資源描述：
《某三甲醫(yī)院住院患者萬古霉》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、某三甲醫(yī)院住院患者萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結(jié)果與療效關(guān)系分析孔艷芳1*，張建華2#，黃圣明3（1，深圳健安醫(yī)藥有限公司，廣東深圳518000；2，河南省漯河市中心醫(yī)院藥學(xué)部，河南漯河462000；3，河南省漯河市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南漯河462000）【摘要】目的評價(jià)萬古霉素血藥濃度監(jiān)測的臨床應(yīng)用情況，以指導(dǎo)臨床合理用藥。方法對某三甲醫(yī)院2010年9月～2012年9月住院患者使用萬古霉素的118例次血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果該院住院患者使用萬古霉素的總有效率為70．21%。萬古霉素血藥濃度所測得谷濃度
2、在治療窗范圍內(nèi)的僅占30.6%；谷濃度低于10mg·L-1者占69.4%；谷值>10mg·L-1者腎毒性發(fā)生率為8.5%。結(jié)論該院住院患者萬古霉素應(yīng)用量和血藥濃度均偏低，需重視其血藥濃度監(jiān)測并結(jié)合臨床實(shí)際，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥。［關(guān)鍵詞］萬古霉素;血藥濃度監(jiān)測；個(gè)體化給藥AhospitalhospitalizedpatientswithvancomycintherapeuticdrugmonitoringresultsandeffectrelationshipanalysisKongYanfang1*，Zhang
3、Jianhua2#，HuangShengming3(1,JianAnPharmaceuticalCo.,Ltd.,Shenzhen,Shenzhen,Guangdong518000;2LuoheCentralHospital,DepartmentofPharmacy,HenanLuohe462000;2,theLuohecitycenterhospitalnerveInternalMedicine,HenanLuohe462000)［Abstract］ObjectiveEvaluationofvancomy
4、cinserumconcentrationmonitoringinclinicalapplicationtoguiderationaldruguse．MethodsTheresultsofbloodconcentrationmonitoringof118patientswithvancomycinusefromSep．2010Sept．2012wereanalyzedretrospectively．ResultsThetotalresponserateofvancomycinwas70.21%．Thepla
5、smaconcentrationofvancomycintroughconcentrationswithinthetherapeuticwindowofonly30.6%;troughconcentrationslowerthan10mg·L-1by69.4%;Thevalley>10mg·L-1inrenaltoxicitywas8.5%.ConclusionTheconsumptionandbloodconcentrationsofvancomycinareclosetolowlevelinourhos
6、pital.Itshouldbepaidattentiontothebloodconcentrationmonitoringofvancomycintoachieveanidealindividualadministrationaccordingtoclinicalpractice.7［Keywords］vancomycin;bloodconcentrationmonitoring;Individualadministration萬古霉素系I代糖肽類抗生素，對各種革蘭氏陽性菌如葡萄球菌屬包括MRSA、MRS
7、E、各種鏈球菌及腸球菌有強(qiáng)大抗菌作用，但萬古霉素的治療指數(shù)窄，個(gè)體差異大，影響因素多，具有明顯的耳、腎毒性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測[1]?，F(xiàn)就某三甲醫(yī)院萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，以便更好的為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。1資料與方法1.1資料來源選擇該院2010年9月～2012年9月應(yīng)用萬古霉素的47例住院患者，對其用藥、療效、血藥濃度監(jiān)測等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。1.2高效液相色譜法(HPLC)測定萬古霉素血藥濃度[2]1.2.1儀器大連伊利特P1201系列高效液相色譜儀，包括P1202型高壓恒流
8、泵，UV1201型紫外檢測器，EC2006色譜數(shù)據(jù)處理工作站，ZWII型色譜柱溫箱。1.2.2測試藥萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)品（中國藥品生物制品檢定所）；甲硝唑?qū)φ掌罚ㄖ袊幤飞镏破窓z定所）;乙腈、二氯甲烷為HPLC級色譜純；磷酸二氫鉀為分析純；水為本院自制重蒸餾水。健康人空白血清由本院檢驗(yàn)科提供。1.3療效評價(jià)根據(jù)衛(wèi)生部1993年頒布的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，臨床療效可分為:痊愈:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查
