最新[精品課件]女性生殖系統(tǒng)疾病-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新[精品課件]女性生殖系統(tǒng)疾病-藥學醫(yī)學精品資料正常解剖結(jié)構(gòu)圖分泌早期子宮內(nèi)膜（高倍鏡）分泌晚期子宮內(nèi)膜（高倍鏡）第一節(jié)子宮疾病一、慢性子宮頸炎病原體：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、腸球菌臨床表現(xiàn)：白帶過多，陰道鏡可見子宮頸粘膜充血。病理類型：1、子宮頸糜爛2、子宮頸腺體囊腫3、子宮頸息肉4、子宮頸肥大1、子宮頸糜爛：真性糜爛：鱗狀上皮壞死、脫落，形成缺損假性糜爛：表面有子宮頸管內(nèi)柱狀上皮被覆肉眼：淡紅色、光滑（正常）鮮紅色粗糙（單純性糜爛）顆粒狀或小乳頭狀（乳頭狀糜爛）鏡下：子宮頸糜爛正常子宮頸子宮頸單純性糜爛（低倍鏡）子宮頸

2、乳頭狀糜爛（中倍鏡）2、子宮頸腺囊腫（納博特囊腫Nabothiancyst）形成機制：增生的鱗狀上皮阻塞了宮頸腺體開口粘液潴留于腺腔腺體擴大成囊狀肉眼：宮頸外口處有單個或多個灰色透明的囊泡，直徑多在2～3mm，內(nèi)含清徹之粘液。鏡下：子宮頸糜爛伴納氏腺囊腫（低倍鏡）3、子宮頸息肉：形成機制：長期炎癥刺激頸管粘膜上皮、腺體及間質(zhì)局限性增生肉眼：突向粘膜表面、帶蒂小腫物鏡下：子宮頸息肉（大體）精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編輯修改。同表寒肺熱感冒，是風寒客于肌表，熱邪壅肺所致的表寒里熱證候。表寒肺熱感冒，或因肺熱內(nèi)蘊、復感風寒，或因

3、表寒未解、入里化熱、肺熱為表寒所遏而形成。表寒肺熱感冒，多以惡寒發(fā)熱、咳嗽氣喘、痰黃粘稠、煩躁為主癥。表寒肺熱感冒因風寒客表，邪熱壅肺，熱被寒遏，不得透發(fā)，故形成表里寒熱互相錯雜的證候?！秱摗分械奶柋硇捌确巫C、太陽表寒里熱證等，即屬此證范疇。其臨床表現(xiàn)為：主癥：①惡寒發(fā)熱，身痛；②汗出、煩躁，口渴；③咳嗽氣喘。次癥：①鼻塞、聲重，頭痛；②咽喉腫痛；③痰黃粘稠，鼻煽息粗；④溲黃便秘。舌脈：舌質(zhì)紅，苔白或薄黃；脈浮數(shù)或數(shù)。凡具備主癥①、②、③，或主癥①、③和次癥②、③、④，或主癥②、③和次癥①、②、③，并均見典型舌脈者，即可診

4、斷為表寒肺熱感冒。專業(yè)精品課件課件下載后可以編輯，歡迎下載收藏。4、子宮頸肥大由于長期慢性炎癥刺激使宮頸肥厚增大，可比正常大2-3倍，質(zhì)硬，表面光滑。子宮頸肥大（大體）二、子宮內(nèi)膜增生癥好發(fā)年齡：青春期或更年期病因：下丘腦-垂體-卵巢功能失調(diào)雌激素分泌過高子宮內(nèi)膜過度增生肉眼：子宮內(nèi)膜彌漫性增厚達0.5～1cm，甚至息肉狀突起鏡下：單純性增生腺瘤型增生非典型增生子宮內(nèi)膜增生癥（大體）子宮內(nèi)膜增生癥-單純性增生子宮內(nèi)膜增生癥-腺瘤型增生子宮內(nèi)膜增生癥-非典型增生三、子宮頸癌（Carcinomaofthecervix）好發(fā)年齡：40

5、～60歲發(fā)病率：女性惡性腫瘤第一位（50%以上）病因：早婚、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸裂傷、包皮垢及HPV感染（16、18型）等。組織來源：宮頸陰道部的鱗狀上皮或子宮頸管粘膜柱狀上皮、柱狀上皮下的儲備細胞好發(fā)部位：子宮頸鱗-柱上皮交界帶主要表現(xiàn)：陰道不規(guī)則出血或接觸性出血大體類型⑴糜爛型：病變處粘膜潮紅、呈顆粒狀、質(zhì)脆，觸之易出血。組織學：原位癌或早期浸潤癌。⑵外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死形成淺表潰瘍⑶內(nèi)生浸潤型：癌組織主要向子宮頸深部生長，使子宮頸前后唇增厚變硬，表面常較光滑。⑷潰瘍

6、型：癌組織除向?qū)m頸深部浸潤外，表面同時有大塊壞死脫落，形成潰瘍，似火山口狀。三、子宮頸癌子宮頸癌（外生菜花型）子宮頸癌（潰瘍型）（1）子宮頸鱗狀細胞癌：90%，多為中度分化原位癌早期浸潤癌：浸潤深度不超過基底膜下5mm,無血管浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移浸潤癌：浸潤深度超過基底膜下5mm，并有臨床表現(xiàn)宮頸癌組織學類型：（2）子宮頸腺癌：約占10%左右，多為子宮頸管內(nèi)膜腺癌宮頸原位癌（中倍鏡）宮頸早期浸潤癌（中倍鏡）宮頸浸潤癌（中度分化，高倍鏡）宮頸高分化鱗癌（低倍鏡）宮頸高分化鱗癌（高倍示：病理性核分裂和細胞間橋）宮頸腺癌（中倍鏡）1.直接

7、蔓延：向上子宮頸向下陰道穹隆及陰道壁向兩側(cè)宮旁及盆壁組織向前后（晚期）膀胱和直腸3.血道轉(zhuǎn)移：肺、骨及肝2.淋巴道轉(zhuǎn)移(最常見)子宮旁淋巴結(jié)閉孔髂內(nèi)髂外髂總骶前淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)（晚期）宮頸癌擴散膀胱直腸子宮頸癌宮頸癌侵犯子宮體、膀胱和直腸（大體）臨床病理聯(lián)系早期無癥狀不規(guī)則陰道流血及接觸性出血白帶增多，腥臭味下腹部及腰骶部疼痛子宮膀胱瘺或子宮直腸瘺第二節(jié)滋養(yǎng)層細胞疾病一、葡萄胎二、侵襲性葡萄胎（惡性葡萄胎）三、絨毛膜上皮癌一、葡萄胎（水泡狀胎塊）好發(fā)年齡：20歲以下、40歲以上發(fā)病率：1/150次妊娠發(fā)病機制：23X+空卵（復

8、制）完全性23X+23X+空卵46XX或46XY23X+23Y+空卵部分性46XY+23X69XXY或69XXX23X+23Y+23X病理變化肉眼：宮腔內(nèi)絨毛腫大，形成大小不等的半透明水泡，水泡之間有結(jié)締組織相連，形似葡萄。完全性葡萄胎（大體）不完全性葡萄胎（大