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1、耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理及體會(huì)李華(廣元市中心醫(yī)院耳鼻喉科四川廣元628000)【摘要】目的探討耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾患者的護(hù)理及體會(huì)。方法隨機(jī)選取2011年1月至2012年1月在我院耳鼻喉科接受治療的突聾患者42例，隨機(jī)平均分成兩組，即干預(yù)組(21例)和對(duì)照組(21例)，對(duì)照組采用常規(guī)的耳鼻喉治療方法，干預(yù)組給予耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療方法，并對(duì)其精心護(hù)理，并觀察兩組的治療效果及并發(fā)癥。結(jié)果干預(yù)組通過(guò)耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療突聾后，患者耳鳴癥狀以及聽(tīng)力均有所改善，明顯高于對(duì)照組，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0
2、.05)o結(jié)論耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射方法簡(jiǎn)單安全、創(chuàng)傷小、同時(shí)并發(fā)癥減少，對(duì)患者的健康教育和護(hù)理人員的細(xì)心護(hù)理對(duì)減少突隆并發(fā)癥只有重要的作用。【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)窺鏡鼓室內(nèi)注射突聾護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)25-0101-02TheexperienceofnursingfortreatingsuddendeafnesswithinjectingmethylprednisoloneintympanicunderotoendoscopyLiHua[Abstract]Objective:Todiscussc
3、lincaleffectoftreatingsuddendeafnesswithinjectingmethylprednisoloneintympanicunderotoendoscopy.Methods:Choosed42patientssufferedsuddendeafnesstodivideintostudygroupandcontrolledgroupwith21casesineachother.Studygroupweretreatedwithwithinjectingmethylprednisoloneintympanicunderotoen
4、doscopy,andcontrolledgroupweretreatedwithcommonmethods.Comparedtheclinicaleffectandcomplication.Results:Thetinnitusandhearinginstudygroupimprovedbetterthancontrolledgroup(P<0.05).Conclusion:Injectingmethylprednisoloneintympanicunderotoendoscopyissimpleandsafetraumasmallatthesam
5、etimereducethecomplications,patientshealtheducationandnursingstaff'scarefulnursingtoreducecomplicationsplaysanimportantrole.【Keywords】methylprednisolonesuddendeafnessotoendoscopy突發(fā)性耳聾，又稱(chēng)特發(fā)性突發(fā)性聾或突聾，是指突然發(fā)生的、原因不明的感咅神經(jīng)性聽(tīng)力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降，可伴冇耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。到目前為止，在臨床治療中還沒(méi)有一種治療方法可以使突聾
6、患者的聽(tīng)力得到完全的恢復(fù)。由于其發(fā)病原因尚不明，很多致病因素都可能導(dǎo)致突發(fā)性聾，0前獲得廣泛認(rèn)可的主要有病毒感染學(xué)說(shuō)、循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)以及膜迷路破裂學(xué)說(shuō)等。因此，在常規(guī)臨床治療中常常采用綜合治療的方法，其中各種治療方法的奮效率均在65%左右。我院耳鼻喉科對(duì)常規(guī)治療方法無(wú)效的患者，采用耳內(nèi)窺鏡下鼓室內(nèi)注射甲強(qiáng)龍治療，取得了一定的治療效果，先將其護(hù)理方法及體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料我院近年來(lái)收治的突發(fā)性耳聾患者，均符合中華耳鼻喉科學(xué)協(xié)會(huì)在1996年上海制定的突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)，在眾多患者中隨機(jī)選取2011年1月至2012年1月在我院耳鼻
7、喉科接受治療的突聾患者42例，其中男性40例，女性2例，年齡均在18歲至68歲之間，平均年齡為48.7歲，患者在入院接受治療吋病程吋間為3至44天，平均吋間17.5天。根據(jù)我國(guó)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn)對(duì)聽(tīng)力損失的規(guī)定分為三個(gè)等級(jí)：其中重度10例、重度21例、極重度11例。除了聽(tīng)力下降以外，還有24例患者伴有耳鳴、12例患者伴有耳鳴眩暈、5例患者患有糖尿病。所奮患者均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的聽(tīng)力學(xué)測(cè)試、耳內(nèi)鏡檢查以及內(nèi)聽(tīng)道MR檢査，以排除內(nèi)耳畸形、中耳炎內(nèi)聽(tīng)道等病變。1.2治療方法對(duì)照組21例患者給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥以及血管擴(kuò)張藥物，所奮患者均無(wú)糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥，可以采用地塞米松10至
8、15mg靜脈滴注，并逐漸減少用藥劑量，經(jīng)常規(guī)治療一至兩周。干預(yù)組2
