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《16層螺旋ct血管造影在moyamoya病診斷中的價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、16層螺旋CT血管造影在Moyamoya病診斷中的價(jià)值：李江山，李紹東，胡春峰，程廣軍【關(guān)鍵詞】Moyamoya病 摘要:目的探討16層螺旋CT血管造影（MSCTA）在Moyamoya病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法17例Moyamoya病患者均行CT平掃和MSCTA檢查，在ADIP）和多平面容積重建（MPVR）。結(jié)果MSCTA均清晰顯示發(fā)生狹窄、閉塞的頸內(nèi)動(dòng)脈、SCTA可以清晰顯示Moyamoya病血管改變特點(diǎn)，檢查方法簡(jiǎn)單、快捷，重建圖像直觀顯示病變周圍空間結(jié)構(gòu)關(guān)系，可為診斷和臨床治療提供重要的參考依據(jù)?！ ￡P(guān)鍵詞:Moyamoy
2、a病;多層螺旋CT;血管造影 Abstract:ObjectiveToevaluatetheuseof16-slicespiralCTangiography（MSCTA）inthediagnosisofmoyamoyadisease.MethodsCTroutinescanandMSCTAvolumescanningedin17patiants.Theangiogramsobtainedvolumerending（VR），maximumintensityprojection（MIP）andmultiplanarvolumere
3、formation（MPVR）.ResultsInallofthe17patients，MSCTAshoumofoyamoya病正式名稱為oyamoya病16層螺旋CT血管造影（MSCTA）的影像表現(xiàn)特點(diǎn)，并探討三維重建在診斷中的價(jià)值?！ ?資料和方法 1.1臨床資料分析我院2004年9月―2005年8月間17例煙霧病病例，其中男性11例，女性6例，年齡15～71歲，平均年齡38.5歲?！ ?.2影像檢查技術(shù)采用容積掃描模式，對(duì)所有病例行MSCTA檢查，所用機(jī)型為GELightspeedPro16螺旋CT掃描機(jī)。MSCTA掃描
4、參數(shù)為:120kV，300～400mA，螺距1.375，掃描層厚2.5mm。均采用經(jīng)肘靜脈團(tuán)注造影劑（優(yōu)維顯300gI.L），注射總量1.2～1.5ml.kg，注射速度為3.0～3.5ml.s。掃描延遲時(shí)間均由SmartPrep軟件確定，追蹤點(diǎn)為C6水平頸動(dòng)脈內(nèi)，觸發(fā)閾值120～150Hu。 1.3圖像處理掃描完成后內(nèi)插重建，重建層厚0.625mm，重疊率為50%。所有圖像均在ADIP）和多平面容積重建（multiplanarvolumereconstruction，MPVR）。 1.4圖像分析所有病例均經(jīng)2名影像科和1名神
5、經(jīng)內(nèi)科高年資診斷醫(yī)師采用盲法評(píng)價(jià)，包括臨床表現(xiàn)、腦內(nèi)改變、血管狹窄、閉塞的顯示、腦底部異常增生血管、側(cè)支血管等?！ ?結(jié)果 2.1CT平掃表現(xiàn)7例患者表現(xiàn)為多發(fā)腦梗死;1例表現(xiàn)為腦梗死伴蛛網(wǎng)膜下隙出血;2例為腦梗死伴腦室內(nèi)出血;6例腦內(nèi)血腫，其中1例伴蛛網(wǎng)膜下腔出血;1例腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未示異常征象?！ ?.2MSCTA表現(xiàn)①狹窄、閉塞段血管顯示:所有病例均清晰顯示發(fā)生狹窄、閉塞的血管（圖1、2），其中雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞6例（35.3%），發(fā)生狹窄的位置均位于C1或C2段，多同時(shí)伴大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈狹窄、閉塞（5.6），1例僅
6、示大腦中動(dòng)脈狹窄、閉塞;單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈伴同側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段狹窄1例（5.9%），單側(cè)大腦中動(dòng)脈段狹窄10例（58.8%），發(fā)生狹窄的位置位于PVR重建顯示腦底異常血管，示密集、細(xì)小、走行迂曲的Moyamoya血管（↑）（略） 圖4冠狀面MPVR重建顯示腦底異常血管及擴(kuò)張的深穿支動(dòng)脈（↑）（略） 圖5MPVR顯示兩側(cè)ICA閉塞，MCA狹窄，椎基底動(dòng)脈側(cè)支供血，血管明顯粗大（↑）（略） 圖6MIP顯示右側(cè)腦膜中動(dòng)脈側(cè)支血管增多、增粗、迂曲（↑）（略） 3討論 1967年，Suzuki教授首次使用了“moyamoya”病的概
7、念，它的正式名稱是:oyamoya病是一種是慢性腦血管閉塞性疾病，病程往往較長(zhǎng)，因而病灶的表現(xiàn)上常表現(xiàn)為多發(fā)性、新舊病灶同時(shí)存在，部分患者可同時(shí)出現(xiàn)腦梗死和腦出血表現(xiàn)，出血最常見(jiàn)的部位為基底節(jié)及腦室系統(tǒng)，其次為丘腦及蛛網(wǎng)膜下腔。本組病例中僅表現(xiàn)為腦梗死的有7例（41.2%），平均年齡為31.1歲，其中5例表現(xiàn)為多發(fā)病灶，4例顯示軟化灶;表現(xiàn)為腦出血和或腦室、蛛網(wǎng)膜下腔出血的有10例（58.8%），平均年齡為44.6歲，其中6例（35.3%）同時(shí)表現(xiàn)為腦出血和腦梗死。僅1例（5.9%）患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作頭痛伴精神障礙，CT平掃
8、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未示異常改變?！ ÷菪鼵T特別是多層螺旋CT由于采用寬探測(cè)器和新的算法，可在短時(shí)間內(nèi)完成較大范圍掃描（本組病例中CTA完成全顱掃描時(shí)間約10～15s），同時(shí)縱向分辨率明顯改善，重建可以得到逼真的三維圖像。本組病例經(jīng)MSCTA影像表現(xiàn)特點(diǎn)為:①頸內(nèi)動(dòng)脈末端
