結(jié)直腸造口術(shù)的護(hù)理分析

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1、結(jié)直腸造口術(shù)的護(hù)理分析【】R574【】A【】1672－3783(2011)06－0176－02　　【】目的對(duì)接受腸造口術(shù)的結(jié)直腸癌患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為今后對(duì)因結(jié)直腸癌而做造口術(shù)的患者進(jìn)行更好的臨床護(hù)理提供可靠的依據(jù)和方法。方法隨機(jī)抽取在2007年4月至2010年4月這三年時(shí)間里，在我院就診的患有結(jié)直腸癌且接受了結(jié)腸造口術(shù)的患者病例78例，對(duì)這些患者在治療恢復(fù)期的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)和分析，并對(duì)相關(guān)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果研究結(jié)果顯示，對(duì)由于結(jié)直腸癌而接受腸造口術(shù)的患者在術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理、

2、造口護(hù)理、排便訓(xùn)練、飲食護(hù)理等幾方面的護(hù)理，對(duì)于患者迅速恢復(fù)和避免術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，有著十分積極的作用。進(jìn)過(guò)我們的細(xì)心周到且有針對(duì)性護(hù)理，所有患者都順利出院，基本沒(méi)有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)癥狀。結(jié)論對(duì)因結(jié)直腸癌而實(shí)施腸造口術(shù)的患者在其恢復(fù)期進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，對(duì)其病情的早日恢復(fù)，早日進(jìn)行正常生活有著積極而深遠(yuǎn)的意義，值得在今后的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣和普及。　　【關(guān)鍵詞】直腸造口術(shù)護(hù)理　　　　對(duì)于結(jié)直腸癌患者來(lái)說(shuō)，有一半以上的患者需要接受腸造口手術(shù)治療，該手術(shù)也叫人工肛門(mén)再造術(shù)[1]。

3、雖然能夠使患者的排便問(wèn)題得到解決，但是患者的正常排便方式發(fā)生了被迫的改變，肛門(mén)被從隱蔽的會(huì)陰處，轉(zhuǎn)移到了患者的腹部，從正常的有括約肌控制的肛門(mén)變成了無(wú)括約肌控制的隨時(shí)排泄的人工肛門(mén)。造口術(shù)雖然能夠達(dá)到挽救患者生命目的，但隨之而來(lái)術(shù)并發(fā)癥又會(huì)使患者陷入了極度的痛苦之中[2]。如何對(duì)該類患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，使其術(shù)后的并發(fā)癥現(xiàn)象在最大程度上得以減少或避免，已經(jīng)成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。為了對(duì)接受腸造口術(shù)的結(jié)直腸癌患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為今后對(duì)因結(jié)直腸癌而做造口術(shù)的患者進(jìn)行更好的臨床護(hù)

4、理提供可靠的依據(jù)和方法，我們進(jìn)行了本次研究。在整個(gè)研究過(guò)程中，我們隨機(jī)抽取在2007年4月至2010年4月這三年時(shí)間里，在我院就診的患有結(jié)直腸癌且接受了結(jié)腸造口術(shù)的患者病例78例，對(duì)這些患者在治療恢復(fù)期的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)和分析，并對(duì)相關(guān)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。　　1資料和方法　　1.1一般資料：隨機(jī)抽取在2007年4月至2010年4月這三年時(shí)間里，在我院就診的患有結(jié)直腸癌且接受了結(jié)腸造口術(shù)的患者病例78例，其中包括男性患者63例，女性患者15例；患者年齡在43至89歲之間，平均年齡(58.3±

5、6.3)歲；患者病程在1至8年不等，平均年齡3.2年。所有患者的自然資料沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。且在接受手術(shù)前，均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，并在同意書(shū)上簽字?！　?.2方法：隨機(jī)抽取在2007年4月至2010年4月這三年時(shí)間里，在我院就診的患有結(jié)直腸癌且接受了結(jié)腸造口術(shù)的患者病例78例，對(duì)這些患者在治療恢復(fù)期的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)和分析，并對(duì)相關(guān)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)?！　?護(hù)理　　2.1心理護(hù)理相關(guān)資料顯示，病人出現(xiàn)的心理問(wèn)題主要有以下幾方面：1、失去了對(duì)未來(lái)的信心。2、對(duì)病情是否會(huì)反復(fù)有所擔(dān)心。3、害怕會(huì)對(duì)

6、以后的工作造成不良影響。4、出院以后對(duì)付要產(chǎn)生抵觸心理。在康復(fù)期會(huì)有孤獨(dú)感、自卑以及失落感。5、逃避現(xiàn)實(shí)，悲觀厭世，自責(zé)性悔恨。針對(duì)存在不同程度和不同類型心理問(wèn)題的患者，應(yīng)采用相適應(yīng)的護(hù)理方法。教會(huì)病人正確面疾病，知道其學(xué)會(huì)合理的心理應(yīng)激方法，增強(qiáng)對(duì)挫折的承受力?！　?.2造口護(hù)理術(shù)后腸造口的護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、早期腸造口血運(yùn)的護(hù)理。對(duì)早扣除的顏色、血運(yùn)以及有無(wú)回縮進(jìn)行觀察。特別是造瘺口是否出現(xiàn)水腫、缺血壞死等癥狀，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理手段進(jìn)行處理2、腸造口開(kāi)放早期護(hù)理。采用自制人工肛門(mén)袋既簡(jiǎn)便實(shí)用

7、，又能預(yù)防污染造成切口感染3、造口周圍皮膚護(hù)理。自制人工肛門(mén)袋的使用同樣會(huì)避免造口周圍皮膚受到感染，并減少了患者以家屬難為情的心理。4、防止造瘺口狹窄護(hù)理。教會(huì)患者或家屬用手指擴(kuò)張?jiān)殳浛赱3]?！　?.3飲食護(hù)理教會(huì)患者選擇飲食。少吃刺激性食物，避免進(jìn)食易使便頻及產(chǎn)氣食物，避免進(jìn)食產(chǎn)生惡臭食物，防止造口阻塞，防止大便干結(jié)，可增加飲水量，適當(dāng)口服潤(rùn)腸劑，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣，促使糞便形成，以利護(hù)理[4]。　　2.4排便訓(xùn)練每日在固定的時(shí)間行腸造口灌洗術(shù)。具體方法為每隔一天到兩天定時(shí)灌腸，灌腸連續(xù)30天，多數(shù)患者能夠控

8、制排便，而減輕或消除造口臭味[5]。　　3結(jié)果　　研究結(jié)果顯示，對(duì)由于結(jié)直腸癌而接受腸造口術(shù)的患者在術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理、造口護(hù)理、排便訓(xùn)練、飲食護(hù)理等幾方面的護(hù)理，對(duì)于患者迅速恢復(fù)和避免術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，有著十分積極的作用。進(jìn)過(guò)我們的細(xì)心周到且有針對(duì)性護(hù)理，所有患者都順利出院，基本沒(méi)有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)癥狀　　4體會(huì)　　腸造口手術(shù)雖然有很長(zhǎng)的歷