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《臨床醫(yī)學論文康婦特栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?康婦特栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察【關鍵詞】宮頸糜爛摘要目的:觀察康婦特栓治療宮頸糜爛的臨床療效和安全性。方法:隨機選取25歲?45歲宮頸糜爛患者，按程度、類型分組，采用康婦特栓治療，觀察治療效果。結果:康婦特栓治療輕度宮頸糜爛臨床有效率100%，對輕度糜爛痊愈率70.59%，對中度糜爛有效率82.61%，對重度糜爛有效率81.25%;對單純性糜爛有效率93.94%，對顆粒型有效率78.95%，對乳頭型有效率75.0%。關鍵詞宮頸糜爛;糜爛程度;糜爛類型宮頸糜爛是婦科常見病和多發(fā)病，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。臨床治療多采用冷凍、激光、微波等方
2、法，但治療后常有大量陰道排液及不規(guī)則出血，痊愈時間長，易感染，病人不易接受〔1〕。因此，為尋求一種方便、可靠、滿意的治療方法，我們對2004年6月?2004年12月在我院婦科門診就診的宮頸糜爛患者給予了康婦特栓治療，效果良好，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料2004年6月?2004年12月在我院婦科門就診的宮頸糜爛患者79例，年齡25歲?45歲，病程1月?5年，平均2.5年，均行宮頸刮片檢查排除癌變，行陰道分泌物檢查'排除滴蟲、霉菌或性病婦女。1.2診斷標準采用《婦產科學》（第五版）關于宮頸糜爛程度和分類診斷標準分度、分型。1.3用藥方法月經干凈第
3、3d?第4d開始，每晩清洗陰道后將康婦特栓（復方莪術油栓）一枚置于陰道后穹隆處，隨后放置陰道棉條一根，以防藥栓溶化后藥液外溢，次日晨起取出棉條棄之，每個月經周期用12d^連用2個月經周期，第三個月經周期經凈3d?7d復診，用窺器觀察宮頸糜爛情況并且做好記錄，痊愈者隨訪一個月經周期。1.4療效評價1.4.1糜爛程度:痊愈:糜爛面消失，異常白帶消失。顯效:糜爛面減小＞50%，白帶好轉。有效:糜爛面減?。?0%，白帶好轉。無效:糜爛面未見明顯減小，白帶無好轉。1.4.2糜爛類型:痊愈:糜爛面消失，異常白帶消失。顯效:乳頭型轉為單純型有效:乳頭型轉為顆粒型或顆粒
4、型轉為單純型。無效:糜爛面未見明顯改變。2結果2.1糜爛程度療效觀察（見表1）表1糜爛程度療效觀察2.3安全性整個實驗過程中未見明顯的不良反應。有1例山現(xiàn)陰道不適，有灼燒感，停藥后口行消失。2.4.痊愈病例均隨訪1個月經周期，未見1例復發(fā)。3討論康婦特栓治療宮頸糜爛I度、II度、in度的有效率分別是100%、82.61%、81.25%;痊愈率分別是70.59%、17.39%、6.25%。單純型、顆粒型、乳頭型的有效率分別是93.94%、78.95%、75.00%;痊愈率分別是57.58%、13.16%、12.50%。I度與II度、DI度的療效差異有統(tǒng)計學
5、意義（P<0?01）;II度與DI度的療效差異無統(tǒng)計學意義（P>（）?05）。單純型與顆粒型、乳頭型的療效差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）;顆粒型與乳頭型的療效差異無統(tǒng)計學意義（P>0?05）。可見，康婦特栓治療各級各類宮頸糜爛都是有效的。宮頸糜爛的愈合情況與糜爛的面積和種類有關，面積越大、病理分型越重，越不容易治愈。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)〔2〕。其病因主要是柱狀上皮代替鱗狀上皮，使淺表血管顯露，宮頸有黏膜損傷，導致分泌物增多，腰困，甚至接觸性出血，嚴重影響婦女的身心健康和生活質量。輕中度
6、糜爛較淺，由一層柱狀上皮覆蓋，重度糜爛往往出現(xiàn)顆粒增生或乳頭型增生，糜爛較深〔3〕。一般采用激光、微波、電熨和冷凍等局部治療，雖然治療效果很好，但是結痂脫落時間長、痂片脫落期間陰道分泌物多，弓起生活不便。另外，部分病例局部治療過深，可造成宮頸疤痕，影響日后分娩，故部分還要生育的患者不愿接受。康婦特栓中主要成分為氯苯咪口坐硝酸鹽，兼有灰黃霉素、制霉菌素和青霉素的抗菌作用，該藥可以作用于致病菌的細胞膜'改變通透性'阻止營養(yǎng)攝入'導致其死亡。莪術油具有行氣活血、清熱解毒、消腫止痛的作用，冰片具有涼血止癢、祛腐生肌的作用。本藥中西合璧，治療宮頸糜爛，尤其是輕度和
7、單純性糜爛療效獨特，有效率達到90%以上併且無毒副作用，使用方便，容易被患者接受。少數(shù)患者治療效果不理想，可能與子宮位置，約物與創(chuàng)面接觸范圍有關，因此要正確指導患者用藥，以確保藥物發(fā)揮最大療效。參考文獻〔1〕朱英宏?康婦特栓治療宮頸糜爛100例療效觀察〔J〕?齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2003，14(3):271.〔2〕樂杰?婦產科學〔M〕?第5版?北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，291?〔3〕杜應夔主編?臨床婦科學?天津:天津科學技術出版社，1995，262?268.《學霸文檔》
