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3、理論內(nèi)涵博大精深,對整個中醫(yī)藥學理論的發(fā)展起到了極大的推動作用,經(jīng)過長期的發(fā)展,逐漸成為獨樹一幟的學術(shù)流派。研究脾胃學術(shù)的發(fā)展歷史、學術(shù)特點、臨床運用與實驗研究情況,從而更好的指導臨床工作。脾胃學說認為脾胃是人體“后天之本”,氣血生化之源;脾胃位于中焦,是人體氣機升降之樞紐;“脾胃內(nèi)傷,百病由生”,脾胃既是內(nèi)傷病發(fā)生的根本內(nèi)因,又是外感病發(fā)生的內(nèi)在因素。臨床上根據(jù)“治脾胃即所以安五臟”之理論,勿忘立足于調(diào)治脾胃。臨床實踐也證明,認真鉆研中醫(yī)理論,探求與靈活運用脾胃學說。根據(jù)辨證施治“異病同治”的原則,針對很多疾病在疾病發(fā)生、發(fā)展的不同階段出現(xiàn)脾胃為主的證候,此時,就可以
4、依據(jù)脾胃理論,應用相應調(diào)理脾胃的方法治療而取得明顯的療效。在大多數(shù)疾病的治療中調(diào)理脾胃確是臨床治療的極其重要法則,可以取得良好的臨床療效,具有廣泛的實用價值。遵循《內(nèi)經(jīng)》“謹察陰陽之所在,以平為期?!钡睦碚撝笇?,根據(jù)脾胃學的基本理論,據(jù)理以立法,緣法以盡變,以達到“陰平陽秘”之目的。一、調(diào)理脾胃的用藥特點:1、注重健運、消補同用:脾胃為后天之本,古人云:“谷氣者,比如國家之餉道也,……脾胃一敗,則百藥難效?!闭{(diào)治脾胃,重在恢復其納化功能,納化正常,則氣血生化有源,正氣充足,元氣不斷得到補充,“四季脾旺不受邪”。而且服食的藥物始可吸收,轉(zhuǎn)輸全身,發(fā)揮其治療效應。如現(xiàn)代人肥
5、胖、血脂異常者越來越多,往往要重用行氣、消導的藥物,此時佐以補氣的藥物,融和消補藥物于一爐,以防耗氣。2、升降相依、斡旋氣機:升降出入是人體生命的基本形式,《素問·六微旨大論》“非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。”而脾胃位居中焦,處于氣機升降的樞紐,與其它臟腑的關(guān)系尤為密切,如肺之肅降、肝之生發(fā)、心火下降、腎水上涵等,均有賴脾胃升降樞紐之斡旋,脾胃升降正常,則氣機升降通暢,若脾胃升降失常則氣機為之紊亂。升降并用有兩個方面的含義,一是脾主升,用升補藥物時不要忘了使用沉降的藥物,要注意加入行氣降氣的藥物,如厚樸、枳實等。另外,加上少量風藥可以增加升補的力量
6、;二是脾升胃降,在補脾氣的同時,要加入降胃氣的藥物;同時選用藥物行而不燥,并具有和胃清熱解郁的作用。3、潤燥相濟、陰陽平衡:脾喜燥而惡濕,胃喜潤而惡燥,胃燥太過,陰液必傷;脾濕太過,則為生痰化飲,在臨床用藥時要注意燥濕而不傷陰,養(yǎng)陰而不礙濕,這樣才能使脾胃功能協(xié)調(diào),促進疾病康復。養(yǎng)陰不礙祛邪,燥濕不可傷陰;養(yǎng)陰不用滋膩之品,如太子參、麥冬、南北沙參、玉竹、女貞子,一般不用生地或熟地;燥濕化濕一般用藿梗、荷葉,不用溫燥之品。4、虛實同調(diào)、扶正祛邪:脾胃之病常常虛實夾雜,脾胃虛弱兼有痰飲、瘀血、氣滯、便秘、食停。目前城市人所患疾病主要與生活方式有關(guān),特別是與飲食生活不規(guī)律、
7、冷熱不調(diào)、饑飽不節(jié)有關(guān),出現(xiàn)純虛純實、純寒純熱者很少,往往是濕、濁、痰、郁、瘀互現(xiàn),內(nèi)傷外感皆有,寒熱兼夾,食滯與脾虛共存,上下同病,所以要要圓機活法,要將諸法融為一爐。虛實同調(diào),補虛不忘治實,治實不忘補虛,補虛不要峻補,治實不要孟浪,掌握二者的輕重緩急,所以在臨床上多用平補、淡補的藥物,如太子參、南沙參、北沙參、茯苓、炒薏苡仁、山藥、茯苓。5、互為表里、脾胃并重:脾胃經(jīng)脈相連,功能相依,臨床上應當脾胃并治,理脾不忘調(diào)胃,調(diào)胃不忘理脾,脾胃并治。6、氣血兼顧、走守協(xié)調(diào):脾胃為氣血生化之源,脾胃為多氣多血之臟腑,“脾統(tǒng)血”、“脾裹血”。脾胃