資源描述：
《最新牙髓病(36)教學(xué)講義PPT.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、牙髓病(36)牙髓生物學(xué)特點:解剖學(xué)組織學(xué)牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體牙髓病分類臨床表現(xiàn):癥狀檢查診斷鑒別診斷牙髓充血牙髓炎可復(fù)性牙髓炎不可復(fù)性牙髓炎病理學(xué)分類臨床分類可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn):癥狀一過性疼痛無自發(fā)痛史檢查牙體或牙周組織損害一過性敏感叩痛(-)診斷要點癥狀檢查鑒別診斷深齲不可復(fù)性牙髓炎牙本質(zhì)過敏癥:化學(xué)或機械刺激敏感可復(fù)性牙髓炎不可復(fù)性牙髓炎急性牙髓炎(慢性牙髓炎急性發(fā)作)慢性牙髓炎殘髓炎逆行性牙髓炎分類:急性牙髓炎癥狀:疼痛自發(fā)性陣發(fā)性夜間痛疼痛不定位:無本體感受器溫度刺激疼痛加劇急性牙髓炎望診:齲洞,硬組織疾患,牙周袋探診:劇烈疼痛叩診:早期晚期溫度檢查:冷熱刺激痛X-ra
2、y檢查:診斷要點:典型的疼痛癥狀;牙體損害或其它病因;活力測試或叩診.急性牙髓炎急性牙髓炎三叉神經(jīng)痛齦乳頭炎急性上頜竇炎急性牙髓炎鑒別診斷:疼痛的特點,部位臨床表現(xiàn)：無劇烈的自發(fā)痛或曾有自發(fā)痛史，有時有輕微的自發(fā)性鈍痛。長期的冷熱刺激痛病史。咬合不適或輕度的叩痛。多能明確指出患牙(可定位)。慢性牙髓炎慢性牙髓炎檢查:牙體硬組織疾患或其他病因。溫度測驗。叩診。病理分類:慢性閉鎖性慢性開放性慢性潰瘍性慢性增生性慢性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎臨床癥狀多有冷、熱刺激痛史。自發(fā)痛：可有可無，但多有自發(fā)痛史。檢查：牙體硬組織疾患探診溫度或電活力測試叩痛慢性閉鎖性牙髓炎慢性潰瘍性牙髓炎臨床癥狀多
3、有冷、熱刺激痛史。自發(fā)痛：可有可無，但患牙塞有食物時疼痛。檢查：牙體硬組織疾患探診溫度或電活力測試叩診慢性潰瘍性牙髓炎慢性增生性牙髓炎發(fā)生條件:根尖孔大,穿髓孔大及血運豐富—青少年臨床癥狀無自發(fā)痛。進食疼痛或進食出血。檢查牙髓息肉牙髓息肉與牙周膜息肉、牙齦息肉區(qū)別牙髓息肉牙周膜息肉牙齦息肉蒂與牙髓組織相連與牙周組織相連與牙周組織相連切除后根管內(nèi)出血,髓底完整,與牙髓相連髓底不完整，與穿髓孔相連＿＿X-ray無底穿有底穿無底穿慢性牙髓炎診斷要點自發(fā)痛史,長期的冷熱刺激痛;牙體組織疾患;溫度測試;叩診。慢性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎慢性潰瘍性牙髓炎慢性增生性牙髓炎根管治療臨床不分類鑒別
4、診斷深齲溫度測試叩診可復(fù)性牙髓炎干槽癥慢性牙髓炎殘 髓 炎臨床表現(xiàn)癥狀：治療史自發(fā)性鈍痛，放射性痛，溫度刺激痛咬合痛檢查：充填材料溫度測試叩痛探診殘 髓 炎診斷要點治療史牙髓炎癥狀表現(xiàn)溫度測試叩診探診逆行性牙髓炎牙周牙髓根尖孔側(cè)副根管臨床表現(xiàn)癥狀急性或慢性牙髓炎癥狀牙周炎病史檢查牙周：深牙周袋或根分叉病變，牙齦．牙周袋．牙齒牙體：無硬組織損害溫度測試：激發(fā)痛，遲鈍或無反應(yīng)叩診：（＋）或（＋＋）Ｘ－ray:廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變逆行性牙髓炎診斷要點牙周病史近期的牙髓炎癥狀無牙體硬組織疾患患牙有嚴重的牙周炎表現(xiàn)逆行性牙髓炎牙髓壞死臨床表現(xiàn)癥狀無自覺癥狀變色牙齒疼痛史或外傷史
5、檢查變色活力測試叩診瘺管（非根尖來源）Ｘ線 根尖無異常表現(xiàn)診斷要點無癥狀變色，活力測試及Ｘ線牙齒硬組織疾患及病史鑒別診斷慢性根尖周炎：根尖性瘺管，Ｘ線，叩診牙髓壞死形成：血液循環(huán)障礙 營養(yǎng)不良 細胞變性鈣鹽沉積 牙髓鈣化分類：髓石彌散性臨床表現(xiàn)：癥狀：一般無癥狀與體位有關(guān)的自發(fā)痛，但與溫度無關(guān)檢查：牙髓活力遲鈍或敏感Ｘ線牙髓鈣化診斷要點Ｘ線治療性診斷外傷或氫氧化鈣治療史鑒別診斷三叉神經(jīng)痛：扳機點，診斷性治療，Ｘ線牙髓鈣化牙內(nèi)吸收病因：外傷，再植牙或做過保留牙髓治療的牙齒．臨床表現(xiàn)癥狀；無自覺癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)有疼痛檢查：發(fā)生于髓室和根管牙髓活力：正常或遲鈍叩診：（－）（
6、±）Ｘ線正方體展開圖將正方體剪開展成一個平面圖形。自主探索 嘗試發(fā)現(xiàn)“一四一”型展示成果歸納總結(jié)“二三一”型“三三”型“二二二”型判斷下列圖形能不能折成正方體？(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)2.如圖有一正方體房間，在房間內(nèi)的一角A處有一只小蟲，它想到房間的另一角B處去吃食物，它采取怎樣的行走路線最近？AB變形：如圖有一長方體房間，在房間內(nèi)一角A處有一只小蟲，它想到房間的另一角B處去吃食物，它采取怎樣的行走路線最近？AB這節(jié)課我們探索了．．．．．．這節(jié)課我體驗到了．．．．．．這節(jié)課我還
7、想．．．．．．課堂小結(jié):ByeBye!
