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1、人體皮膚材質(zhì)shader的教學(xué)首先看一下下面的這張圖片。圖中的lambert6是按場(chǎng)景的明暗變化，輸出到clamp1節(jié)點(diǎn)，其連接為lambert6.outcolor-->clamp1.input，ramp3是用冷暖的兩種顏色控制，clamp1.outputR-->ramp3.Vcood,然后把ramp3的outcolor輸出到lambert.ambietcolor的節(jié)點(diǎn)，當(dāng)然，有的人也會(huì)把它連到自發(fā)光屬性，不過(guò)我覺(jué)得連到ambietcolor比較合適，自發(fā)光可以另外用其他的方法控制，而phoneE2只是用來(lái)
2、把透明的一層疊加再color上，是產(chǎn)生高光的一層。而做這個(gè)材質(zhì)最重要的就是上面的三個(gè)連接了。其實(shí)就是setevens教學(xué)的原理。我也做了相同的連接，也渲染了一張，不過(guò)沒(méi)人家setevens的高光做的那么好，也不知道是不有些東西他沒(méi)完全公開(kāi)急性溶血性貧血樊富華概述溶血性貧血------溶血超過(guò)造血代償時(shí)出現(xiàn)的貧血（HemolyticAnemia,HA）。臨床分類一、紅細(xì)胞自身異常性溶血性貧血（一）紅細(xì)胞膜異常性溶血性貧血1。遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷—遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥等；2。獲得性血細(xì)胞膜
3、糖化肌醇磷脂錨連膜蛋白異?！嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；（二）遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏性溶血性貧血1。戊糖磷酸途徑酶缺乏—葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏等；2。無(wú)氧糖酵解途徑酶缺乏—丙酮酸激酶缺乏等；（三）珠蛋白和血紅素異常性溶血性貧血1。遺傳性血紅蛋白?。ㄖ榈鞍咨烧系K性貧血）（1）珠蛋白肽鏈量的異?！Ｑ笮载氀?；（2）珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)的異常—不穩(wěn)定血紅蛋白病等；2。血紅素異常（1）先天性紅細(xì)胞卟啉代謝異常致紅細(xì)胞生成性血卟啉?。?）鉛中毒二、紅細(xì)胞周?chē)h(huán)境異常所致的溶血性貧血（一）免疫性溶血性貧血1。自身免
4、疫性溶血性貧血—可分溫抗體型或冷抗體型2。同種免疫性溶血性貧血—血型不符的輸血反應(yīng)等（二）血管性溶血性貧血1。血管壁異?！呐K瓣膜病和人工心瓣膜等；2。微血管病性溶血性貧血—血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血等；3。血管壁受到反復(fù)擠壓—行軍性血紅蛋白尿；（三）生物因素蛇毒、瘧疾、黑熱病等；（四）理化因素大面積燒傷、血漿中滲透壓改變、苯肼、亞硝酸鹽類等中毒等。定義慢性溶血性貧血疾患病程中，突然出現(xiàn)急性溶血，或具有潛在溶血因素的病人，在某些誘因作用下，出現(xiàn)急性溶血。病因溶血性貧血是在原有溶血性貧血疾病的基
5、礎(chǔ)上，通過(guò)某種誘因而誘發(fā)。1。常見(jiàn)病因--血型不符輸血、藥物性溶血、G6PD缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、嚴(yán)重感染及動(dòng)植物毒素等。2。常見(jiàn)誘因—感染、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、妊娠、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、大量飲酒、服酸性藥物及食物等發(fā)病機(jī)制一、紅細(xì)胞受到破壞壽命縮短二、血紅蛋白通過(guò)不同途徑降解1。血管內(nèi)溶血—由于紅細(xì)胞外在溶血因素或溶血介質(zhì)或紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷，使紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞（結(jié)構(gòu)完整性）；2。血管外溶血—紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞存在溶血因素使紅細(xì)胞在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中（主要是脾）被吞噬破壞
6、。三、骨髓中紅系造血代償性增生臨床表現(xiàn)1。慢性溶血性貧血的原發(fā)病的臨床表現(xiàn)和體征如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿在睡眠后出現(xiàn)陣發(fā)性溶血等；可有面色蒼黃，不同程度的黃疸和貧血，肝脾腫大等。2。急性溶血時(shí)的表現(xiàn)（1）寒戰(zhàn)與發(fā)熱，可伴有不同程度的煩躁不安、胸悶、譫妄、神志不清；（2）四肢、全身骨頭、腰背與腹部疼痛，亦可有惡心、嘔吐、腹脹；（3）腎臟損害，可有尿少或無(wú)尿，高鉀血癥等；（4）血壓下降，心率增快，呼吸急促，甚至休克；（5）出血傾向與凝血障礙，大量紅細(xì)胞破壞可以消耗血液內(nèi)的凝血物質(zhì)，發(fā)生去纖維蛋白血癥綜合征導(dǎo)致明
7、顯出血傾向；（6）貧血加重、黃疸加深；（7）肝、脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查一、提示溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查（一）提示紅細(xì)胞破壞增加的實(shí)驗(yàn)室檢查1。血紅蛋白代謝產(chǎn)物增加（1）血清間接膽紅素增高（2）尿中尿膽原增高2。血漿血紅蛋白含量增高（1）血漿游離血紅蛋白含量增高（2）血清結(jié)合珠蛋白降低或消失（3）血紅蛋白尿（4）含鐵血黃素尿（5）高鐵血紅素蛋白血癥3。其他（1）乳酸脫氫酶升高（2）外周血涂片可發(fā)現(xiàn)破碎紅細(xì)胞或紅細(xì)胞碎片（二）提示骨髓代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查1。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多2。周?chē)褐谐霈F(xiàn)幼稚血細(xì)胞3。骨髓幼紅細(xì)胞增生二
8、、確定溶血性貧血的病因引起溶血性貧血的病因有很多，有很多相應(yīng)的檢查，如抗人球蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)、G6PD活性測(cè)定等。診斷1。有溶血性貧血的病因和（或）誘因2。有溶血性貧血的臨床表現(xiàn)、體征3。實(shí)驗(yàn)室檢查有貧血、紅細(xì)胞破壞增多、骨髓代償性增生及紅細(xì)胞有缺陷或壽命縮短的證據(jù)鑒別診斷1、急性再生障礙性貧血—多無(wú)黃疸，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，不伴肝脾腫大骨髓三系造血嚴(yán)重受抑2、黃疸型肝炎—常無(wú)血紅蛋白尿，網(wǎng)織紅細(xì)胞多在
