資源描述：
《壓瘡的預防及護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、壓瘡的預防及護理老年人易發(fā)生壓瘡的原因：?皮膚較脆弱極易受傷；?易處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)；?對壓力與疼痛的感覺較不敏感；?常有不同的水腫情況，促進了皮膚破損。多發(fā)生在缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨突處及受壓部位。最好發(fā)的部位是骶尾部易患部位的評估仰臥位肩胛部肘骶尾部足跟枕骨粗隆側臥位耳部肩峰肘部髖部膝關節(jié)內外側內外踝俯臥位耳肩部頰部女性乳房髂嵴膝部腳趾坐骨結節(jié)足跟部骶尾部枕骨粗隆肩胛部坐位(一)避免局部組織長期受壓?定時翻身,減少組織的壓力。?保護骨隆突處和支持身體空隙處。?正確使用石膏、繃帶及夾板固定。間歇性解除壓力壓瘡的預防措施(二)避免摩擦力和剪切力采取正
2、確的臥位腳底放置擱腳板（防止足下垂）頭部、腰背部、股部、腳踝處加襯墊仰臥位，床頭抬高至45-60度角半坐臥位：采用正確的體位床單位清潔干燥平整每日清潔皮膚易出汗部位使用爽身粉大小便失禁者及時處理保持病人皮膚和床單位的清潔和干燥（三）保護病人的皮膚1、促進皮膚血液循環(huán)，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。2、觀察病人的一般情況，滿足其身心需要。目的準備1、50~52℃的溫水、50%乙醇2、室溫24~25℃以上（四）促進皮膚血液循環(huán)-背部按摩操作1、背部按摩2、局部按摩：向心方向⑴保護患者隱私，防止受涼。⑵按摩的力量要足夠刺激肌肉組織，以起到促進血液循環(huán)的作用。⑶若局部出現壓瘡的早期癥
3、狀，則不主張按摩。注意事項高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡保證維生素C及鋅的攝入量，以促進愈合水腫病人限制水和鹽的攝入，脫水病人及時補充水和電解質不能進食患者，鼻飼或者靜脈補充(五)增進病人營養(yǎng)瘀血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期壓瘡的治療及護理臨床分為四期:㈠瘀血紅潤期特點：紅、腫、熱、痛或麻木解除壓迫后30min不消退限于表皮，為可逆性改變護理措施增加翻身次數保持床鋪整潔、干燥，避免排泄物的刺激加強營養(yǎng)，增強抵抗力去除病因，避免繼續(xù)發(fā)展Ⅰ期壓瘡的敷料選用透明貼潰瘍貼滲液吸收貼皮膚保護膜1.改善局部供血供氧。2.減少摩擦，減輕局部壓力。3.吸收皮膚分泌物
4、，保持皮膚PH值。4.維持適宜溫度。㈡炎性浸潤期特點：受壓部位呈紫紅色皮下硬結出現水泡正確處理水泡紫外線照射，可起到消炎和干燥的作用，對一、二期壓瘡療效明顯。紅外線照射保護皮膚，避免感染護理措施㈢淺度潰瘍期特點：水泡擴大，破潰，瘡面有黃色滲出液感染后創(chuàng)面表面有膿液覆蓋，淺層組織壞死，形成潰瘍疼痛加重清潔瘡面，控制感染護理措施無菌換藥法處進創(chuàng)面新鮮雞蛋內膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜原理：a、溶菌霉b、蛋白質新型敷料：透明膜、水膠體、水凝膠特點：侵入真皮下層和肌層，甚至可達骨面膿液較多，壞死組織呈黑色，有臭味疼痛加重可引起敗血癥，導致全身感染㈣壞死潰瘍期清創(chuàng)，引流，促進肉芽組織
5、生長護理措施清創(chuàng)，去除壞死組織，局部包扎較輕者:無菌生理鹽水或1:5000呋喃西林溶液潰瘍較深、引流不暢者:3%過氧化氫感染創(chuàng)面作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，1次/周中草藥治療清創(chuàng)，引流，促進肉芽組織生長護理措施局部持續(xù)吹氧法有竇道形成者，可采用“T”管引流對大面積深達骨骼的壓瘡,應配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補缺損組織傳統(tǒng)的傷口處理方式消毒清潔，自然愈合傷口變干，傷口愈合時間長濕性愈合理論基本原理無痂皮形成濕潤和低氧環(huán)境→毛細血管的生成,成纖維細胞和內皮細胞的生長,角質細胞的增殖。發(fā)揮了滲液的重要作用,不粘連創(chuàng)面,避免再次機械性損傷,減輕了疼痛,為創(chuàng)面的愈合提供了適宜的環(huán)境。
6、保留在創(chuàng)面中的滲液→釋放并激活多種酶和酶的活化因子,滲液還能有效地維持細胞的存活,促進多種生長因子的釋放,刺激細胞增殖。密閉狀態(tài)下的微酸環(huán)境→抑制細菌生長,有利于白細胞繁殖及發(fā)揮功能壓瘡不是原發(fā)疾病，大多是隨其他的疾病未經很好護理而造成的損傷。壓瘡是全身、局部因素綜合作用引起的皮膚組織變性、壞死的病理過程。壓瘡應積極預防，以局部治療為主，全身治療為輔。護理人員應認識到壓瘡的危害性，做好防治工作。小結Thankyou!
