流行性乙型腦炎減毒活疫苗和滅活疫苗的免疫效果和安全性

《流行性乙型腦炎減毒活疫苗和滅活疫苗的免疫效果和安全性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、流行性乙型腦炎減毒活疫苗和滅活疫苗的免疫效果和安全項彩雅（杭州市蕭山區(qū)衙前鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心公共衛(wèi)生科浙江杭州311209）【摘要】FI的對比和分析流行性乙型腦炎減毒活疫苗和滅活疫苗的安全性和免疫效果。方法從本市隨機(jī)選擇1至2周歲，除開禁忌癥而應(yīng)施行初免的兒童288名，男女比例基本均衡，分別按照規(guī)定向該288例兒童注射乙腦疫苗。對照組144人，接種減毒活疫苗，劑量為1針，每針0.5ml。觀察組144人，向其接種滅活疫苗，劑量為2針，每針0.5ml,2針間隔時間為7天。結(jié)果對于免疫前后的兒童進(jìn)行乙腦抗體測試，對照組和觀察組兒童的乙腦屮和抗

2、體都呈現(xiàn)陰性,GMT值分別顯示為1:2.56:1：2.58。經(jīng)過免疫治療后兩組兒童抗體轉(zhuǎn)陽性的比率為92.2%和67.1%,GMT值分別顯示為1:18.22和1:11.07。通過觀察得知，注射減毒活疫苗和滅活疫苗的兩組兒童均出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)和接種部位紅腫反應(yīng)，分析其發(fā)熱率為8.62%與8.20,紅腫概率為1.55%和0.98%。兩組兒童的紅腫與發(fā)熱均在24小時之內(nèi)恢復(fù)。結(jié)論流行性乙型腦炎的減毒活疫苗治療免疫效果良好，且因安全性較高、注射次數(shù)少，可稱為當(dāng)今預(yù)防流行性乙型腦炎較為理想的疫苗，值得在市場推廣?！娟P(guān)鍵詞】流行性乙型腦炎減毒活疫苗滅活

3、疫苗免疫效果安全性屮國是流行性乙型腦炎的高發(fā)區(qū)，根據(jù)資料記載[1],全國各個地區(qū)均有乙腦的發(fā)病與流行。而控制和預(yù)防流行性乙型腦炎的發(fā)病的主要措施是向人體接種乙腦疫苗，我國早期接種的是地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗，根據(jù)規(guī)定，滅活疫苗需接種2針。在80年代末期時地鼠腎細(xì)胞減毒疫苗通過科研人員的努力研制成功，按照相關(guān)的條例，初免兒童只需接種1針。隨著時間的推移，減毒活疫苗因其安全性和高免疫效果越來越獲得使用者以及其家屬的認(rèn)同。本文為了比較減毒活疫苗與滅活疫苗的安全性和免疫效果，應(yīng)用血凝實驗對2組兒童免疫后成功率進(jìn)行檢測，并iL觀察在接種了疫茁之后2組兒

4、童24小吋內(nèi)的人體反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)歸納如下。1材料與方法1.1一般材料：1.1.1乙腦疫苗：本次使用的流行性乙型腦炎減毒活疫苗為凍干疫苗，產(chǎn)自成都生物制品研究所，其批號為20040103-1,冇效期為2年?；鸹钜呙鐬橐后w疫茁，產(chǎn)自廣州生物制品研宄所，其批號為2002121505，奮效期為2年。經(jīng)檢驗，該2種批次的疫茁均為合格疫茁。1.1.2接種對象：從本市隨機(jī)選擇1至2歲的兒童288名，男女比例基本均衡，該288名兒童均無免疫禁忌癥，且均為初免兒童。將288名兒童均分為2組，一組為對照組共144人，向其接種乙腦減毒活疫苗，另一組為觀察

5、組共144人，向其接種乙腦火活疫苗。1.1.3接種方式與方法：對照組144名兒童接種乙腦減毒活疫茁，劑量為0.5ml/針，基礎(chǔ)免疫共注射1針；觀察組144名兒童接種乙腦火火疫苗，劑量為0.5ml/針，基礎(chǔ)免疫共注射2針，2針的間隔吋間為7天。接種部位均為上肢三角肌處皮下注射。1.1.4標(biāo)本的采集:兩組兒童疫苗接種的吋間為2010年2月14H-20H,在當(dāng)日第一次接種前和接受接種后30天收集靜脈血約3-5ml，冷凍封存。共采得對照組免疫前與免疫后血清144對，觀察組免疫前與免疫后血清144對。采用凝血實驗來檢測觀察組與對照組的288組血清

6、中的抗體的滴度（即GHT），當(dāng)抗體的滴度大于1:10的吋候即可判斷為陽性。1.1.5人體反應(yīng)的觀察與判斷的標(biāo)準(zhǔn)［2］全身反應(yīng)的觀察為測量接種疫苗之前的溫度和接種疫苗之后6小吋、24小時和48小吋的腋溫。判定標(biāo)準(zhǔn)為正常：≤37°C；弱反應(yīng):37.1°C至37.5°C；中反應(yīng):37.6°C至38.5°C；強(qiáng)反應(yīng)：≥38.6"C。局部反應(yīng)的觀察為目測接種疫苗后接種區(qū)域6小吋、24小吋和48小吋的紅腫情況。弱反應(yīng):直徑≤2.5cm;中反應(yīng):2.6cm至5.0cm;強(qiáng)反應(yīng)：≥5.1cm。2結(jié)果對于2組兒童進(jìn)行乙腦中和抗體的

7、測試，得到兩組的中和抗體在免疫前均為陰性，GMT為1:2.56和1:2.58;通過接種疫茁后，兩組兒童的轉(zhuǎn)陽性率分別為92.2%和67.1%,GMT值分別是1:18.22和1:11.07,具體比對見表1。2組兒童的反應(yīng)，發(fā)熱的人數(shù)分別是2人和1人，其發(fā)熱率分別為8.62%與8.20%，注射部位紅腫的人數(shù)分別為12人和11人，紅腫概率分別為1.55%和0.98%，可以看出對照組的兒童和觀察組的兒童發(fā)生不良反應(yīng)的比例相差并不大。具體比對見表2。表12組兒童接種疫苗前與接種疫苗后的抗體轉(zhuǎn)陽性率和GMT值注明:經(jīng)過SPSS軟件計算結(jié)果，P<

8、;0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義表22組兒童接種疫苗后反位概率注明：經(jīng)過卡方軟件計算結(jié)果，P<0.05,表明結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義3討論［3］流行性乙型腦炎(epidemicencephalitisB)是由于乙