資源描述：
《各種心電圖表現(xiàn)ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、心電圖各波段組成、命名先后有序的電興奮傳播，引起一系列電位改變，從體表一定部位探測并記錄出來的就是心電圖。P波P-R段QRS波（QRSR’S’QS）ST段T波Q-T間期J點(diǎn)U波各波段命名心電圖各波段意義P波：最早出現(xiàn)的幅度最小的波，反映心房除極過程P-R段實為P-Q段，反映心房的復(fù)極過程及房室結(jié)和房室束的電活動，P波和P-R段合為P-R間期，始自心房開始除極止于心室開始除極。QRS波反映心室除極的全過程Q：首先出現(xiàn)的負(fù)向波R：首先出現(xiàn)的正向波S：R波之后再出現(xiàn)的負(fù)向波R’S波后再出現(xiàn)正向波S’：R’波后再出現(xiàn)的負(fù)向波QS：整個
2、綜合波均為負(fù)向波S-T段QRS綜合波之后基線上的一個平段，代表心室復(fù)極的緩慢期T波：平段之后的出現(xiàn)的波，代表心室復(fù)極的快速期Q-T間期心室開始除極到復(fù)極完畢的全過程的時間平均心電軸的檢測方法依據(jù)通常根據(jù)肢體I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向估測心電軸的大致方位正常電軸I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波0。~90。右偏I(xiàn)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波左偏I(xiàn)II導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深負(fù)向波導(dǎo)聯(lián)電軸IIIIII（aVF）偏左正常偏右正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值P波：代表左右心房除極時的電位變化。P波方向在I、II、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)中均向上，aV
3、R導(dǎo)聯(lián)向下；P波寬度不超過0.11s；P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)不超過0.2mV。P-R間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間，心率在正常范圍時，成年人的P-R間期為0.12-0.20s正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值QRS波群:代表全部心室除極的電位變化。（1）時間：正常成年人多為0.06～０.10s，最寬不超過0.11s.（2）波形和振幅：正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型，V1的R波≤1.0mV。V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型，R波≤2.5mV。正常人的胸導(dǎo)聯(lián)自V1～V6，R波逐漸增高，S波逐漸變
4、小，V1的R/S<1，V5的R/S>1。各肢體導(dǎo)聯(lián)的每個QRS正向與負(fù)向波振幅相加的絕對值應(yīng)≥0.5mV,胸導(dǎo)聯(lián)的每個QRS正向與負(fù)向波振幅相加的絕對值≥0.8mV。（3）Q波：正常的Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4,時距應(yīng)小于0.04s(唯III、aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)可超過)，V1導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有q波，但可呈QS型。正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值J點(diǎn)：QRS波群的終末與ST段起始之交點(diǎn)。多數(shù)在等電位線上，隨ST段的偏移而發(fā)生移位。ST段：自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，表示心室除極剛結(jié)束處在緩慢恢復(fù)復(fù)極的時間。任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移
5、不應(yīng)超過0.05mV;ST段上升在V1～V2導(dǎo)聯(lián)不超過0.3mV,V3不超過0.5mV,V4～V6與肢體導(dǎo)聯(lián)均不超過0.1mV。T波：代表快速心室復(fù)極的電位改變。（1）方向：正常情況下，T波的方向多與QRS主波的方向一致，在I、II、V4～V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR向下。（2）振幅：T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值Q-T間期：從QRS波群的起點(diǎn)至T波終末，代表心室除極和復(fù)極全過程所需的時間。心率在60～100次/分時，Q-T的正常范圍為0.32～0.44s。校正的Q-T間期，即Q-Tc=Q-T/?R
6、-R。正常Q-Tc的最高值為0.44s，超過即屬過長。U波:在T波后0.02～0.04s出現(xiàn)的振幅很小的波，一般多認(rèn)為U波代表后繼電位的影響，其方向大體與T波相一致。在胸導(dǎo)聯(lián)較易見到，尤其V3導(dǎo)聯(lián)較為明顯。U波明顯常見于血鉀過低。竇性心律心率：70次/分PR間期：0.16秒QT間期：0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓ QRS時間：0.10秒ST-T無異常偏移小兒心電圖小兒心電圖變化的總趨勢為右室占優(yōu)勢轉(zhuǎn)變?yōu)樽笫艺純?yōu)勢型的過程。小兒心率較成人快，10歲后大致為成人水平。小兒P-R間期較成人短，7歲后趨于穩(wěn)定（0.10~0.17s）,小兒
7、的Q-Tc=（0.40±0.023）/√R-R,較成人略長。小兒的P波時限較成人短（兒童<0.09s）,P波的電壓于新生兒較高，以后較成人低。嬰幼兒常呈右室占優(yōu)勢的QRS圖形特征。I導(dǎo)聯(lián)有深S波；（V3R）導(dǎo)聯(lián)多呈高R波而V5、V6導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)深S波。R波電壓隨年齡而增加，以后高于成人，Q波較成人深。3個月以內(nèi)嬰兒缺乏q波。新生兒期心電軸>+90°，以后與成人相同。小兒T波的變異較大，新生兒期肢體導(dǎo)聯(lián)及左胸導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)T波低平、倒置。房性期前收縮（房早）1、提前出現(xiàn)的P‘－QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘－R
8、間期≥0.12S 4、包括早搏在內(nèi)的兩個竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇1、提前出現(xiàn)的P‘－QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘－R間期≥0.12S 4、包括早搏在內(nèi)的兩個竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇室性期
