CRVO視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞病例分析

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醫(yī)院名稱:科室:醫(yī)生姓名:職稱:CRVO藥物治療一例分享

1病史特點(diǎn)患者一般情況:XX,女,65歲,退休干部初診時(shí)間:2017主訴:右眼視力下降一周現(xiàn)病史:患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視物模糊,不伴眼紅、眼痛,無(wú)惡心、嘔吐既往史:患者高血壓病史5年,平日藥物控制,血壓維持良好。

2??茩z查VOD0.2,VOS1.0;前節(jié)(-);眼壓正常玻璃體:少量細(xì)胞,未見明顯出血眼底:右眼視盤邊界不清,血管迂曲,全視野大量火焰狀出血,累及黃斑區(qū),黃斑輕度水腫。

3診斷右眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(非缺血型)高血壓3級(jí)老年女性單眼突然發(fā)病,無(wú)痛性視力下降眼底火焰狀出血,F(xiàn)FA無(wú)明顯無(wú)灌注區(qū)高血壓病史

4病因1.血流動(dòng)力學(xué)改變2.血液流變性的改變3.血管壁的改變4.其他:外傷、偏頭痛、口服避孕藥

5分類

6治療藥物治療:降壓擴(kuò)血管;中藥活血化瘀激光治療:對(duì)于缺血型病變予以激光治療,預(yù)防新生血管手術(shù)治療:合并玻璃體出血者可行玻璃體手術(shù)治療抗VEGF藥物治療

7療效羥苯磺酸鈣(導(dǎo)升明?)2粒TIDOP復(fù)方血栓通2粒TIDOP隨訪觀察一個(gè)月視力:0.5;前節(jié)(-)眼底出血明顯減少,黃斑水腫減輕

8經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)(請(qǐng)展開討論)視網(wǎng)膜靜脈阻塞在老年人中患病率高,危害大發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),爭(zhēng)取達(dá)到血管再通,降低視功能損害辨別分類,針對(duì)性治療尤為重要;根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件及接受程度選擇治療方案(此例為非缺血型,患者要求保守治療,因此只選用藥物治療)一旦診斷CRVO,盡早啟動(dòng)保護(hù)微血管治療;羥苯磺酸鈣(導(dǎo)升明?)可有效改善癥狀:抑制氧化應(yīng)激炎癥并降低VEGF表達(dá)保護(hù)微血管,改善微循環(huán)

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