《病理學(xué)緒論》PPT課件.ppt

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1、1病理學(xué)pathology溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科盧山珊2歡迎來(lái)到病理學(xué)的奇妙世界！3緒論病理學(xué)的定義病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位病理學(xué)的研究方法病理學(xué)的發(fā)展4病理學(xué)定義病理學(xué)(pathology)：是研究疾病的病因，發(fā)病機(jī)制、病理變化，闡明疾病的本質(zhì)、探討疾病的結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。學(xué)習(xí)目的：1.認(rèn)識(shí)和掌握疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為疾病的診治和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)。2.疾病診斷并為治療提供依據(jù)的最可靠方法。5疾病的定義機(jī)體任何部位結(jié)構(gòu)和功能的異常改變6根據(jù)疾病的本質(zhì)：1炎癥3先天性畸形2腫瘤4代謝障礙營(yíng)養(yǎng)不良內(nèi)分泌功能失調(diào)7二、病理學(xué)的內(nèi)容和

2、任務(wù)總論：普通病理學(xué)（generalpathology）1--6章，研究和學(xué)習(xí)不同疾病發(fā)生發(fā)展的共同病變基礎(chǔ)、共同規(guī)律，—矛盾的普遍性各論：系統(tǒng)病理學(xué)（systemicpathology）7—17章，研究和闡述各種不同器官系統(tǒng)疾病的特殊規(guī)律?！艿奶厥庑缘?8章為病理學(xué)常用技術(shù)的原理及應(yīng)用。8學(xué)習(xí)內(nèi)容和規(guī)律1.病因?qū)W(Etiology)2.發(fā)病機(jī)制(Pathogenesis)3.病理變化(pathologicchange)4.轉(zhuǎn)歸結(jié)局（sequelae）9三、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位在基礎(chǔ)教育中占很重要地位：在醫(yī)學(xué)教育中是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科

3、病理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科10臨床病理學(xué)診斷是一級(jí)診斷，具權(quán)威性在科研中是重要的研究領(lǐng)域William　Osler稱(chēng)“病理學(xué)為醫(yī)學(xué)之本”在臨床醫(yī)學(xué)中，病理科醫(yī)生有“doctor’sdoctor”之美稱(chēng)。11四、病理學(xué)的研究方法病理學(xué)可分為人體病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)。1、人體病理學(xué)的診斷和研究方法：尸體剖檢（尸檢）autopsy，作用有?；铙w組織檢查（活檢）biopsy是目前診斷疾病最常用的方法。在此基礎(chǔ)上建立外科病理學(xué)或診斷病理學(xué)。細(xì)胞學(xué)檢查cytology：自然排出物、體腔抽出液、細(xì)針穿刺吸取液2、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：動(dòng)物模型組織和細(xì)胞培養(yǎng)三點(diǎn)活檢的方法和意義12尸檢的作

4、用確定診斷，查明死因。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診某些疾病，為采取防治措施提供依據(jù)。積累各種疾病的人體標(biāo)本，供教學(xué)和研究13活檢的方法和意義方法：局部切除，鉗取，細(xì)針穿刺，搔刮和摘取等手術(shù)方法。意義：組織新鮮，制片后能及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出病理診斷，指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。術(shù)中冰凍切片診斷，利于選擇最佳手術(shù)治療方案定期檢查，動(dòng)態(tài)了解疾病的發(fā)展和判斷療效。采用一些新的研究方法。1415新鮮；快速診斷；動(dòng)態(tài)跟蹤；深入研究16(1)直接采??；(2)自然分泌物、體液及排泄物；(3)穿刺針取171819病理學(xué)的觀察方法（一）1?大體觀察：運(yùn)用肉眼或輔以放大鏡和度量衡工具，觀察被檢物體的大小

5、、形態(tài)、重量、色澤、質(zhì)地、表面及切面狀況。2?組織學(xué)與細(xì)胞學(xué)觀察：取病變組織制成切片或細(xì)胞學(xué)涂片，經(jīng)不同染色后用光鏡觀察。最常規(guī)的染色為蘇木素伊紅染色（H.E.）。3?組織（細(xì)胞）化學(xué)與免疫組織（細(xì)胞）化學(xué)觀察：20病理學(xué)的觀察方法（二）4?超微結(jié)構(gòu)觀察：用電鏡（透射和掃描）對(duì)細(xì)胞內(nèi)部或表面超微結(jié)構(gòu)（亞細(xì)胞水平）進(jìn)行觀察。5?形態(tài)計(jì)量和圖像分析技術(shù)：對(duì)組織和細(xì)胞進(jìn)行定量研究。6?分子生物學(xué)技術(shù)：包括PCR、CISH、Southernblot、Westernblot、Northernblot等。21病理學(xué)的發(fā)展1．18世紀(jì)意大利人Morgagni器官病理學(xué)2．19

6、世紀(jì)德國(guó)人Virchow細(xì)胞病理學(xué)320世紀(jì)現(xiàn)代病理學(xué)的興起和發(fā)展超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)、免疫病理學(xué)、分子病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、定量病理學(xué)22Hippocrates460-377BCHumoralPathology23MorganiItalian1682-1771DC24Virchow（German,1821-1902）25胡正祥教授（1896-1968）梁伯強(qiáng)教授（1899-1968）26怎樣學(xué)習(xí)好病理學(xué)理論課—經(jīng)過(guò)多年臨床及病理實(shí)踐總結(jié)出的經(jīng)典病理學(xué)內(nèi)容,老師講授為主。實(shí)習(xí)課—對(duì)疾病的肉眼及鏡下標(biāo)本，學(xué)員們自行觀察。臨床病理討論（CPC）見(jiàn)習(xí)尸體解剖27學(xué)好病理學(xué)的方

7、法：總論各論理論實(shí)踐形態(tài)功能、代謝局部整體靜態(tài)動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)臨床聯(lián)系28ChineseproverbIhear,Iforget;Isee,Iremember;Ido,Iunderstand.29病理學(xué)是個(gè)形態(tài)學(xué)科定性———不定量主觀———不客觀遺傳、分子病理學(xué)，定量30《題西林壁》蘇軾橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同。不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中。