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《急性心肌梗死患者以護理問題為主健康教育的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、急性心肌梗死患者以護理問題為主健康教育的效果觀察【關(guān)鍵詞】心肌梗死;心理干預(yù);健康教育;護理急性心肌梗死的發(fā)病與精神因素密切相關(guān)，且急性心肌梗死患者在發(fā)生病情后，產(chǎn)生了諸多的身體和心理變化，由于病人缺乏對病癥的正確認識，往往加重病情，不利于疾病的康復(fù)［1］。我們以患者護理問題為主對56例急性心肌梗死患者進行健康教育和心理干預(yù)，以期達到消除危險因素，保持軀體、精神兩方面均處于完好狀態(tài)的目的，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2004年7月～2006年2月在我院治療的心肌梗死患者隨機分為2組:觀察組52例，其中男35例，女19例
2、;年齡最大81歲，最小40歲，平均年齡64.3歲。對照組50例，其中男34例，女性16例;年齡最大78歲，最小41歲，平均年齡65.1歲。2組患者均符合心肌梗死診斷標準［2］，其中觀察組下壁梗死22例，前壁梗死16例，前間壁12例，側(cè)壁2例;對照組下壁梗死19例，前壁梗死17例，前間壁9例，側(cè)壁4例，心內(nèi)膜下梗死1例。2組患者在年齡、性別、發(fā)病時間、開始治療時間、梗死部位和面積以及文化水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。1.2實施方法2組患者都進行入院宣教:介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護士、作息時間、探視時間、陪護制度;進行入院評估，并向患者講
3、解心肌梗死疾病基本知識。觀察組在此基礎(chǔ)上以護理問題為主制訂健康教育方案，參照急性心肌梗死存在的健康問題和需求［3］，擬定急性心肌梗死患者健康教育方案。主要內(nèi)容為:針對患者擔(dān)心的癥狀和心理，如疼痛、便秘、活動無耐力、恐懼、焦慮、心理缺陷、心臟監(jiān)護器發(fā)出的聲音、示波問題和可能出現(xiàn)的潛在并發(fā)癥如心力衰竭、心律失常等，以每個患者所發(fā)生的問題為主介紹發(fā)生的原理和醫(yī)療護理措施。重點勸導(dǎo)患者正視自己所患的疾病，用事例說明心肌梗死在當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平下是可以治療并可以康復(fù)，消除患者恐懼焦慮心理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。教會患者了解本病的發(fā)病促發(fā)因素和癥狀，自覺養(yǎng)成
4、良好生活習(xí)慣和健康自護方法。每天按照方案內(nèi)容，根據(jù)患者的需求反復(fù)進行評估、教育、評價。1.3評價指標出院前對2組心肌梗死患者健康教育效果及護理質(zhì)量滿意度進行問卷調(diào)查。分別比較2組患者恐懼、焦慮、并發(fā)癥、死亡率和對護理服務(wù)的滿意度，以及2組患者對本病知識了解程度。2結(jié)果2組結(jié)果比較，見表1、表2、表3、表12組患者健康教育效果比較（略）表22組患者對疾病知識的了解程度（略）表32組患者護理質(zhì)量滿意度比較（略）注:與對照組比較，P<0.053討論3.1以問題為主的護理健康教育效果明顯，對提高心肌梗死患者的治療效果有益大多數(shù)心肌梗死患者與A型性格特征有
5、關(guān)，多有一種或多種促發(fā)因素，多見于過度疲乏或情緒緊張和重體力勞累后，這些不良的生活工作習(xí)慣以及自我保健知識缺乏可以促成發(fā)?。?］。心肌梗死病人精神狀態(tài)與發(fā)病和發(fā)病后的康復(fù)關(guān)系密切，由于發(fā)生本病后所產(chǎn)生的不良情緒與對疾病的認知程度密切相關(guān)。通過2組患者的對照，觀察組由于通過有效的健康教育，使患者了解了本病的發(fā)病防護治療知識，消除了對疾病的恐懼和焦慮，使之能主動與醫(yī)生護士配合治療，減少了加重病情的因素，提高了治療效果，而對照組采用傳統(tǒng)的宣教方式，健康教育效果欠佳，不良情緒的發(fā)生率較高，且不能科學(xué)有效地進行自我防護，以減少促發(fā)因素，加重了病情，并發(fā)癥的
6、發(fā)生率明顯高于觀察組。3.2以問題為主的健康教育方式易于使患者接受健康防病知識，提高健康信念認同，利于患者配合治療護理健康教育作為一門新興的應(yīng)用學(xué)科，它所利用的原則來自醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)、行為學(xué)和社會學(xué)等相關(guān)的學(xué)科領(lǐng)域，涉及生理、心理和社會三個方面，而行為科學(xué)、傳播學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和教育學(xué)應(yīng)成為護理健康教育借鑒的主要基礎(chǔ)學(xué)科，也是護士開展護理健康教育必須掌握的基本理論中的重要內(nèi)容。以問題為主的健康教育符合患者對自身疾病求知需求，以患者需求為導(dǎo)向，通過護理評估，又能結(jié)合不同患者的性格特點，進行教育，在入院宣教的基礎(chǔ)上，以問答的方式傳播知識，易
7、于患者記憶掌握。且增加了護患溝通的次數(shù)，使患者不僅知曉健康信息，而且能易于產(chǎn)生健康信念認同、健康信念轉(zhuǎn)變、采納健康行為，有利于患者的配合治療。3.3以問題為主的健康教育體現(xiàn)了"以病人為中心"服務(wù)理念，提高了護理服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院護理健康教育是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，以問題為主有目的的教育活動，使患者了解，增進健康方面的知識、改變其不良生活習(xí)慣，使其行為向有利于健康的方面發(fā)展的過程。同時對于提高護理質(zhì)量，密切護患關(guān)系，有著不可忽視的作用，觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05），說明有效的護理健康教育達到綜合作用，有利于以病人為中心提高護理服務(wù)
8、質(zhì)量，而且方法簡便易行，能及時針對性地解答護理問題，具有護理路徑的計劃性，又有自身的靈活性?！緟⒖嘉墨I】［1］毛煥元，楊心田.心臟病學(xué)［
