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《兒童血管瘤(畸形)的硬化治療課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、兒童血管瘤(畸形)的硬化治療聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection醫(yī)學(xué)百事通轉(zhuǎn)載硬化劑治療簡(jiǎn)史法國(guó)Pravaz(1791-1853)應(yīng)用注射三氯化鐵治療動(dòng)脈瘤,隨后人們對(duì)許多硬化劑開展了研究,1930年Higgins和Kittel首次應(yīng)用魚肝油酸鈉,1937年Biegleisen應(yīng)用乙醇胺油酸酯,1966年Henschel報(bào)道了聚多卡醇的血管硬化療效。是一次意外發(fā)現(xiàn),Henschel和同伴在研究注射用局麻藥物的全身耐受試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)注射高濃度聚多卡醇可引起血管壁刺激,這一作用具有血管硬化效果。故聚多卡
2、醇的硬化和麻醉效應(yīng)來(lái)源于此。在1966年以后沒有其他的液體硬化劑被研發(fā)。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection當(dāng)前硬化療法以其高效、快捷、安全、平價(jià)的特點(diǎn)在靜脈曲張、靜脈畸形和血管瘤的治療中占主導(dǎo)地位,研發(fā)硬化治療技術(shù),統(tǒng)一和規(guī)范治療方案是值得進(jìn)一步探索的課題。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection血管瘤定義血管瘤是胎兒期毛細(xì)血管網(wǎng)異常增生所形成,具有畸形和腫瘤的雙重特性,為常見的軟組織腫瘤。血管瘤病變主要包括:真性血管瘤:由于血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生引起。血管畸形:血管擴(kuò)張及
3、異常交通引起。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)據(jù)相關(guān)資料報(bào)導(dǎo):在我國(guó)血管瘤發(fā)病率高達(dá)1%,一歲內(nèi)嬰兒的發(fā)病率可高達(dá)10-12%。我國(guó)目前約有1000多萬(wàn)患者。----資料來(lái)源:中國(guó)兒童保健雜志2008-2009年來(lái)我院接受硬化劑治療的血管瘤患兒年均>1800例。----資料來(lái)源:武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection臨床分類★按形態(tài)學(xué)分類毛細(xì)血管瘤海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤★按細(xì)胞生物學(xué)分類真性血管瘤血管畸形聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
4、LauromacrogolInjection真性血管瘤:包括草莓狀血管瘤,海綿狀血管瘤混合型血管瘤。血管畸形:靜脈畸形;動(dòng)靜脈畸形;淋巴管畸形:單純型,海綿型,囊狀水瘤混合畸形:靜脈-淋巴管畸形、靜脈-微靜脈畸形兩類。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection臨床分類★真性血管瘤(草莓狀血管瘤)多發(fā)于顏面部,顏色鮮紅或暗紅如草莓狀。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection★海綿狀血管瘤★混合型血管瘤聚桂醇注射液
5、1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection★動(dòng)靜脈畸形舊稱“蔓狀血管瘤”或“動(dòng)靜脈瘺”,是一種高流速血管畸形。。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection臨床治療手術(shù)治療硬化療法激光治療射頻消融聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection醫(yī)學(xué)百事通www.12320bst.com硬化療法1、作用機(jī)理硬化劑注入到血管內(nèi),使血管內(nèi)膜(內(nèi)皮細(xì)胞)變性、增生,血栓形成繼而纖維化,使血管永久性閉塞。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection2、適應(yīng)癥
6、草莓狀血管瘤和混合性血管瘤。血管畸形中的微靜脈畸形(毛細(xì)血管擴(kuò)張痣、葡萄酒樣痣、鮮斑痣);靜脈畸形(海綿狀血管瘤、肌間血管瘤);混合畸形中的靜脈-微靜脈畸形。動(dòng)靜脈畸形(蔓狀血管瘤或動(dòng)靜脈瘺)可導(dǎo)管栓塞法聯(lián)合治療。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection3、禁忌癥瘤體表面或周圍有潰爛或感染者禁用;病變范圍廣泛或較高流速的血管畸形如不做有效處理,應(yīng)列為相對(duì)禁忌癥。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection4、硬化療法的優(yōu)點(diǎn)微創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)、保留組織的完整性體表不留疤痕。目前常用的血
7、管硬化劑:聚桂醇、平陽(yáng)霉素、OK-432、其中聚桂醇毒副作用少療效高。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection5、治療方案血管內(nèi)應(yīng)用:血管瘤經(jīng)皮穿刺,抽得回血方可注射,液體或泡沫硬化劑。注入藥量:根據(jù)病變部位、瘤體大小、患者年齡及瘤體直徑來(lái)決定,一般以瘤體直徑絕對(duì)值的1/2~1作為注射劑量(ml)。療程:2次/周為1個(gè)療程,2周后復(fù)查,根據(jù)需要可酌情增加療程。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection硬化劑+對(duì)比劑X線監(jiān)視下注射聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇Lauromacrogol
8、Injection醫(yī)學(xué)百事通,醫(yī)生在線咨詢硬化劑+對(duì)比劑X線監(jiān)視下注射聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection草莓狀血管瘤聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolI