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《益腎健脾清肺化痰法治療老年支氣管擴(kuò)張癥36例臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、益腎健脾清肺化痰法治療老年支氣管擴(kuò)張癥36例臨床觀察【摘要】目的]探討老年支氣管擴(kuò)張癥有效治療途徑。[方法]運(yùn)用益腎健脾清肺化痰方治療本病36例,并與單純西藥治療的32例進(jìn)行比較。[結(jié)果]治療組顯效率66.67%,總有效率94.4%;對(duì)照組顯效率46.67%,總有效率73.33%,兩組總有效率有顯著性差異(P<0.05)。[結(jié)論]益腎健脾清肺化痰法治療老年支氣管擴(kuò)張癥療效滿意?!娟P(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張癥;益腎健脾;清肺化痰;痰熱蘊(yùn)肺證 Abstract:[Objective]Toexploretheeffectivemethodforse
2、nilebronchiectasis.[Method]Applythemethodoftonifyingkidneyandspleenclearinglungandphlegmto36cases,comparedwith32casespurelywithwesternmedicine.[Result]Themarkedeffectiveratewas66.67%,totaleffectiverate94.4%;46.67%and73.33%forthecontrolgrouprespectively;there’smarkeddifferen
3、cebetweenthem(P<0.05).[Conclusion]Themethodoftonifyingkidneyandspleenclearinglungandphlegmhassatisfyingresulttosenilebronchiectasis. Keywords:bronchiectasis;tonifyingkidneyandspleen;clearinglungandphlegm;syndromeofphlegmandheataccumulatedinlung 支氣管擴(kuò)張癥是呼吸系統(tǒng)的常見病,易于反復(fù)發(fā)作、難
4、以根治。老年人由于自身免疫力低下,癥情反復(fù)尤為明顯。筆者于1999年1月至2007年6月間,在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,運(yùn)用益腎健脾清肺化痰方治療本病36例,并與單純西藥治療的32例進(jìn)行比較,結(jié)果療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下?! ?臨床資料 所選84例均為本院住院患者,中醫(yī)辨證均為痰熱蘊(yùn)肺證[1],按照就診順序隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組36例,男20例,女16例;年齡>60歲,平均67.7歲;病程15~30年,平均18.7年。對(duì)照組32例,男18例,女14例;年齡>60歲,平均66.3歲;病程14~28年,平均17.9年。兩組臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
5、>0.05),具有可比性。診斷按《內(nèi)科學(xué)》[2]和《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]中有關(guān)支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)?! ?治療方法 2.1治療組3西藥:生理鹽水100ml,頭孢他啶2.0mg靜滴,2次/d;生理鹽水100ml,蘭蘇(鹽酸氨溴素)60ml靜滴,2次/d;中藥益腎健脾清肺化痰方,藥物組成:熟地黃15g,蒼術(shù)10g,干姜4g,蘆根30g,冬瓜仁20g,生薏苡仁20g,桃仁10g,銀花藤30g,陳皮6g,姜半夏10g,桔梗5g,生甘草5g。水煎,分2次服;有咯血者,加用安絡(luò)血10mg,3次/d,口服。 2.2對(duì)照組生理鹽水100ml+頭
6、孢他啶2.0mg靜滴,2次/d;生理鹽水100ml,蘭蘇(鹽酸氨溴素)60ml靜滴,2次/d;有咯血者,加用安絡(luò)血10mg,3次/d,口服。兩組均以14d為1療程?! ?療效觀察 3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第1輯)》[4]及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]制訂。將癥狀、體征分級(jí)記分。根據(jù)癥狀、體征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算積分,以積分率為標(biāo)準(zhǔn),判斷臨床綜合療效。積分率=治療前總積分-治療后總積分/治療前總積分×100%。臨床控制:積分率>80%;顯效:50%<積分率≤80%;有效:20%<積分率≤50%;無(wú)效:積分率≤
7、20%?! ?.2治療結(jié)果治療組36例,臨床控制10,顯效14,有效10,無(wú)效2;顯效率66.67%,總有效率94.4%;對(duì)照組30例,臨床控制7,顯效7,有效8,無(wú)效8;顯效率46.67%,總有效率73.33%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),兩組總有效率有顯著性差異(P<0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組?! ?討論 老年支氣管擴(kuò)張患者由于機(jī)體免疫能力低下,病情常反復(fù)。西醫(yī)治療主要是針對(duì)炎癥因素采取抗炎等綜合治療,其抗感染雖具一定優(yōu)勢(shì),但對(duì)氣道損傷和痰液分泌等效果不佳。因此,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,中醫(yī)藥療法的介入,尤其在消除氣道分泌物和修復(fù)氣道損傷、
8、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,具有現(xiàn)實(shí)意義?! v來醫(yī)家治痰均注重肺脾兩臟,以“脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器”為治痰之綱領(lǐng)。但老年支擴(kuò)患者特點(diǎn)有二:一為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,“久病及腎”,益