舒適護(hù)理在leep刀治療宮頸疾病圍手術(shù)期中的應(yīng)用

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1、舒適護(hù)理在Leep刀治療宮頸疾病圍手術(shù)期中的應(yīng)用[]目的在婦科病房中對(duì)宮頸疾病手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，使其安全，舒暢，心情愉悅。方法調(diào)查分析對(duì)153例圍手術(shù)期患者進(jìn)行心理、生理、護(hù)理技術(shù)等方面的舒適護(hù)理，并評(píng)價(jià)其效果。結(jié)果對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行舒適護(hù)理可減輕患者的思想壓力，減少患者的痛苦及術(shù)后并發(fā)癥，并提高患者機(jī)體抵抗力，促進(jìn)身心早日健康。結(jié)論舒適護(hù)理充實(shí)了"以人為本"的整體護(hù)理內(nèi)涵，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也提高了患者的滿意度?！　關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理；Leep刀；宮頸疾病；圍手術(shù)期　　[]R472[]A[]1005-0515（2011）-12-220-01　　隨著生活水平的提高，人們要求

2、能在舒適中解除疾病帶來(lái)的痛苦，于是舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。舒適護(hù)理是指一個(gè)整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式。注重“以人為本”其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度[1]。Leep刀治療宮頸疾病是近年來(lái)廣泛開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)，具有微創(chuàng)，病人痛苦小，出血、感染、并發(fā)癥少，易為病人接受。　　1臨床資料2010年11月至2011年11月，我站共實(shí)施Leep刀治療宮頸疾病153例其中宮頸中、重度糜爛64例，宮頸肥大46例，息肉33例，納氏囊腫10例。年齡最大54歲，最小22歲?！　?舒適護(hù)理　　2.1入院時(shí)的舒適護(hù)理患者來(lái)到病區(qū)，護(hù)士起身迎接，將其帶到病房，

3、放置好隨身攜帶的物品后，詳細(xì)介紹住院環(huán)境，病房設(shè)施及使用方法，介紹床位主管醫(yī)護(hù)人員，消除陌生感，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，配合治療和護(hù)理，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。向其他患者介紹新來(lái)的病友，使他們和睦相處、互相勉勵(lì)。在患者入病室時(shí)，要保持環(huán)境的安靜、舒適、優(yōu)美，使患者感到休閑、松弛，還能消除患者的緊張陌生感。通過(guò)首次接觸應(yīng)初步了解患者的住院顧慮和思想動(dòng)態(tài)?！　?.2術(shù)前的舒適護(hù)理與患者交談，進(jìn)行有關(guān)健康教育。確定適宜的時(shí)間，一般是在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進(jìn)行。治療前幾天禁性生活。護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，關(guān)心體貼患者，體現(xiàn)人文關(guān)懷。同時(shí)保護(hù)患者的隱私，用屏風(fēng)遮擋成一個(gè)獨(dú)立的空間為患者操作。向患者介紹手術(shù)前的檢

4、查項(xiàng)目、手術(shù)目的。手術(shù)的大致過(guò)程、手術(shù)的安全性及必要性，手術(shù)醫(yī)師技術(shù)水平、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及處理方法及如何克服術(shù)后切口疼痛，早期下床活動(dòng)的意義，幫助患者正確對(duì)待手術(shù)，積極配合治療。術(shù)前一天主治醫(yī)師和護(hù)士到床旁講解手術(shù)過(guò)程，解除心理顧慮和疑問(wèn)。術(shù)前晚為其創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，與其交談，解除思想顧慮以免影響睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。術(shù)日晨協(xié)助洗臉?biāo)⒀朗犷^，保持清潔衛(wèi)生，入手術(shù)室后整理床單元?！　?.3心理舒適的護(hù)理護(hù)理對(duì)象往往是不同年齡段、不同文化程度、不同性格的人，這就要求護(hù)士在護(hù)患溝通中要針對(duì)患者個(gè)人情況，采取不同方法，抓住契機(jī)與患者進(jìn)行溝通。根據(jù)患者的文化素質(zhì)、人生觀

5、和心理承受能力，進(jìn)行生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)和性知識(shí)教育。由于患者對(duì)性知識(shí)難以啟齒，應(yīng)提供隱蔽的安全環(huán)境。做好未生育小孩患者的心理護(hù)理，對(duì)那些擔(dān)心術(shù)后沒(méi)有小孩會(huì)影響丈夫感情的患者，要幫助她們解除思想顧慮，不斷從各方面充實(shí)自己，豐富自己的生活，從而加深夫妻感情。對(duì)于老年患者應(yīng)多關(guān)心并給予精神支持，指導(dǎo)其家屬細(xì)心照顧,讓其有心理歸屬感，做好心理疏導(dǎo)，克服消極抑郁情緒。熱情主動(dòng)地進(jìn)行心理護(hù)理宣教，護(hù)理工要做好耐心細(xì)致的解釋和開(kāi)導(dǎo)工作，用淺顯易懂的語(yǔ)言介紹相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的顧慮與要求，對(duì)有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的患者應(yīng)及時(shí)糾正。列舉成功病例，增強(qiáng)患者治愈疾病的信心。同時(shí)讓患者家屬了解患者的

6、心理特點(diǎn)，指導(dǎo)家屬積極參與。使其以愉快的心情接受治療。護(hù)士在進(jìn)行每天的晨晚間護(hù)理中，要認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理操作，與患者有密切的接觸，護(hù)患雙方可進(jìn)行語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的情感交流，在與患者語(yǔ)言交流的過(guò)程中，護(hù)士要激發(fā)患者的積極情緒，要使患者始終感覺(jué)親切，得到安慰[2]，實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理的一體化。在與患者的溝通交流中護(hù)士也要利用所積累的知識(shí)，正確評(píng)估不同患者的心理需求，以便加強(qiáng)護(hù)理的“文化安全”?！　?.4術(shù)后舒適護(hù)理　　2.4.1一般的舒適護(hù)理保持床鋪的平整，術(shù)后臥床休息，并告知原因。囑患者多活動(dòng)四肢，以避免靜脈血栓形成。保持病室安靜，說(shuō)話輕柔。根據(jù)氣候調(diào)節(jié)室溫?！　?.4.2保持會(huì)陰部

7、干燥,清潔及時(shí)更換會(huì)陰墊。注意觀察陰道流血流液情況?！　?.4.3術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗生素治療以預(yù)防感染，保持靜脈輸液通暢，速度適宜。注意藥物的反應(yīng)與副反應(yīng)。　　2.4.4做好出院指導(dǎo)出院時(shí)囑患者休息1周，禁盆浴和性生活6周。保持外陰部清潔。注意觀察陰道流液情況。術(shù)后3天陰道有排液現(xiàn)象屬正常，不必處理及擔(dān)憂。術(shù)后7-14天為脫痂出血期，如果僅有少量陰道出血?jiǎng)t不必處理，4-6天可自行停止，如出血較多上，超過(guò)月經(jīng)量則需返站處理術(shù)后1、2月復(fù)診，檢查創(chuàng)面愈合情況，必