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1、ICU患者的心理分析及心理護理 摘要：目的分析ICU患者的心理狀況，探討心理護理措施。方法將58例ICU患者分為觀察組（30例）和對照組（28例），兩組患者均接受常規(guī)治療和護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強心理護理，采取營造溫馨舒適的人文環(huán)境，建立良好的護患關(guān)系，給予心理疏導(dǎo)和勸慰，爭取社會偶聯(lián)系統(tǒng)的配合，做好知識宣教等護理措施，于患者入科24h內(nèi)及出院前用焦慮自評表（SAS）各評定一次進行比較。結(jié)果患者經(jīng)過心理護理后，觀察組患者SAS評分顯著低于對照組患者。結(jié)論ICU患者是一個特殊的患者群體，對其進行細致具體的心理護理后，其心理問題緩解，護患關(guān)系加強，護理質(zhì)量提高，促進了
2、患者的康復(fù)?！ ￡P(guān)鍵詞：ICU患者；心理問題；心理護理 重癥監(jiān)護的患者病情均非常嚴重，需要進行及時搶救治療，患者需要面對一個全新的環(huán)境和一整套詳細的檢查和治療程序，患者很容易產(chǎn)生緊張和不適應(yīng)的心理狀態(tài)，從而影響治療效果[1]。傳統(tǒng)的護理模式中，ICU護理人員將大部分精力放在觀察患者各種監(jiān)護指標(biāo)及搶救上，忽略了對患者情緒及心理的護理，不利于患者康復(fù)，更不利于提升護理質(zhì)量[2]。2013開始我們提出并開展ICU患者心理關(guān)愛護理，減輕其緊張恐懼心理，提高他們心理應(yīng)激的技巧和心理承受能力，促進身心恢復(fù)，使其更好的融入社會，關(guān)愛自己?，F(xiàn)總結(jié)如下?！ ?資料與方法 1.1一般
3、資料病例全部來自2014年1月～5月在我科患者58例，平均年齡43歲，患者的性別、文化程度、臨床表現(xiàn)等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性（P>0.05） 1.2分組將58例住院患者分為觀察組（30例）和對照組（28例），兩組患者均接受常規(guī)治療和護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強心理護理。 1.3方法 1.3.1分析心理特點 1.3.1.1焦慮、恐懼這類患者因為環(huán)境的改變、知識的缺乏往往顧慮重重，精神高度緊張，情緒不安，有的表現(xiàn)為急躁易怒、心慌、難以入睡，有的表現(xiàn)為沉默、拒絕交流?！ ?.3.1.2孤獨無助感在這個特殊的時期，他們內(nèi)心渴望親人和醫(yī)護人員的幫助，但又顧慮別人的想法，
4、這種內(nèi)心的沖突在加上入院后，接觸的都是陌生人，而產(chǎn)生孤獨無助感?！ ?.3.1.3猜疑心加重活動受限帶來的煩躁，特殊治療帶來的痛苦，聯(lián)想到自身疾病的狀況，對檢查、治療均要追根問底，害怕被拋棄?！ ?.3.2心理護理措施 1.3.2.1營造溫馨舒適呢人文環(huán)境病房盡可能保持安靜、溫濕度適宜、光線合適。優(yōu)美的環(huán)境會產(chǎn)生良好的影響，使患者心情舒暢。同時促進患者間良好的情感交流也是增強患者信心的途徑?；颊咧g的情緒可以相互影響，能帶來正負兩方面的作用?；颊邔Ω约河邢嗨铺幘?，卻處理得比自己好的人的故事尤其感興趣.。我們對良好的情緒交流加以鼓勵，使患者的心理問題從同病房的病友處
5、得到幫助和關(guān)心?！ ?.3.2.2建立良好的護患關(guān)系首先建立良好的第一印象，護士主動向患者介紹自己的姓名、職務(wù)，并記住患者的名字，選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，介紹病區(qū)的環(huán)境、設(shè)施、制度、飲食安排等，因患者比較敏感，故護士要注意自己的言談舉止。其次，護士經(jīng)常巡視，主動了解患者的思想動態(tài)，及時開導(dǎo)患者，及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，做好各項治療，協(xié)助生活護理，使患者有安全感?！ ?.3.2.3心理疏導(dǎo)與勸慰護士先耐心傾聽患者自己談對目前處境想法，鼓勵患者訴說內(nèi)心的感受，讓患者有機會將內(nèi)心壓抑的感受發(fā)泄出來，自由暢談，然后用通俗易懂地語言對其軀體癥狀進行清晰和令人信服地解釋，糾正患者錯誤地
6、認識，鼓勵患者勇敢地面對現(xiàn)實，采取積極地生活態(tài)度。同時設(shè)身處地地幫助患者解決實際困難，比如飲食安排、家屬陪護安排等。 1.3.2.4爭取社會偶聯(lián)系統(tǒng)的配合良好的家庭，親友關(guān)系能給患者以安慰和支持。在護理過程中，也應(yīng)以其家庭和親友進行教育，使之懂得自己的情緒可以影響患者的情緒。懂得自己在解決患者心理問題過程中的重要作用。溫柔的關(guān)懷，深切的愛護能給患者提供良好的精神支持，使患者感到輕松和寬慰，同時囑家屬不要在患者面前流露憤怒、悲傷的情緒，給患者以絕望的暗示。對患者來說，對生活充滿希望是增強其身心健康的關(guān)鍵因素，研究表明，社會支持是促進希望的一個重要因素[3]?！ ?.3
7、.2.5做好知識宣教工作向患者講解有關(guān)疾病的知識，手術(shù)的方法、用藥、目的，告訴患者如何配合以及自我護理等方方面面的知識。健教工作不是填鴨式，也不是一次式，應(yīng)根據(jù)不同患者、不同時期、因人而行、滿足患者的需要，緩解患者的不良心理狀態(tài)?！ ?.3.2.6嚴密細心觀察病情的進展在進行檢查操作過程中，要注意態(tài)度認真，手法準確、輕柔、熟練，觀察細致，記錄及時，必要時將檢查結(jié)果主動告訴患者，使他們感到自己受尊重，受重視，以增加他們的信心，把顧慮、恐懼的心情轉(zhuǎn)移到積極的行動中，以最佳的心理配合?！ ?.4評價指標(biāo)采用焦慮自評表（SAS）測量患者的焦慮值，SAS是一個
