最新醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防及控制.（精品-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防及控制.（精品）-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料學(xué)習(xí)目標(biāo)1．解釋醫(yī)院內(nèi)感染。2．說出感染鏈的構(gòu)成及醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。3．概述醫(yī)院內(nèi)感染的類型、預(yù)防和控制措施。4．學(xué)會：消毒、滅菌效果監(jiān)測方法5．以嚴(yán)謹(jǐn)求實的態(tài)度、慎獨的精神熟練進行所學(xué)的各項無菌操作及隔離技術(shù)一、醫(yī)院內(nèi)感染的概念二、醫(yī)院內(nèi)感染的形成和控制措施三、醫(yī)院內(nèi)感染的分類四、醫(yī)院感染的主要因素五、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述二、醫(yī)院內(nèi)感染的形成和控制措施（一）感染源感染源是指已被病原體感染的人或動物，并能排出具有致病能力的病原體。包括病人、醫(yī)務(wù)人員、病人家

2、屬及探視者、動物及污染的醫(yī)療器械等第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述二、醫(yī)院內(nèi)感染的形成和控制措施（二）傳播途徑傳播途徑是指病原微生物從感染源到新宿主的途徑和方式。第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述傳播途徑病原體從感染原傳到易感宿主的途徑和方式接觸傳直接傳播播間接傳播第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述空氣傳播飛沫傳播飛沫核傳播菌塵傳播傳播途徑飛沫傳播飛沫傳播第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述共同媒介傳播第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述注射輸血傳播第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述生物媒介傳播第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述（三）易感宿主易感宿主是指對感染的疾病缺乏免疫力而易感染的人。感染處于低度危險層感染處于中度危險層性感染處于高度

3、危險層第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述二、醫(yī)院內(nèi)感染的形成和控制措施（四）控制措施：1．增加易感宿主的抵抗力：良好的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\動、充足的休息與睡眠均可提高抵抗力。2．消除感染源：利用清潔、消毒、滅菌技術(shù)，祛除感染源。3．阻斷傳播途徑：阻斷感染鏈的有效方法，是利用隔離技術(shù)來阻斷傳播途徑。第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述三、醫(yī)院感染分類1、外源性感染2、內(nèi)源性感染病源體來自病人體外病源體來自病人體外第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述四、醫(yī)院感染的主要因素主觀因素認識嚴(yán)重不足不能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測制度不健全四、醫(yī)院感染的主要因素客觀因素侵入性

4、診治手段增多使用免疫抑制劑大量抗生素的開發(fā)和普及易感病人增加環(huán)境污染嚴(yán)重對探視者未進行必要的限制建立三級監(jiān)控體系嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度改進醫(yī)院建筑與布局提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)采取合理的診斷治療方法五、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染概述小結(jié)1、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染的對象包括病人、探視者或工作人員，其中病人是感染的主要對象。根據(jù)感染來源不同，醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染，通過干預(yù)和阻斷感染鏈可以達到有效的預(yù)防和控制外源性感染的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生有其主觀和客觀原因，醫(yī)務(wù)人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防和控制感染

5、的措施，可以大大降低發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險性。第二節(jié)、清潔消毒滅菌一、概念（一）清潔、消毒、滅菌概念清潔是指清除物品上的一切污穢，可將物體上細菌污染數(shù)量降低到公共衛(wèi)生規(guī)定的安全水平以下。消毒、滅菌前的重要準(zhǔn)備工作。第2節(jié)、清潔消毒滅菌一、概念（一）清潔、消毒、滅菌概念消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。高效消毒方法可以完全殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒，并對細菌芽孢有顯著殺滅作用，是除滅菌之外對微生物殺滅作用最強的消毒作用水平。中效消毒方法是可以殺滅和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。低效消毒方法是只能殺滅細

6、菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的消毒方法。第2節(jié)、清潔消毒滅菌第2節(jié)、清潔消毒滅菌一、概念（一）清潔、消毒、滅菌概念滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無菌程度。滅菌與無菌關(guān)系想一想?yún)^(qū)別點微生物數(shù)量芽孢是否被殺滅清潔減少不能消毒致病微生物被殺滅不能滅菌所有微生物被殺滅能第2節(jié)、清潔消毒滅菌第2節(jié)、清潔消毒滅菌（二）醫(yī)院用品對人體危害性分類及處理原則1．高度危險性物品必須選用滅菌方法處理。⒉中度危險性物品可選用中效或高效消毒法處理。3.低度危險性物品一般情況下用低效消毒方法或只做一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下

7、才做特殊的消毒要求。第2節(jié)、清潔消毒滅菌二、清潔、消毒、滅菌的方法注意事項：①最初用冷水②刷洗時保持刷子始終處于水面下③刷子用畢須做去污處理并干燥。④污染器具在清潔處理之前先進行消毒或滅菌處理。（一）清潔法（二）消毒法1．物理消毒法煮沸消毒法是一種簡單、經(jīng)濟的消毒法100℃，保持5－10min可殺滅繁殖體，保持1－3h可殺滅芽胞第2節(jié)、清潔消毒滅菌（二）消毒法1．物理消毒法煮沸消毒法注意事項1、刷洗干凈全部浸入2、各面與水接觸3、銳利、細小、易損物品用紗布包裹4、玻璃類應(yīng)于冷水或溫水中放入，橡膠類則待水沸后放入消毒后及時取出物品5、碳酸氫鈉

8、至1％－2％濃度時，沸點可達105℃，能增強殺菌作用，還可去污防銹6、在高原地區(qū)氣壓低、沸點低的情況下，要延長消毒時間第2節(jié)、清潔消毒滅菌（二）消毒法1．物理消毒法流動蒸汽消毒法