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《中國出生缺陷干預工程》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中國出生缺陷干預工程(綱要)?國家計生委科技司?趙白鴿? 一、實施出生缺陷干預工程的背景? (一)我國人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變? 社會發(fā)展需要適宜的人口環(huán)境,這包括適當?shù)娜丝跀?shù)量、合理的人口結(jié)構(gòu)以及良好的人口素質(zhì)。在過去的30年里,我國人口控制已取得了舉世矚目的成就,人口再生產(chǎn)模式實現(xiàn)了發(fā)達國家需要100年左右時間才能完成的過程,即人口從“高出生、高死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長的轉(zhuǎn)變。在我國,隨著人口數(shù)量得到基本控制,提高人口素質(zhì)已成為一個十分急迫和重要的人口問題。眾所周知,出生人口質(zhì)量無疑是人口素質(zhì)的重要基礎(chǔ)之一,這也是我國參與未來國際競爭的基礎(chǔ)
2、。? (二)我國人口和計劃生育工作重點的轉(zhuǎn)變? 最近,中共中央、國務(wù)院作出了《關(guān)于加強人口與計劃生育工作,穩(wěn)定低生育水平的決定》,明確了新形勢下人口問題的重要戰(zhàn)略地位,提出了“計劃生育是我們必須長期堅持的基本國策。在實現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變之后,人口與計劃生育工作的重要任務(wù)將向穩(wěn)定低生育水平,提高出生人口素質(zhì)”的工作方針,并將“出生人口素質(zhì)明顯提高”作為未來十年人口與計劃生育工作目標之一。在穩(wěn)定低生育水平的前提下,大力提高人口素質(zhì)尤其是出生人口素質(zhì),是從我國社會主義現(xiàn)代化的大局和中華民族生存和發(fā)展的長遠利益出發(fā)的明智及必然選擇。? (三)我國面臨出生缺陷
3、的人口負擔? 根據(jù)我國1987年進行的全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果推算,全國約有5100多萬殘疾人和2200多萬各種遺傳病患者,其中相當大的一部分致殘原因是出生缺陷,殘疾人占全國人口總數(shù)的4.9%,全國大約有殘疾人的戶數(shù)占總戶數(shù)的18.11%,1995年全國殘疾人數(shù)增加到6000萬人;又據(jù)全國九個監(jiān)測單元1992年~1997年20種主要的先天畸形的發(fā)生率,表明我國出生缺陷的總發(fā)生率為73.07~142.1/萬;這些肉眼可見的出生缺陷加上出生后數(shù)月或數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷,全國每年出生的先天殘疾兒童約占每年出生人口總數(shù)的4-6%。由此可見,如果現(xiàn)在仍不采取有效的預防措施
4、以防止這些地區(qū)無天缺陷患兒的出生,幾十年后我們將發(fā)現(xiàn):雖然我國人口數(shù)量控制了,但在我國總?cè)丝谥袣埣踩说谋壤龝鹉暝黾?,這最終將成為我國社會經(jīng)濟發(fā)展的制約因素之一。? (四)生物技術(shù)的發(fā)展為出生缺陷的干預提供了技術(shù)手段? 現(xiàn)代醫(yī)學及生物技術(shù)的發(fā)展大大促進了我們對出生缺陷和遺傳性疾病的認識,同時也迅速提高了預防和治療出生缺陷和遺傳性疾病的可能性。這些進展不僅對人類健康產(chǎn)生了深遠的影響,而且對社會、倫理和法律等一系列問題也產(chǎn)生了深刻的影響。近年來,隨著對基因認識日新月異的發(fā)展,將導致出生缺陷預防、篩查、診斷和咨詢范圍的迅速擴大,特別是人類基因組計劃的重大進展,預示
5、著人類認識自身已邁出了關(guān)鍵的一步,同時也將有助于出于缺陷和遺傳性疾病的控制。? 二、實施出生缺陷干預工程的國內(nèi)外環(huán)境及存在的主要問題? (一)出生缺陷干預的國際舉措?locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcam
6、e 1982年聯(lián)合國在它提出的《殘疾人10年工作的全球行動綱領(lǐng)》中,提出了出生缺陷的預防的三大策略:①采取綜合措施;②因時因地及時制訂有效的計劃;③早期干預與系統(tǒng)的三級預防相結(jié)合。? 1992年在日內(nèi)瓦舉行的國際衛(wèi)生大會上,世界衛(wèi)生組織(WH0)系統(tǒng)地總結(jié)了80年代世界范圍內(nèi)出生缺陷預防的成績,強調(diào)把出生缺陷預防作為促進人類基本的保健權(quán)利得以實現(xiàn)的一個組成部分,提出出生缺陷預防的重點在一級和二級預防,既孕前和產(chǎn)前預防,并且強調(diào)了國際的各國的母嬰保健和康復計劃要圍繞著出生缺陷預防這個中心,協(xié)調(diào)行動,緊密合作,以爭取出生缺陷預防更大的成績。? 1993年,亞太
7、經(jīng)濟及社會委員會通過“亞太殘疾人10年”行動綱領(lǐng),其中把預防導致出生缺陷因素作為工作目標之一,并為此提出六大措施,包括:①信息、教育;⑦保健、安全;②營養(yǎng)、飲食衛(wèi)生;④早期干預;⑤流動醫(yī)療。?1995年,世界衛(wèi)生組織亞太區(qū)辦事處在其發(fā)布的《健康新地平線》的綱領(lǐng)性衛(wèi)生保健計劃文件中,強調(diào)了出生缺陷預防的任務(wù),提出要加強環(huán)境衛(wèi)生、預防致殘因素等重要預防環(huán)節(jié)。? (二)中國的政策環(huán)境? 提高人口素質(zhì)是我國人口政策的重要內(nèi)容?!痘橐龇ā访鞔_規(guī)定禁止近親結(jié)婚,禁止患有醫(yī)學上認為不應(yīng)當結(jié)婚的疾病的人結(jié)婚,這對減少遺傳性、先天性缺陷兒童有重要意義。此外,為進一步保護母嬰健
8、康,提高出生人口素質(zhì),1