資源描述：
《應用帶血管蒂皮瓣、?。ㄆぃ┌曛委熛轮つw軟組織缺損26例分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、應用帶血管蒂皮瓣、?。ㄆぃ┌曛委熛轮つw軟組織缺損26例分析【摘要】目的：探討采用帶血管蒂皮瓣、肌（皮）瓣修復下肢皮膚軟組織缺損、重建功能、再造器官和改善外形的效果。方法：采用帶血管蒂皮瓣、?。ㄆぃ┌?，通過局部轉(zhuǎn)移或移位，進行血管、神經(jīng)吻合，覆蓋因創(chuàng)傷造成的下肢軟組織缺損。結(jié)果：本組共26例患者，一期治愈23例，治愈率88.5%；二期治愈3例，治愈率11.5%，總治愈率100%。結(jié)論：由于不同于傳統(tǒng)的隨意皮瓣，切取范圍不受長寬比例限制，手術(shù)一次完成。極大可能的修復缺損的皮膚及軟組織，保持患肢的長度及功能?！娟P(guān)鍵詞】帶血管蒂皮瓣；移植；下肢；軟組織
2、缺損Analysisfor26CasesbSoftTissueDamageTreatedbytheBeltBloodVesselTippyPetalZHAOJun,MAZhi-pengHospitalofZhangjiakouCoalMiningMachinaryPlant,ChinaNationalCoalGroupCorp,Zhangjiakou,075000,HebEi,China【ABSTRACT】Objective:Tostudytheefectofthebeltbloodvesseltippypetalforrepairingskin
3、softtissuedamage,reconstructionfunction,arebornagaintheorganandtheimprovementcontour.Methods:ThebeltbloodvesselTippypetalandthemyo-skinpetal,mation,thetumorexcision,theabnormaladjustmentandcreatedsofttissuedamagethroughthepartialshiftorshifting.Results:Among26cases,23patients
4、ited,surgerye.Thesofttissuedamageaintained.【KEYage帶血管蒂皮瓣、?。ㄆぃ┌暌莆恍g(shù)是把帶血管蒂的皮瓣、?。ㄆぃ┌甑?，通過局部轉(zhuǎn)移或者移位的方法，修復組織缺損、重建功能、再造器官和改善外形。由于不同于傳統(tǒng)的隨意皮瓣，切取范圍不受長寬比例限制，手術(shù)一次完成。術(shù)后轉(zhuǎn)移的皮瓣、?。ㄆぃ┌暄\豐富，組織愈合快，抗感染能力強，我院自2005.12~2008.8月臨床應用下肢帶血管蒂皮（肌皮）瓣治療26例因外傷等原因致下肢皮膚及組織缺損患者，取得了較滿意的療效。1資料與方法1.1一般資料本組共26例，其中男22例
5、，女4例；年齡最小18歲，最大65歲，平均37.5歲；缺損原因：重物壓砸傷12例，車禍傷9例，機器攪傷5例；缺損部位：小腿及踝關(guān)節(jié)部位18例，足跟部5例，足背、底部及足跟部3例。皮瓣使用：腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣13例，小腿內(nèi)側(cè)皮瓣6例，股前外側(cè)游離皮瓣5例，股前游離皮瓣2例。術(shù)后隨訪6月至2年。1.2手術(shù)適應證1.2.1由于人體幾乎任何部位皮膚均可形成皮瓣或?。ㄆぃ┌?，這就使人體任何部位創(chuàng)面均可采用臨近皮瓣或者肌（皮）瓣移位修復，因此該方法適用范圍較廣，可用于①因創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤切除、畸形校正等造成的軟組織缺損，有骨、關(guān)節(jié)、肌腱裸露而無法用傳統(tǒng)隨意
6、皮瓣修復者;②需要在疤痕或竇道區(qū)內(nèi)進行骨、關(guān)節(jié)肌腱等深部手術(shù)者;③需要重建某些特殊部位如指端、足底負重區(qū)感覺功能者;④需要重建某些關(guān)節(jié)運動功能者;⑤進行某些器官再造。1.2.2小腿皮瓣的選擇與對比皮瓣為修復小腿皮膚缺損的首選方法，常用的有局部轉(zhuǎn)移皮瓣，同側(cè)肢體的帶血管蒂島狀皮瓣等。但是上述皮瓣均存在一定的局限性，局部轉(zhuǎn)移皮瓣修復皮膚缺損面積小，且要求周圍是健康皮膚。帶血管蒂的皮瓣要求患肢主要血管無損傷，有可供的血管供血。帶血管蒂橋式交叉島狀皮瓣解決了同側(cè)肢體無可供利用的組織，受區(qū)無血管可供吻合，健側(cè)有足夠可供轉(zhuǎn)移的皮膚，且供血管健康無變異的問題。
7、由于一個部位的創(chuàng)面可用多種皮瓣或?。ㄆぃ┌晷迯?，采用何種方式需要根據(jù)受區(qū)與供區(qū)的具體情況具體選擇。1.3手術(shù)方法1.3.1皮膚缺損面積同側(cè)肢體有足夠可供利用的皮膚，可采用局部轉(zhuǎn)移皮瓣、小腿外側(cè)皮瓣、小腿前外側(cè)皮瓣等修復。1.3.2同側(cè)肢體無可供利用的組織，但具有可供吻合的血管，則采用游離股前外側(cè)皮瓣或者背闊?。ㄆぃ┌晷迯?。1.3.3同側(cè)肢體無可供利用的組織，受區(qū)無血管可供吻合，但健側(cè)有足夠可供轉(zhuǎn)移的皮膚，且供血管健康無變異，應用帶血管蒂橋式交叉島狀皮瓣修復。1.3.4同側(cè)肢體無可供利用的組織、受區(qū)無血管可供吻合、健側(cè)供血管健康無變異，但無足夠健康
8、皮膚可供移植，借用健側(cè)脛后血管橋節(jié)背闊肌（皮）瓣或股前外側(cè)皮瓣修復。1.3.5皮瓣的設(shè)計1.3.5.1應選擇位置隱蔽，切取后供皮區(qū)部位功
