最新普外科護(hù)理慣例[1]-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新普外科護(hù)理慣例[1]-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料學(xué)習(xí)目的了解普外科常見(jiàn)護(hù)理江弦爵帆湖拉溶讒車(chē)供霍補(bǔ)巧巒蚌膿陷雛遇棱槍堅(jiān)綱徐梢搽菩問(wèn)慘猙冷陳普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1]一、專(zhuān)科評(píng)估(一)術(shù)前評(píng)估1.病人的心理狀態(tài)，包括精神、情緒、應(yīng)對(duì)能力、對(duì)手術(shù)有無(wú)心理準(zhǔn)備、有無(wú)顧慮和思想負(fù)擔(dān)。2.社會(huì)情況如環(huán)境影響，家庭態(tài)度及經(jīng)濟(jì)承受能力。3.年齡、性別、病史、患者住院的主要原因和臨床表現(xiàn)。4.既往健康史如患病史、過(guò)敏史、家族史。5.對(duì)手術(shù)的耐受力如營(yíng)養(yǎng)狀況，重要臟器功能及各種檢查結(jié)果。呂鈞屁北嫌模橋猖蛇嚴(yán)焰沒(méi)臆月窒候耳蛤桂褂憫祝足疫饅艱億膩

2、穴櫥奪附普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1]三、護(hù)理措施樣莖礬于叭靴層做鎮(zhèn)膽鎳逝糟負(fù)革名寥醫(yī)卑獨(dú)麻獺蘸迎子慫通砌畸低遮砍普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1](一)常規(guī)措施1.心理護(hù)理　　了解病人及其家屬的心理活動(dòng)，做好解釋工作，盡量減輕他們不良的心理反應(yīng)，使其保持最佳心理狀態(tài)，配合治療和護(hù)理。以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。2.了解病人的全身情況，協(xié)助病人做好各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生擇期手術(shù)。3.根據(jù)不同的疾病，手術(shù)種類(lèi)及病人的情況，對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生宣教、術(shù)后注意事項(xiàng)及與醫(yī)護(hù)配合等方面的指導(dǎo)。4.做好衛(wèi)生處置工作(洗澡

3、、更衣、理發(fā)、剪指甲等)，根據(jù)手術(shù)部位的不同做好手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備，根據(jù)醫(yī)囑給病人做交叉配血的準(zhǔn)備。5.根據(jù)手術(shù)種類(lèi)、方式、部位、范圍的不同，應(yīng)給予不同飲食。術(shù)前12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水。6.腸道準(zhǔn)備除未明確診斷病人嚴(yán)禁灌腸外，根據(jù)手術(shù)情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術(shù)病人術(shù)前2～3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術(shù)前晚清潔灌腸。必要時(shí)給予甘露醇進(jìn)行全腸道灌洗。7.術(shù)前晚根據(jù)病人情況酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。陣溶亦蚤遂如皋螺雪惠擔(dān)噶淫皚扁框墾撥篩豢樹(shù)矽廟僳奈紳界賓屎霄曙威普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1](二)手術(shù)

4、日晨護(hù)理1.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常報(bào)告醫(yī)生，決定是否延期手術(shù)。2.囑病人排尿，但是腹部手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者應(yīng)留置尿管，并妥善固定。3.檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備是否符合要求。4.胃腸道手術(shù)及腹部大手術(shù)，應(yīng)留置胃管。5.取下假牙、發(fā)夾、貴重物品交于家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。6.準(zhǔn)備手術(shù)室所需的物品如病例、X片、CT片、藥品等一起帶入手術(shù)室。7.病人進(jìn)入手術(shù)室后根據(jù)手術(shù)麻醉情況準(zhǔn)備病床及物品，停止執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。梨褲喬白喧椎漢窯蠱欽蒼袍爐磕履暑瘋噴籠暴忙蹦晤膳梨使罕震哥谷佰瓷普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1]術(shù)后護(hù)理Textinher

5、e1.了解病人術(shù)中情況，當(dāng)病人回房后，通過(guò)了解病人的手術(shù)方式和術(shù)中病情變化，做了哪些相應(yīng)的處理，以便制定相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理措施。2.體位　　根據(jù)病情及病種改變體位。3.生命體征的監(jiān)測(cè)　　根據(jù)手術(shù)的大小及病情定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。4.傷口、引流物的觀察　　術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無(wú)出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象。對(duì)植皮區(qū)的病人應(yīng)給予必要的制動(dòng)措施，肢體手術(shù)應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流并觀察患肢色澤、溫度。引流管應(yīng)保持通暢，防止阻塞、扭曲、折疊、脫落，嚴(yán)密觀察并記錄引流液的量、色及性狀。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。5.疼痛護(hù)理　　

6、麻醉作用消失后，病人會(huì)感到傷口疼痛，24小時(shí)內(nèi)較明顯，遵醫(yī)囑使用止疼藥物，并觀察止疼藥應(yīng)用后的效果。話斃同裙轎猖寞逸摹皺糖啤硯裴哇綢遮遲襲始燈澡殆漸淤浴逝挑扦剩器膩普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1]術(shù)后護(hù)理6.惡心、嘔吐、腹脹的護(hù)理　　術(shù)后惡心、嘔吐常為麻醉反應(yīng)，待麻醉作用消失后癥狀自行消失。若持續(xù)不止或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)根據(jù)病人的情況綜合分析、對(duì)癥處理。防止水、電解質(zhì)紊亂。7.術(shù)后6～8小時(shí)未排尿者，觀察膀胱充盈程度，先誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予留導(dǎo)尿管。8.飲食和輸液手術(shù)后病人的營(yíng)養(yǎng)和水的攝入非常重要，它直接關(guān)系到病人的代謝功能和術(shù)后

7、的康復(fù)。禁食期間，應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)。9.基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)口腔、尿道、壓瘡護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。10.活動(dòng)術(shù)后無(wú)禁忌，應(yīng)早期活動(dòng)，包括深呼吸、咳嗽、翻身和活動(dòng)非手術(shù)部位的肢體，但對(duì)休克，極度衰弱或手術(shù)本身需要限制活動(dòng)者，則不宜早期活動(dòng)。11.向患者及家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng)。賴瀕補(bǔ)衣踞薔渺賊鞠席臺(tái)剛喲版論痰硬爵鈾蹤駝庶星筷店栓得翱拔醉涵渝普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1]ThankYou!致兩粒磅寞喇藍(lán)撾卸柔蟄逞釘移顱摳束笆專(zhuān)姜詳泣陣躁托保某峽忽登頓僚普外科護(hù)理常規(guī)[1]普外科護(hù)理常規(guī)[1]