緒論病理學(xué) ppt課件

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1、病理學(xué)Pathology緒論內(nèi)容及任務(wù)在醫(yī)學(xué)中地位研究方法病理學(xué)觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展史指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法緒論是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。病理學(xué)（pathology）一.內(nèi)容及任務(wù)內(nèi)容1.總論—普通病理學(xué)（generalpathology)2.各論—系統(tǒng)病理學(xué)（systemicpathology)共性—疾病的共同規(guī)律。闡明適應(yīng)、損傷、修復(fù)、局部血循障礙、炎癥、腫瘤的基本病理過程及發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。個性—疾病的特殊

2、規(guī)律。闡明各種不同疾病的病因、病變及發(fā)生發(fā)展的特殊規(guī)律及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系和防治意義。1.研究疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能代謝變化的關(guān)系2.診斷疾?。ㄔ\斷病理學(xué)）3.積累資料（教學(xué)和科研）4.驗(yàn)證臨床診斷是否正確得當(dāng)任務(wù)back二.在醫(yī)學(xué)中的地位2.臨床病理診斷的權(quán)威性1.在醫(yī)學(xué)教育中病理學(xué)起橋梁作用Asisourpathology,soisourmedicineordoctor’sdoctor解剖學(xué)生物化學(xué)組織學(xué)寄生蟲學(xué)生理學(xué)微生物學(xué)免疫學(xué)內(nèi)科婦產(chǎn)科外科傳染科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)任何疾病的有效治療來源于正確診斷所有診斷手段中首推病理診斷準(zhǔn)確率高診斷

3、準(zhǔn)確率病史、查體、檢驗(yàn)50%影像學(xué)75%病理學(xué)99+%back三.病理學(xué)研究方法3.細(xì)胞學(xué)（cytology）(一)人體病理學(xué)研究方法(ABC)1.尸體剖驗(yàn)(autopsy)2.活體組織檢查（biopsy）(二)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法1．動物實(shí)驗(yàn)2．組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)back四.病理學(xué)觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用1.大體觀察--肉眼觀察:1.大體觀察--肉眼觀察:是最常用的觀察研究手段。在顯微鏡下觀察病變組織切片或涂片的微細(xì)病變，可做出疾病的病理診斷。組織切片最常用HE染色。2.組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)觀察一般稱為特殊染色，是通過應(yīng)用某些能與組織細(xì)胞化學(xué)成分

4、特異性結(jié)合的顯色試劑，顯示病變組織的化學(xué)成分，從而加深對形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識和代謝改變的了解，特別是對一些代謝性疾病的診斷有一定的參考價(jià)值。3.組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察4．免疫組織化學(xué)利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來檢測組織中未知抗原或抗體，借以判斷腫瘤的組織來源或分化方向，從而進(jìn)行病理診斷和免疫組化鑒別診斷。5.超微結(jié)構(gòu)觀察6.流式細(xì)胞術(shù)7.圖像分析技術(shù)8.分子生物學(xué)技術(shù)back五.病理學(xué)的發(fā)展Margani(18世紀(jì))器官病理學(xué)Virchow(19世紀(jì))細(xì)胞病理學(xué)20世紀(jì)50年代超微病理創(chuàng)始人之一武忠弼定量病理學(xué)分子病理學(xué)20世紀(jì)初完善解剖病

5、理學(xué)或組織病理學(xué)back六.指導(dǎo)思想與學(xué)習(xí)方法1.運(yùn)動與發(fā)展的辯證關(guān)系2.形態(tài)與機(jī)能的辯證關(guān)系3.局部與整體的辯證關(guān)系4.內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系指導(dǎo)思想(二)學(xué)習(xí)方法(理論與實(shí)習(xí)課之比為1:1)1.理論講授2.實(shí)習(xí)3.臨床病理討論（CPC）學(xué)習(xí)方法大體標(biāo)本觀察病理切片觀察見習(xí)尸檢(一)學(xué)好病理學(xué)要做到三個有機(jī)聯(lián)系1.肉眼標(biāo)本與切片標(biāo)本聯(lián)系2.理論內(nèi)容與實(shí)習(xí)聯(lián)系3.病理學(xué)知識與臨床實(shí)踐聯(lián)系ThankYou!back●查明死因，驗(yàn)證診治●及時發(fā)現(xiàn)、確診某些疾病●積累科研、教學(xué)資料，收集教學(xué)標(biāo)本尸體剖驗(yàn)意義：back冠狀動脈粥樣硬化并血栓形成back

6、●能及時準(zhǔn)確作出病理診斷并對療效、愈后進(jìn)行判斷,尤其對性質(zhì)不明的腫瘤(判斷良惡性、來源、范圍、組織類型、愈后）?；铙w組織檢查意義：●活檢組織新鮮，有利免疫組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)及組織培養(yǎng)等研究。back利用人工方法在動物身上復(fù)制出人類某些疾病的模型及病理過程，研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理改變及轉(zhuǎn)歸，并可施加干預(yù)因素，對疾病進(jìn)行進(jìn)一步的研究。動物實(shí)驗(yàn)back●可以對培養(yǎng)的組織、細(xì)胞施加射線，藥物等外來因子，觀察對其影響。●將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，以觀察細(xì)胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細(xì)胞癌變、腫瘤生長、病毒復(fù)制、染色體

7、變異等）組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)back常規(guī)切片制作流程切片制作流程取材固定脫水透明浸蠟包埋切片粘附染色封固back冰凍快速切片急性彌漫性增生性腎小球腎炎back真菌-PAS染色真菌-HE染色OilredOstainoffatemboliinlungMasson'strichromestain,whichstainscollagenfibersblue-greenandsmoothmusclecellsbrickred,revealsthattheintimaandadventitiaarerichincollagen,whereasthemusc

8、le-richmediacontainslesscollagen.銀染backCytokeratin食管鱗癌Actin(Sarcomeric)肌動蛋白扁桃體橫紋肌C