乳鐵蛋白臨床文獻(xiàn)匯總

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1、乳鐵蛋白臨床文獻(xiàn)乳鐵蛋白的結(jié)構(gòu)、功能和應(yīng)用（墨西哥奇瓦瓦大學(xué)化工科學(xué)院）??乳鐵蛋白（LF）是一種分子量為80kDa的鐵結(jié)合糖蛋白，屬于轉(zhuǎn)鐵蛋白家族的一員，存在于多種體液組織中，也是哺乳動物體內(nèi)免疫系統(tǒng)的重要組成部分。乳鐵蛋白對機(jī)體的預(yù)防作用表現(xiàn)在多個方面，首先是直接抑制多種微生物活性，如細(xì)菌、病毒、真菌以及寄生蟲等；還包括抗炎癥以及防癌等功效。乳鐵蛋白這些生理活性功能的發(fā)揮不僅僅是因為其具有結(jié)合鐵的能力，也在于他能影響宿主或病菌體內(nèi)某些重要化學(xué)成分的分子機(jī)制。本文綜述了乳鐵蛋白的抑菌機(jī)理、臨床應(yīng)用以及外源表達(dá)情況。乳鐵蛋白的營養(yǎng)學(xué)作用（美國加利福尼亞大學(xué)營養(yǎng)學(xué)系）L?

2、nnerdal,Bo??一直以來，膳食中乳鐵蛋白的來源主要是母乳中的人乳鐵蛋白。目前，通過現(xiàn)代技術(shù)從牛奶中分離的牛乳鐵蛋白，以及利用基因工程技術(shù)獲得的重組人乳鐵蛋白都已經(jīng)商業(yè)化，且可以作為保健成分添加到食品和臨床產(chǎn)品中。本文主要闡述了膳食乳鐵蛋白的生理功能。研究發(fā)現(xiàn)通過膳食攝入的乳鐵蛋白在人體腸道中具有抗菌、抗病毒的功能，這些功能的實現(xiàn)一方面通過乳鐵蛋白直接作用于病原菌，另一方面可能通過影響腸道粘膜的免疫功能而實現(xiàn)。通過受體結(jié)合被攝入細(xì)胞的乳鐵蛋白主要通過影響腸道粘膜的免疫功能方式發(fā)揮作用，它也能影響細(xì)胞內(nèi)的基因轉(zhuǎn)錄。乳鐵蛋白一直都被認(rèn)為能改善嬰兒和孕婦的鐵缺乏狀況，這

3、有可能是通過受體調(diào)節(jié)的方式實現(xiàn)。此外乳鐵蛋白也可以促進(jìn)腸細(xì)胞的增殖和分化，使腸粘膜組織變大從而加強(qiáng)營養(yǎng)的吸收能力。乳鐵蛋白對正常生長新生兒的作用ArtymJ,ZimeckiM.??初乳及乳汁中，除了含有各種營養(yǎng)成分外，還含有對嬰兒生長發(fā)育至關(guān)重要的各種蛋白質(zhì)。乳鐵蛋白屬于鐵結(jié)合蛋白質(zhì)家族中的一員，有廣泛的抗菌及親免疫特性。與乳汁當(dāng)中的其他蛋白質(zhì)（比如，酪蛋白）相比，乳鐵蛋白（LF）能夠有效抵抗在消化道內(nèi)的降解。另外，乳鐵蛋白衍生肽還具有很強(qiáng)的抗病毒活性。LF通過結(jié)合定位于腸道刷狀緣細(xì)胞的特異性受體而吸收?？诜﨤F不僅可以刺激局部免疫反應(yīng)，還可以刺激全身免疫反應(yīng)。LF在營

4、養(yǎng)素的吸收方面也起著重要作用，它能運載金屬離子如鐵、錳、鋅，并促進(jìn)糖的吸收。LF還可以刺激腸道內(nèi)皮細(xì)胞的增殖以及腸相關(guān)淋巴濾泡的生長，因此，LF可以有效應(yīng)用于早產(chǎn)兒及腸粘膜損傷病人。LF能夠維持正常腸道菌群，從而抑制病原菌的生長，促進(jìn)非致病性乳酸桿菌及雙歧桿菌的增殖。人工喂養(yǎng)新生兒易發(fā)展有害微生物（腸球菌、腸桿菌屬、類桿菌屬、埃希氏菌屬）。非致病微生物可以確保腸道低PH值，合成一些維生素，增加NK細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的活性，促進(jìn)保護(hù)性免疫蛋白的生成，降低變態(tài)反應(yīng)的風(fēng)險。大量小鼠實驗研究表明，LF是菌血癥和內(nèi)毒素血癥的保護(hù)因子，這種蛋白質(zhì)能夠刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞的活性

5、，刺激骨髓組織生成，從而增強(qiáng)對細(xì)菌的殺傷和清除作用。對內(nèi)毒素血癥實驗?zāi)Ｐ偷难芯勘砻?，LF能抑制前炎癥細(xì)胞因子（一氧化氮和活性氧）的活性。LF能夠促進(jìn)未成熟T、B細(xì)胞的分化，增加NK和LAK細(xì)胞的活性。LF還能抑制活性氧自由基的毒害作用，這種特性對于含礦物質(zhì)鐵的改良奶粉等嬰幼兒食品至關(guān)重要，因為這些嬰幼兒食品可能是有害自由基的一種來源?？偟膩碚f，天然母乳對新生兒而言是最有價值的食物，在人工喂養(yǎng)嬰幼兒的食品中添加LF對于提高此類食物的保護(hù)性及免疫性是非常重要的。非常明顯，牛奶是一種不適合新生兒的食品。牛奶中含有比母乳低50倍的LF，極少量的溶解酵素，更低含量的其他乳清蛋白及

6、相關(guān)免疫球蛋白。因此，市面上嬰幼兒食品（美國、日本）都添加了LF。母乳可預(yù)防感染性腹瀉（辛辛提那兒童醫(yī)院醫(yī)療中心兒科流行病學(xué)與生物統(tǒng)計中心，辛辛提那大學(xué)醫(yī)學(xué)院）??母乳喂養(yǎng)是預(yù)防因嬰幼兒腹瀉導(dǎo)致的發(fā)病率和致死率的重要手段。調(diào)查表明，干預(yù)過的衛(wèi)生系統(tǒng)和社區(qū)的母乳喂養(yǎng)率大大增加，使腹瀉的發(fā)生率降低，從而減少了嬰兒的保健費用支出。母乳之所以具有預(yù)防腹瀉的效果是由于其中存在許多具有抗感染、抗發(fā)炎作用及免疫調(diào)節(jié)作用的生物活性物質(zhì)，如抗體、低聚糖、復(fù)合糖、乳鐵蛋白、白細(xì)胞、細(xì)胞因子等。美國兒科研究院推薦純母乳喂養(yǎng)應(yīng)當(dāng)持續(xù)到小兒6個月，然后開始添加輔食，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)一直到孩子1歲

7、，如果有條件的話建議再延長母乳喂養(yǎng)的時間。如果這一建議能被廣泛執(zhí)行，那么每年全球孩子因腹瀉死亡的數(shù)量將減少超過100萬。乳鐵蛋白對腸道病原體的作用(卡耶塔諾秘魯大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)研究所；美國德克薩斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院傳染病研究中心)??近年來很多研究都致力于解析母乳喂養(yǎng)促進(jìn)孩子健康和提高嬰兒存活率的機(jī)制，但是如何使這些研究結(jié)果改善和提高兒科護(hù)理的現(xiàn)狀依然進(jìn)展不大。研究表明，在母乳喂養(yǎng)中起到保護(hù)作用的活性因子可降低因斷奶而導(dǎo)致的腹瀉或者對生長發(fā)育帶來的負(fù)面效應(yīng)。乳鐵蛋白是一種鐵結(jié)合蛋白，存在于母乳中，具有多種生理功能如抗菌、抗炎以及提高免疫力等，其