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《神經(jīng)端側(cè)縫合法的研究與應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、神經(jīng)端側(cè)縫合法的研究與應(yīng)用;factor，ngf)，可促使完整的軸突萌出側(cè)枝[16]。mearo等[9]對供神經(jīng)遠(yuǎn)端的檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯的等[9]將大鼠脛神經(jīng)的腓腸內(nèi)側(cè)頭運動支切斷，遠(yuǎn)端與脛神經(jīng)端側(cè)縫合，12周后腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的濕重為正常的73％，肌纖維截面積為72％，肌收縮力為60％。曹學(xué)誠等[18]通過測定乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶活性，比較端側(cè)與端端縫合后遠(yuǎn)端再神經(jīng)化能力，發(fā)現(xiàn)前者僅為后者的2／3，提示應(yīng)慎重評價和使用端側(cè)縫合法。目前此項研究集中在兩個方面：一是運動纖維萌出數(shù)量和。除了常用的有髓神經(jīng)纖維計數(shù)，chen等[10]使用
2、辣根過氧化物酶示蹤技術(shù)，分析大鼠脛腓神經(jīng)端側(cè)縫合后脊髓中標(biāo)記的感覺、運動神經(jīng)元位置和數(shù)量，認(rèn)為側(cè)枝發(fā)芽源于正常的脛神經(jīng)，感覺纖維穿透束膜的發(fā)芽能力比較強；另一方面與此相關(guān)，即同一運動神經(jīng)元發(fā)出側(cè)枝后如何協(xié)調(diào)所支配的不同效應(yīng)器(屈、伸肌)。tham[9]和chen等[10]的研究都注意到這一問題，因其更有臨床意義。顯然，除了尋找促進(jìn)側(cè)枝發(fā)芽的方法之外，運動神經(jīng)元與不同效應(yīng)器的協(xié)調(diào)性的關(guān)系更應(yīng)得到重視，很難想象同一運動神經(jīng)元萌出的眾多側(cè)枝竟然支配一組拮抗肌，選擇恰當(dāng)?shù)墓┥窠?jīng)是個關(guān)鍵。 值得注意的是，側(cè)枝再生的運動纖維所占比
3、例可能取決于供神經(jīng)外膜開窗處以哪種纖維為主，具有相當(dāng)?shù)呐既恍裕栽诓煌膶嶒炛?，神?jīng)端側(cè)縫合后肌肉收縮力可由無反應(yīng)到正常的60％[7—9]。因此、短時期內(nèi)不可能要求端側(cè)縫合達(dá)到或超過端端縫合的效果?！ ⌒〗Y(jié) 在最為精細(xì)的神經(jīng)束間端端縫合尚不能保證滿意的療效時，雖然許多動物實驗及部分臨床結(jié)果表明神經(jīng)端側(cè)縫合效果良好，但還有很多問題需要進(jìn)一步研究。如本文共3頁:第1[2][3]頁;考文獻(xiàn) 1brunelliga，vigasisa，brunelligr.differentconduitsinperipheralnerve
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8、湘，王體沛，方煌．神經(jīng)端側(cè)吻合的臨床應(yīng)用．中華顯微外科雜志，1998，21：90—92． 15鐘世鎮(zhèn)．周圍神經(jīng)再生微環(huán)境的研究進(jìn)展．中國臨床解剖學(xué)雜志，1990，8：46—48． 16lsaacsonlg，saffrasnbn，cruteherka．nervegrowthfactorihduc本文共3頁:第[1]
