讀傷寒雜病論

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1、.-讀傷寒雜病論有感對于學(xué)習(xí)傷寒，我覺得首先要把握一個(gè)綱領(lǐng)，也就是要知道傷寒是一部什么書。傷寒是一部中醫(yī)臨床著作，就不用贅述了，有人提出，說古代的傷寒，與現(xiàn)今看到的病不是一回事，所謂古方今病兩不相能;還有人說，傷寒只論述了“寒〞邪所致的病，其它病邪，特別是“溫〞邪所致的病，不包括在其中。真是這樣的嗎?絕對不是!以我粗淺的看法，?傷寒雜病論?是一部大匠之作，所謂大匠示人規(guī)距，不示人以巧。運(yùn)用之妙，存乎一心。書中記錄的容，是作者對臨床的理解，包含了中醫(yī)理論在具體的病情下各種靈活的運(yùn)用，各種法那么兼?zhèn)?，該書的分類明?xì)，從病因上入手，分傷寒與雜病，然后再往下逐次細(xì)分，傷寒先分為太陽病、陽明病

2、……，然后病有“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也;無熱惡寒者，發(fā)于陰也〞，往下再分，在各條中，仍然是這樣的分類方法，太陽病中有“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒〞。再往下，桂枝湯證，那么有“榮弱衛(wèi)強(qiáng)、衛(wèi)氣不和與衛(wèi)氣不共榮氣諧和〞等不同的情況;陽明病中有太陽陽明，陽明，少陽陽明種種不同，等等。陽病陰病，也有分類:“問曰:陽病十八何謂也?師曰:頭痛、項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也?師曰:咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八，合為九十病;人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、

3、六極、婦人三十六病，不在其中〞。標(biāo)本緩急同樣是這種分類方法:“病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里;-.word.zl.-讀傷寒雜病論有感對于學(xué)習(xí)傷寒，我覺得首先要把握一個(gè)綱領(lǐng)，也就是要知道傷寒是一部什么書。傷寒是一部中醫(yī)臨床著作，就不用贅述了，有人提出，說古代的傷寒，與現(xiàn)今看到的病不是一回事，所謂古方今病兩不相能;還有人說，傷寒只論述了“寒〞邪所致的病，其它病邪，特別是“溫〞邪所致的病，不包括在其中。真是這樣的嗎?絕對不是!以我粗淺的看法，?傷寒雜病論?是一部大匠之作，所謂大匠示人規(guī)距，不示人以巧。運(yùn)用之妙，存乎一心。書中記錄的容，是作者對臨床的理解，包含了中醫(yī)理論在

4、具體的病情下各種靈活的運(yùn)用，各種法那么兼?zhèn)洌摃姆诸惷骷?xì)，從病因上入手，分傷寒與雜病，然后再往下逐次細(xì)分，傷寒先分為太陽病、陽明病……，然后病有“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也;無熱惡寒者，發(fā)于陰也〞，往下再分，在各條中，仍然是這樣的分類方法，太陽病中有“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒〞。再往下，桂枝湯證，那么有“榮弱衛(wèi)強(qiáng)、衛(wèi)氣不和與衛(wèi)氣不共榮氣諧和〞等不同的情況;陽明病中有太陽陽明，陽明，少陽陽明種種不同，等等。陽病陰病，也有分類:“問曰:陽病十八何謂也?師曰:頭痛、項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也

5、?師曰:咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八，合為九十病;人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中〞。標(biāo)本緩急同樣是這種分類方法:“病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里;-.word.zl.-后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。夫病痼疾加以卒病，領(lǐng)先治其卒病，后乃治其痼疾也〞。全書把中醫(yī)理論完整的靈活運(yùn)用，目的就在于示人以規(guī)距。下面就幾個(gè)問題提出自己的淺薄看法:關(guān)于病因?qū)W說仲景說:千般疢難，不越三條;一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入藏府，為所因也;二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也;三者，房室、金刃、蟲獸所

6、傷。以此詳之，病由都盡。后世的三因?qū)W說，把病因分為因外因與不外因，看似明白，實(shí)無助于臨床。仲景的分類法，那么是“為所因〞的歸為雜病，“為外皮膚所中〞的歸為傷寒。大凡看法，以此為別。五邪中人，各有法度，，那么是從另一層面的“病因〞。兩者的區(qū)別在于，一個(gè)是病的起始因素，一個(gè)是這些因素作用于人體后出現(xiàn)的綜合性結(jié)果。傷寒里所言那么為后者。?黃帝經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論?中有云:善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。傷寒表達(dá)的正是這種治療上先機(jī)而發(fā)，故病因?qū)W并非外表現(xiàn)象上看到的因與外因。并且進(jìn)一步說明:夫病痼疾加以卒病，領(lǐng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。關(guān)于

7、方證對應(yīng)和見病知源書中有兩句話，一是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之〞，多數(shù)人對此熟悉。另一句話是仲景自序中說的:“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用?素問?……-.word.zl.-雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，假設(shè)能循余所集，思過半矣〞。許多傷寒名家提出方證對應(yīng)，筆者覺得并不太妥當(dāng)，首先方從法出，法隨證變。不管什么方，都是在見到相應(yīng)的病之后才立法處方的，所以方并非天生的，也不是一成不變的，總是以病、以證的治療為準(zhǔn)那么，仲景也是這樣用