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1、病理學Pathology緒論內(nèi)容及任務在醫(yī)學中地位研究方法病理學觀察方法和新技術的應用發(fā)展史指導思想和學習方法緒論是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據(jù)。病理學（pathology）一.內(nèi)容及任務內(nèi)容1.總論—普通病理學（generalpathology)2.各論—系統(tǒng)病理學（systemicpathology)共性—疾病的共同規(guī)律。 闡明適應、損傷、修復、局部血循障礙、炎癥、腫瘤的基本病理過程及發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。個性—疾病的特殊
2、規(guī)律。闡明各種不同疾病的病因、病變及發(fā)生發(fā)展的特殊規(guī)律及與臨床表現(xiàn)的關系和防治意義。1.研究疾病的形態(tài)結(jié)構與機能代謝變化的關系2.診斷疾?。ㄔ\斷病理學）3.積累資料（教學和科研）4.驗證臨床診斷是否正確得當任務back二.在醫(yī)學中的地位2.臨床病理診斷的權威性1.在醫(yī)學教育中病理學起橋梁作用Asisourpathology,soisourmedicineordoctor’sdoctor解剖學生物化學組織學寄生蟲學生理學微生物學免疫學內(nèi)科婦產(chǎn)科外科傳染科基礎醫(yī)學臨床醫(yī)學病理學任何疾病的有效治療來源于正確診斷所有診斷手段中首推病理診斷準確率高診斷
3、準確率病史、查體、檢驗50%影像學75%病理學99+%back三.病理學研究方法3.細胞學（cytology）(一)人體病理學研究方法(ABC)1.尸體剖驗(autopsy)2.活體組織檢查（biopsy）(二)實驗病理學研究方法1．動物實驗2．組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)back四.病理學觀察方法和新技術的應用1.大體觀察--肉眼觀察:1.大體觀察--肉眼觀察:是最常用的觀察研究手段。 在顯微鏡下觀察病變組織切片或涂片的微細病變，可做出疾病的病理診斷。 組織切片最常用HE染色。2.組織學和細胞學觀察一般稱為特殊染色，是通過應用某些能與組織細胞化學成分
4、特異性結(jié)合的顯色試劑，顯示病變組織的化學成分，從而加深對形態(tài)結(jié)構改變的認識和代謝改變的了解，特別是對一些代謝性疾病的診斷有一定的參考價值。3.組織化學和細胞化學觀察4．免疫組織化學利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應來檢測組織中未知抗原或抗體，借以判斷腫瘤的組織來源或分化方向，從而進行病理診斷和免疫組化鑒別診斷。5.超微結(jié)構觀察6.流式細胞術7.圖像分析技術8.分子生物學技術back五.病理學的發(fā)展Margani(18世紀)器官病理學Virchow(19世紀)細胞病理學20世紀50年代超微病理創(chuàng)始人之一武忠弼定量病理學分子病理學20世紀初完善解剖病
5、理學或組織病理學back六.指導思想與學習方法1.運動與發(fā)展的辯證關系2.形態(tài)與機能的辯證關系3.局部與整體的辯證關系4.內(nèi)因與外因的辯證關系指導思想(二)學習方法(理論與實習課之比為1:1)1.理論講授2.實習3.臨床病理討論（CPC）學習方法大體標本觀察病理切片觀察見習尸檢(一)學好病理學要做到三個有機聯(lián)系1.肉眼標本與切片標本聯(lián)系2.理論內(nèi)容與實習聯(lián)系3.病理學知識與臨床實踐聯(lián)系ThankYou!back●查明死因，驗證診治●及時發(fā)現(xiàn)、確診某些疾病●積累科研、教學資料，收集教學標本尸體剖驗意義：back冠狀動脈粥樣硬化并血栓形成back
6、●能及時準確作出病理診斷并對療效、愈后進行判斷,尤其對性質(zhì)不明的腫瘤(判斷良惡性、來源、范圍、組織類型、愈后）?；铙w組織檢查意義：●活檢組織新鮮，有利免疫組織化學、超微結(jié)構及組織培養(yǎng)等研究。back利用人工方法在動物身上復制出人類某些疾病 的模型及病理過程，研究疾病 的病因?qū)W、發(fā)病學、病理改變 及轉(zhuǎn)歸，并可施加干預因素， 對疾病進行進一步的研究。動物實驗back●可以對培養(yǎng)的組織、細胞施加射線，藥物等外 來因子，觀察對其影響。●將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，以觀察細胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細胞癌變、腫瘤生長、病毒復制、染色體
7、變異等）組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)back常規(guī)切片制作流程切片制作流程取材固定脫水透明浸蠟包埋切片粘附染色封固back冰凍快速切片急性彌漫性增生性腎小球腎炎back真菌-PAS染色真菌-HE染色OilredOstainoffatemboliinlungMasson'strichromestain,whichstainscollagenfibersblue-greenandsmoothmusclecellsbrickred,revealsthattheintimaandadventitiaarerichincollagen,whereasthemusc
8、le-richmediacontainslesscollagen.銀染backCytokeratin食管鱗癌Actin(Sarcomeric)肌動蛋白扁桃體橫紋肌C
