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《試析進(jìn)展期乳腺癌術(shù)前新輔助化療86例》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、試析進(jìn)展期乳腺癌術(shù)前新輔助化療86例：薛鋒杰，代志軍，王西京，薛興歡，康華峰，劉小旭，管海濤，張淑群【,乳腺腫瘤Preoperativeneoadjuvantchemotherapyfor86patientsenasneoadjuvantchemotherapyforadvancedbreastcancer.METHODS:Eightysixpatientsenfor2treatmentcycleside(CTX)500mg/m2onday1and8,epirubincin(EPI)50mg/m2onday1,and8,and5f
2、luorouracil(5Fu)500mg/m2onday1and8.RESULTS:Thecancerdegradedin35(40.7%)patientsandtheoverallresponserate(RR)oftheprimarytumorphnodes,theoverallresponserate(RR)phnodesent,28.9%(24/83)becameinpalpable.Themajortoxicityincludedleukopenia,gastroentericreactionsandalopecia.
3、CONCLUISON:Neoadjuvantchemotherapyenforadvancedbreastcanceriseffectiveandtolerableandtherefore,iss;neoadjuvantchemotherapy;clinicaleffect 【 目的：探索進(jìn)展期乳腺癌新輔助化療的臨床意義.方法：200001/200412應(yīng)用CEF方案對86例ⅡbⅢ期乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療.環(huán)磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,d8；表阿霉素(EPI)50mg/m2,d1,d8；氟尿嘧啶(5Fu)500mg
4、/m2,d1,d8.28d為1個周期，所有患者完成2個周期新輔助化療后評價療效.結(jié)果：35例（40.7%）降低了臨床分期；4例（4.7%）獲得完全緩解（CR），37例（43.0%）部分緩解（PR），全組無疾病進(jìn)展(PD)者，總有效率（CR+PR）為47.7%(43/86).新輔助化療2個周期后有24例(28.9%)未觸及腫大淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié)總有效率為61.4%(51/83).副反應(yīng)為白細(xì)胞下降、惡心嘔吐和脫發(fā)等，患者均可耐受.結(jié)論：進(jìn)展期乳腺癌新輔助化療對原發(fā)腫瘤和腋窩淋巴結(jié)均有較好療效，不良反應(yīng)可耐受，值得推廣. 【乳腺腫瘤
5、；新輔助化療；臨床療效 0引言 乳腺癌是我國女性中的主要惡性腫瘤之一，它不僅是一局限性疾病，更是一全身性疾病，其治療也由局部治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃植亢拖到y(tǒng)性的綜合治療.術(shù)前化療或稱之為新輔助化療（neoadjuvantchemotherapy），目前在乳腺癌的治療中已得到應(yīng)用，非凡是在局部進(jìn)展期乳腺癌的應(yīng)用中已取得良好的效果［1］.自20世紀(jì)80年代開展以來，已成為乳腺癌全身治療的一個重要組成部分.我院對進(jìn)展期乳腺癌患者86例進(jìn)行新輔助化療，取得滿足效果. 1對象和方法 1．1對象 200001/200412ⅡbⅢ期乳腺癌患者
6、86例，術(shù)前均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或粗針穿刺獲組織學(xué)檢查證實(shí).均勻年齡46.8(27～68)歲，按TNM分期，Ⅱb期29例，Ⅲa期36例，Ⅲb期21例.所有患者既往未行放化療及內(nèi)分泌治療，Karnofsky評分為80分以上，心、肝、腎功能無嚴(yán)重?fù)p害. 1．2方法 1．2．1CEF方案環(huán)磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,d8；表阿霉素(EPI)50mg/m2,d1,d8；氟尿嘧啶(5Fu)500mg/m2,d1,d8.28d為1個周期.化療2個周期后行乳腺癌改良根治術(shù).新輔助化療有效者術(shù)后以原方案繼續(xù)化療6個周期(無效者更換方案)，有
7、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者在術(shù)后完成2個周期化療時行放射治療.受體陽性者，化療結(jié)束后口服三苯氧胺進(jìn)行內(nèi)分泌治療. 1．2．2療效評定［2］新輔助化療前后，臨床體檢或B超丈量腫瘤原發(fā)灶體積，腫瘤體積(V)以下列公式計算：V=D3×π/6.按照UICC實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估.臨床完全緩解(cCR)：臨床檢查腫瘤完全消失；病理學(xué)完全緩解(pCR)：手術(shù)標(biāo)本中原發(fā)腫瘤區(qū)已無浸潤癌細(xì)胞；臨床部分緩解(PR)：腫瘤體積縮小%26gt;50%；病情穩(wěn)定(SD)：腫瘤體積縮小不超過50%，或增加%26lt;25%；疾病進(jìn)展(PD)：腫瘤體積增加%26gt;2
8、5%或出現(xiàn)新病灶.總有效率(RR)=CR+PR.毒副反應(yīng)按照an假說以為由于輔助化療的延遲，更輕易導(dǎo)致微小轉(zhuǎn)移灶的擴(kuò)展，抗藥菌株出現(xiàn)的機(jī)會也增加.另有證據(jù)表明，原發(fā)腫瘤可產(chǎn)生血管形成抑制物，在有效的化療前切除原發(fā)腫瘤，會促使腫瘤新血管形成，導(dǎo)致微小
