資源描述：
《癌癥晚期病人的臨終關懷與護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、癌癥晚期病人的臨終關懷與護理(貴港市中醫(yī)醫(yī)院/丙貴港537100)【】目的：探討癌癥晚期病人的臨終關懷護理模式。方法：收集我科2013年1月至2015年12月癌癥晚期病人62例，通過建立臨終關懷病房，制定個性化臨終護理計劃，做好基礎護理和心理護理，使病人在臨終階段生活質量提高，心理需求得到滿足。結果：實施臨終關懷與護理的病人均能平靜安詳度過生命的最后階段。結論：臨終護理有利于提高癌癥晚期病人的生活質量，密切護患關系，提高護理服務質量，體現(xiàn)人的尊嚴。【關鍵詞】癌癥病人；臨終關懷；護理【】R473.73【】B【】209
2、5-1752(2016)26-0275-02臨終關懷(hospicecare)并非一種治愈方法，而是專注于病人在將要逝去前幾個月甚至幾個星期的時間減輕其疾病的痛苦，延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理程序,它涵蓋了所有生理、心理、社會和精神需要。癌癥晚期臨終病人面臨死亡都有不同程度的恐懼和不安，提高病人的生活質量，使病人舒適、安寧、平靜、有尊嚴地度過人生最后階段非常需要［1］。1.臨床資料木組病人62例均系我科2013年1月至2015年12月癌癥晚期病人。男性38例，女性24例；年齡34?78歲，平均年齡52歲；其中肺癌18例，
3、肝癌12例，鼻咽癌8例，淋巴瘤5例，乳腺癌7例，前列腺癌5例，腸癌4例，食道癌2例，喉癌1例，均有多出轉移，住院天數(shù)25d?93d。全組病人均根據(jù)病情采用中醫(yī)藥、免疫、對癥支持等綜合治療。2.癌癥晚期病人臨終關懷意義2.1臨終關懷的意義臨終關懷的興起于發(fā)展是醫(yī)學模式轉變的產(chǎn)物，是由醫(yī)學、護理學、倫理學、心理學與行為科學所組成的新興學科。臨終關懷與護理可對現(xiàn)代醫(yī)學治療無希望的患者實施緩解其極端的痛苦，增強其對臨終生理、心理狀態(tài)適座能力，并幫助臨終患者舒適、寧靜、安詳走完生命最后的歷程和減輕家屬心理的壓力，維護臨終病人
4、的尊嚴。2.2臨終關懷的B的①以舒適醫(yī)護為主，臨終病人的治療與護理不以延長病人的生存時間為主,而本著舒適療護，對病人全面照顧為主，以提高病人臨終階段的生活質量，維護病人的尊嚴與價值；②全方位照護，主要包括對臨終病人在生理、心理、社會方面的全面照顧與關心，為病人家屬提供全天優(yōu)質的服務；③實施人文關懷，為臨終病人提供更多的愛心、關懷與理解，尊重他們做人的權利與尊嚴，這就包括尊重他們選擇安樂生存和選擇死亡吋安樂狀態(tài)的權利［2】。1.癌癥晚期病人臨終關懷3.1建立溫馨、整潔的病房環(huán)境溫馨、整潔的病房環(huán)境讓臨終病人在彌留之際
5、，充分享受到做人的尊嚴和生活、家庭、親友的溫暖，幫助病人建立最佳的心理狀態(tài)，樂觀的態(tài)度，減輕痛苦，便于搶救護理。因此，病房采用家庭式裝修，設置衛(wèi)生間、空調機、電視、陪人床、沙發(fā)等，使整個病房舒適整潔，優(yōu)雅的環(huán)境，為患者提供?-個安靜、明亮的病房，保持空氣新鮮，定時開窗通風，保證室內溫度在2CTC?22°C,濕度在50%?60%,根據(jù)情況適當調整。擺設鮮花，播放輕松、悠揚、患者喜歡的音樂，使病人感受到在家一樣的溫馨，病人家屬也感到舒適。使家屬在優(yōu)雅、滿意的環(huán)境里樂意在病房中陪護病人，從而減輕病人的恐懼、寂寞，讓家屬陪
6、病人度過生命的最后日子，家屬也在這段吋間里得到心靈的慰籍。3.2滿足病人的需求臨終病人病情危重，自理能力喪失，生活上及心理上的需求都無法自己去完成，護士要主動與其溝通，關懷體貼病人，做好各種護理，增加病人的舒適感,減輕痛苦，滿足蘇生理需要，緩解其心理不良反應。此外，臨終病人最怕寂寞和無人照料，要求病人家屬陪住院，鼓勵家屬、親友經(jīng)常探望，讓病人冇更多的時間與家屬、親友相聚，互相安慰，注意解決實際問題，滿足病人的需要，哪怕一個小小的愿望。通過護理人員良好的態(tài)度、情緒、行為等去影響病人的心境，以減少病人的孤獨感和心理恐懼
7、，使其正視死亡。2.癌癥晚期病人的護理措施4.1制定臨終護理計劃，做好基礎護理，根據(jù)病人癌癥的類別、部位、轉移的程度，病人的生活習慣等方面，實施個性化護理。制定護理計劃，建立危重患者護理記錄表，記錄病人生命體征變化及各項治療和護理措施,記錄液體出入量,心理及精神狀況。協(xié)助病人進食、排泄、睡眠，做好皮膚、口腔、頭發(fā)、會陰部的清潔護理。預防并發(fā)癥，讓病人感受到舒適。尊重病人的生活和飲食習慣，指導病人及家屬制訂飲食方案，根據(jù)病人的U味選擇合理的飲食。4.2心理護理4.2.1癌癥晚期病人的心理特點：癌癥晚期病人的心理大多經(jīng)
8、受著從否認→恐懼→憤怒→求生→自卑→認可的六個階段的心理變化過程。當病人得知自己得了癌癥并生命無法挽回吋，先是抱著否認心理，希望是誤診，一旦得知無法否認，已成事實后表現(xiàn)出恐懼心理，看到病友去世后變得更沮喪、焦慮、煩躁和緊張的情緒。隨著病情逐漸加重，特別是經(jīng)多次治療無效時，病人想到死亡而變得憤怒，將怒氣轉移到醫(yī)
