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《卡前列腺素氨丁三醇聯(lián)合應(yīng)用卡貝縮宮素預(yù)防邊緣性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、卡前列腺素氨丁三醇聯(lián)合應(yīng)用卡貝縮宮素預(yù)防邊緣性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血探究 【摘要】目的：研究如何應(yīng)用藥物對(duì)邊緣性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血進(jìn)行恰當(dāng)?shù)念A(yù)防性治療，以減少出血量，為臨床治療提供依據(jù)。方法：選擇2009年5月至2012年8月在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的邊緣性前置胎盤(pán)產(chǎn)婦80例。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表格法分為兩組，研究組（聯(lián)合應(yīng)用卡前列腺素氨丁三醇和卡貝縮宮素）40例和對(duì)照組（應(yīng)用縮宮素）40例。比較兩組術(shù)中出血量和術(shù)后24h出血量，記錄兩組患者術(shù)中應(yīng)用子宮動(dòng)脈結(jié)扎或?qū)m腔紗布填塞術(shù)的例數(shù)。結(jié)果：研究組術(shù)中出血量和術(shù)后24h出血量均顯著少于對(duì)照組（P800
2、ml，遂行子宮動(dòng)脈結(jié)扎或?qū)m腔紗布填塞術(shù)[3-5]。對(duì)于兩種藥物的不良反應(yīng)，如腹痛、惡心嘔吐、顏面潮紅、心率加快等，給予對(duì)癥處理。1.3觀察指標(biāo)3記錄術(shù)中、術(shù)后24h出血量，出血量測(cè)量方法應(yīng)用稱重法，術(shù)前對(duì)所有手術(shù)敷料稱重，在產(chǎn)婦臀下鋪一會(huì)陰墊。術(shù)中切開(kāi)子宮下段，人工破膜后，盡量吸凈羊水，胎兒娩出后改用干紗布蘸吸手術(shù)野中出血，直至子宮全層縫合完畢，將此階段所有蘸血紗布稱重；術(shù)畢按壓子宮后，對(duì)會(huì)陰墊稱重；將稱重的紗布和會(huì)陰墊重量相加，去除敷料本身重量后，獲得術(shù)中出血量（1ml血液重量為1.05g）。手術(shù)后產(chǎn)婦臀下繼續(xù)鋪會(huì)陰墊，及時(shí)更換并稱重，同樣去除
3、材料本身重量，記入術(shù)后相應(yīng)時(shí)段出血量[6]。1.4統(tǒng)計(jì)分析SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P [2]楊秀麗，周應(yīng)芳，黃艷，等.不同類型前置胎盤(pán)患者妊娠結(jié)局分析.中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（11）：849-851.[3]鄒紅霞，臧永宏，田青，等.前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中出血78例臨床治療.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2008，35（22）：66.[4]耿秀娟.結(jié)扎+紗布填塞治療難治性產(chǎn)后出血的臨床分析.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（19）：3331-3333.[5]曹旭，潘鳳娟，王朝俊
4、.子宮動(dòng)脈結(jié)扎聯(lián)合宮腔紗布填塞術(shù)治療難治性產(chǎn)后大出血的效果觀察.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，3（8）：955-957.[6]徐愛(ài)群，曾蔚越，周遠(yuǎn)洋，等.稱重法精確測(cè)量剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血量的前瞻性多中心臨床研究.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2008，4（6）：23-26.[7]彭學(xué)宏.產(chǎn)后出血119例臨床分析.中國(guó)性科學(xué)，2012，21（11）：28-30.[8]樂(lè)杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué).7版.北京：3人民衛(wèi)生出版社，2008：116.[9]DildyGA3rd.Postpartumhemorrhage：newmanagementoptions.ClinOb
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7、artumhaemorrhagefollowingcaesareansection：theresultsofadouble-blindrandomisedtrial.BJOG，2010，117（13）：1665.3
