雙極神經(jīng)元l。雙極細(xì)胞的樹突與視桿、視錐細(xì)胞形成突觸，其軸突與視網(wǎng)膜內(nèi)的節(jié)細(xì)胞的樹突相形成突觸。第二級(jí)神經(jīng)元：是視網(wǎng)膜中的節(jié)細(xì)胞，其軸突構(gòu)成視神經(jīng)。視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管入顱、形成視交叉（鼻側(cè)半的纖維交叉，進(jìn)入對(duì)側(cè)的視束；顳側(cè)半的纖維不交叉，進(jìn)入同側(cè)的視束）后，延續(xù)為視束。故視束內(nèi)的纖維約有一半是來自同側(cè)眼球視網(wǎng)膜的顳側(cè)，另一半是來自對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜的鼻側(cè)。視束行向后外，繞大腦腳，終于外側(cè)膝狀體。第三級(jí)神經(jīng)元：胞體在外側(cè)膝狀體，發(fā)包出纖維構(gòu)成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，終止于距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)，即視覺中樞（17區(qū)）。視野visualfield

6、：當(dāng)眼球固定不動(dòng)向前平視時(shí)，所能看到的空間范圍叫做視野。由于眼球屈光裝置（主要是晶狀體）對(duì)光線的折射作用，使鼻側(cè)半視野的光線投射到顳側(cè)半的視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的光線投射至鼻側(cè)半的視網(wǎng)膜，上半視野的光線投射到下半視網(wǎng)膜，下半視野的光線投射至上半視網(wǎng)膜。每個(gè)眼的視野均可借垂直與水平軸分為4等分，每一1／4等分叫象限視野，視網(wǎng)膜也相應(yīng)地分為4個(gè)象限。視覺傳導(dǎo)通路不同部位損傷所引起的視野癥狀：一側(cè)視神經(jīng)損傷：患側(cè)視野全盲。視交叉中央部（交叉纖維）損傷：雙側(cè)視野顳側(cè)偏盲。視交叉外側(cè)部損傷：患側(cè)視野鼻側(cè)偏盲。一側(cè)視束、視輻射或視覺中樞損傷：同向偏盲（同

7、側(cè)視野鼻側(cè)偏盲和對(duì)側(cè)視野顳側(cè)偏盲）。2、瞳孔對(duì)光反射：光線→視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→視束→視束部分纖維→上丘臂→頂蓋前區(qū)→雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副交感核→節(jié)前f→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后f→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小。調(diào)視反射：此反射較為復(fù)雜，首先視網(wǎng)膜在接受光刺激后產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，通過視覺通路達(dá)到視覺中樞，再由皮質(zhì)下行纖維傳至腦干的上丘及頂蓋前區(qū)等，然后直接或間接地到動(dòng)眼神經(jīng)核及動(dòng)眼神經(jīng)副核，以完成兩眼的會(huì)聚，晶狀體變凸以及瞳孔的縮小來達(dá)到調(diào)節(jié)視覺（四）聽覺傳導(dǎo)通路?：由四級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成第一級(jí)神經(jīng)元周圍突中樞突第二級(jí)神經(jīng)元螺旋器蝸神經(jīng)螺旋神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)

8、核第三級(jí)神經(jīng)元第四級(jí)神經(jīng)元大部分交叉至對(duì)側(cè)經(jīng)下丘臂聽輻射顳斜方體、外側(cè)丘系橫內(nèi)囊后肢回下丘內(nèi)側(cè)膝狀體第一級(jí)神經(jīng)元胞體：位于蝸螺旋神經(jīng)節(jié)，其周圍突分布于內(nèi)耳的螺旋器（Corti器）；中樞突組成蝸