手術室電刀使用的安全管理措施

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1、手術室電刀使用的安全管理措施（一）病人的保護1、使用絕緣、清潔和干燥的手術床布。2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。4、手術結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。5、避免在帶電解質的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。（二）正確使用負極板1、使用高質量的負極板：一次性使用，邊緣完

2、整，具有柔軟度和較強的粘附力。2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。3、粘貼負極板時，其長軸應與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。4、負極板應盡量靠近手術區(qū)，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應遠離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，

3、以防心率失常的發(fā)生。（三）正確使用電刀手柄1、重復使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗

4、布擦洗電刀頭及導線，擦洗過程中不得用力拽拉導線。（四）設備的使用及保養(yǎng)1、正確連接相關組件并插牢，先連接好負極板線、電源線后，再開電源開關。2、手術結束后控制面板上電切、電凝的功率應復零，先關電源開關，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設備的整潔、干凈。3、儀器應定期檢測及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。（五）腔鏡手術使用電刀注意事項1、應定期檢查電極有無絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。2、防止電傳導引起熱損傷：通電時間不可過長；電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組

5、織上的鈦夾；主要組織附近如大血管、膽管、神經等慎用或禁用電刀。3、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時，注意保持與空腔臟器的間距應大于5mm，電凝離斷時應盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。4、使用腳踏開關時通電時間盡量短，不需要通電時應移開腳踏開關，以免燙傷患者。