產(chǎn)后血崩產(chǎn)后惡露不絕的診斷依據(jù)證候分類療效評定

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產(chǎn)后血崩產(chǎn)后惡露不絕的診斷依據(jù)證候分類療效評定產(chǎn)后血崩是由于產(chǎn)婦素體氣血虛弱，或瘀阻、血熱，導(dǎo)致血不歸經(jīng)，陰道出血量達(dá)500毫升以上者。26.1診斷依據(jù)26.1.1陰道出血量多急迫，大多發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)。26.1.2嚴(yán)重者血壓驟降，甚至肢冷、汗出、神昏等癥。26.1.3多見于子宮收縮乏力、胎盤滯留。排除軟產(chǎn)道損傷。26.1.4應(yīng)與血液病，如再生障礙性貧血、血小板減少癥、白血病等所致的出血相鑒別。26.2證候分類26.2.1氣不攝血：產(chǎn)后下血如崩，色紅或淡紅，質(zhì)稀。面色蒼白，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，精神疲乏，心悸氣短，甚或出現(xiàn)冷汗淋漓，四肢厥冷，神志昏迷等癥。舌淡，苔薄，脈微或虛大。26.2.2氣血瘀滯：產(chǎn)后出血不止，量多如崩，色紫黯，夾有血塊，小腹脹痛。舌質(zhì)紫或有瘀斑，脈弦或澀。26.2.3血熱內(nèi)擾：產(chǎn)后下血量多，血色鮮紅或紫，勢急如崩。頭脹眩暈，胸脅脹痛，煩躁易怒。舌質(zhì)偏紅，苔黃，脈弦數(shù)。

126.3療效評定26.3.1治愈：出血停止，癥狀基本消失。26.3.2好轉(zhuǎn)：出血明顯減少，癥狀改善。26.3.3未愈：出血仍不止，病情惡化者。27產(chǎn)后惡露不絕的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。27.1診斷依據(jù)27.1.1產(chǎn)后3周以上陰道仍有少量出血。27.1.2婦科檢查可確診子宮復(fù)舊不良，或子宮輕度感染，或胎盤、胎膜殘留。應(yīng)排除絨癌及惡性葡萄胎。27.2證候分類27.2.1脾虛氣陷：產(chǎn)后惡露過期不止，量多或淋漓不斷，色淡紅，質(zhì)稀薄，無臭味。小腹空墜，神倦懶言，面色淡白。舌淡，脈緩弱。27.2.2血熱內(nèi)擾：產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色深紅，質(zhì)惆粘，有臭穢氣。面色潮紅，口燥咽干。舌質(zhì)紅，脈虛細(xì)而數(shù)。27.2.3氣血瘀滯：產(chǎn)后惡露淋漓澀滯不爽，量少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按。舌紫黯或邊有紫點(diǎn)，脈弦澀或沉而有力。

227.3療效評定27.3.l治愈：陰道出血停止，癥狀消失。27.3.2好轉(zhuǎn)：陰道出血減少，癥狀減輕。27.3.3未愈：癥狀無改善。