護(hù)理考核相關(guān)制度

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1、（一）查對制度l.醫(yī)囑查對制度（1）轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對并簽全名。（2）對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。（3）搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)大聲復(fù)述一遍，得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過的空安瓿于搶救后經(jīng)兩人核對后再棄去。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。（4）手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。（5）整理、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其他治療等）后須二人查對。（6）醫(yī)囑必須每班查對，每日核對，每周總查對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行單、各種標(biāo)識（護(hù)理級別、飲食、過敏、隔離等），設(shè)周查對登記本。辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)每

2、日醫(yī)囑查對，并與查對者雙簽名。護(hù)士長每周大查對一次，護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對并簽名，如有問題及時(shí)糾正。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2.給藥、處置查對制度（1）給藥、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對，一注意

3、”。三查：用藥、處置前查；用藥、處置中查；用藥、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法及有效期。一注意：用藥過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好記錄。（2）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量，有無變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，針劑有無裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。（3）擺藥后必須經(jīng)第二人認(rèn)真核對后方可執(zhí)行（4）對易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可遵醫(yī)囑執(zhí)行；如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師取消或更改醫(yī)囑。（5）使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對，

4、用后保留安瓿備查，剩余藥液經(jīng)兩人銷毀，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽全名。（6）靜脈用藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。（7）發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行，并向患者解釋。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets

5、,duetomissedfatal,whennightcame3.輸血查對制度（1）醫(yī)護(hù)人員取血時(shí)應(yīng)與發(fā)血人員共同做好“三查八對”。??三查：查對交叉配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單（出庫單）及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查對血袋內(nèi)血液顏色、質(zhì)量是否正常，有無溶血及凝塊。八對：對患者姓名、性別、床號、住院號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類和劑量。（2）輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員持患者病歷、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單（出庫單）、血袋共同做好“三查八對”，讓患者或其近親屬陳述患者姓名、年齡及血型，經(jīng)核對無誤后，開始進(jìn)行輸注，并兩人簽名。（3）輸血過程中注意輸血反應(yīng)，輸血15分鐘內(nèi)嚴(yán)密

6、觀察輸血反應(yīng)。輸血完畢，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單（出庫單）入病歷保存。（4）輸血完畢24小時(shí)內(nèi)，將血袋返回輸血科（血庫）保存?zhèn)洳椋奢斞平y(tǒng)一處理。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame4.手術(shù)患者查對制度（1）核

7、對患者：應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對患者床號、姓名、性別、年齡、手腕帶、診斷、手術(shù)名稱、部位（左、右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告。把好“四關(guān)”：①接患者之前，通過患者腕帶識別并與病歷、病房護(hù)士、患者、家屬查對。②進(jìn)入手術(shù)間之前，巡回護(hù)士通過患者腕帶識別并與病歷、患者查對。③進(jìn)入手術(shù)間之后，麻醉醫(yī)師通過患者腕帶識別并與病歷、患者查對。④麻醉之前，手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師同時(shí)通過患者腕帶識別并與病歷、患者查對。（2）查對無菌包外3M指示帶、包內(nèi)滅菌指示卡顯示滅菌是否合格，查看手術(shù)器械是否齊全、適用。（3）使用