腦卒中后抑郁臨床特征分析

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1、腦卒中后抑郁臨床特征分析【摘要】　　目的探討腦卒中后抑郁的臨床特征，為患者及時獲得治療提供依據(jù)。方法選取33例腦卒中后抑郁患者為研究組，隨機(jī)抽取33例同期住院的老年期抑郁患者為對照組，統(tǒng)計兩組的一般資料及臨床癥狀，采用漢密頓焦慮量表及漢密頓抑郁量表評定焦慮抑郁狀況進(jìn)行對比分析。結(jié)果研究組軀體化、焦慮癥狀較對照組表現(xiàn)突出（P＜0.05或0.01），而對照組晨重夜輕變化規(guī)律，精神運(yùn)動遲滯癥狀較研究組表現(xiàn)明顯（P＜0.05或0.01）。漢密頓抑郁量表評分研究組總分、焦慮/軀體化因子分均極顯著高于對照組（P均＜0.01）；研究組以輕﹑中度抑郁為主；對照組則以中﹑重度抑郁為主。漢密頓焦慮量

2、表評分研究組總分、精神性焦慮、軀體性焦慮因子分均極顯著高于對照組（P均＜0.01）；研究組以肯定有焦慮，明顯焦慮為主；對照組以可能有焦慮為主。結(jié)論腦卒中后抑郁多為輕中度，易被忽略，早識別、早干預(yù)、早治療，有利于消除和預(yù)防抑郁情緒，促進(jìn)神經(jīng)功能和日常生活能力恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；抑郁；焦慮；臨床特征　　　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofpatientselytreatment.Methods33patientsptomsaddedup，andanxietydepressionstatescontrastedan

3、danalyzediltonAnxietyScale(HAMA)andtheHamiltonDepressionScale(HAMD).ResultsSomatizationandanxioussymptomsoreobviousintheresearchgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05or0.01)，butorningseverityandnightmildopposite(P<0.05or0.01).Thetotalandanxiety/somatizationscoreoftheHAMDainlymildtomoderatede

4、pressionandthecontrolgroupmoderatetosevere.Thetotal，psychogenicandsomaticanxietyscoreildtomoderateandnegectedeasily，andearlyidentification，interventionandtreatmentareinfavourofeliminatingandpreventingdepressiveemotionandpromotingtherecoveryofneurofunctionandactivityofdailyliving.　　【Key.　　2結(jié)果　

5、　2.1兩組臨床癥狀比較，見表1?！　　　　　”?兩組臨床癥狀比較（略）　　表1顯示，研究組軀體化、焦慮癥狀較對照組表現(xiàn)突出（P＜0.05或0.01），而晨重夜輕變化規(guī)律，精神運(yùn)動遲滯癥狀無對照組表現(xiàn)明顯（P＜0.05或0.01），而其它癥狀如興趣喪失，聯(lián)想障礙，精力減退等癥狀兩組比較均無顯性差異（P均＞0.05）?！　?.2兩組起病形式研究組：急性起病8例，亞急性14例，而慢性11例。對照組：急性起病6例，亞急性13例，而慢性14例，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）?！　?.3兩組HAMD、HAMA評分結(jié)果比較，見表2。　　　　　　表2兩組HAMD及HAMD評分（略）　　表

6、2顯示，HAMD評分，研究組總分、焦慮/軀體化因子分均極顯著高于對照組，差異均有極顯著性（P均＜0.01），體重、認(rèn)識障礙、阻滯、睡眠障礙等因子分均無顯著性差異（P＞0.05）。HAMA評分兩組均有不同程度的焦慮，研究組總分、精神性焦慮、軀體性焦慮因子分均極顯著高于對照組，差異均有極顯著性（P均＜0.01）?！　?.4HAMD及HAMA評分兩組焦慮抑郁嚴(yán)重程度判定結(jié)果比較，見表3?！　　　”?兩組焦慮抑郁嚴(yán)重程度比較（略）　　表3顯示，HAMD評分判定研究組以輕﹑中度抑郁為主；對照組則以中﹑重度抑郁為主。HAMA評分判定兩組均有不同程度的焦慮情緒，研究組以肯定有焦慮，明顯焦慮為主

7、；對照組以可能有焦慮為主。　　3討論　　目前PSD的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能主要是腦卒中后情緒調(diào)節(jié)通路受破壞，即破壞了去甲腎上腺素能神經(jīng)元和5羥色胺能神經(jīng)元及其通路，使神經(jīng)遞質(zhì)合成減少而導(dǎo)致抑郁，其次心理社會因素，腦卒中的高致殘率以及長病程使患者逐漸變得依賴他人，交流困難，工作、生活、社交能力下降，自我評價降低，導(dǎo)致悶悶不樂，對生活失去了信心，引起抑郁癥狀的發(fā)生［4］?！　”狙芯匡@示，研究組年齡較高（90%＞60a），軀體化、焦慮癥狀較對照組表現(xiàn)突出（P＜0.05或0.01），而